健康

慢性リンパ球性白血病：治療中に追跡する症状

メイヨークリニックは、企業や製品を支持していません。広告収益は、当社の非営利ミッションをサポートしています。 CLLとも呼ばれる慢性リンパ球性白血病は、血液および骨髄で発生する生涯にわたるゆっくりと成長する癌の一種です。初めに、 慢性白血病とともに生きる人々 症状はないかもしれません。ただし、症状が発生するにつれて、治療を開始したり、ケアを調整したり、潜在的な合併症に対処したりする時が来たときにチームメンバーがあなたを導くのに役立つように、医療チームに知らせることができます。症状を追跡するには、カレンダーを保持したり、携帯電話にリマインダーを設定したり、就寝前にノートブックに症状を書き留めたりすることをお勧めします。症状が何であるか、それらがどこにあるのか、そして症状が生じたときに何をしていたか、そしてその重症度を書き留めることを検討してください。しかし、どのようにしても、時間の経過とともに症状を追跡することで、ケアチームはあなたの健康に関する一貫した洞察を提供します。以下では、ArizonaのMayo ClinicのMazie Tsang、MAS、MAS、MS、MS、Hematologist and CLLの専門家が、あなたが知っておくべき症状について議論しています。「監視と待機」期間中のCLLの症状を追跡しますCLLと診断されたすべての人がすぐに治療を必要とするわけではありません。状態が進行しておらず、症状が発生していない場合、ケアチームは「時計と待機」アプローチを推奨する場合があります。典型的な時計と待機期間には、3〜6か月ごとに定期的な健康診断、身体検査、血液検査が含まれます。しかし、特定の一連の症状（B症状と呼ばれることもある）の存在は、がんが進行している兆候になる可能性があります。それから、時計から離れて待って積極的な治療に移動する時が来ました。ただし、Bによって設定されたB症状に加えて、他の治療基準があることに注意することが重要です。 CLLに関する国際ワークショップ。衰弱疲労。 びしょぬれの寝汗。 意図しない減量。 熱。CLL治療と副作用の理解積極的な治療に参加すると、あなたとあなたのケアチームは、あなたの状況に最適で最も効果的なオプションについて話し合うことができます。ほとんどの人にとって、標的療法は最初の治療オプションです。標的療法は、その一種の薬です 具体的には、体内の癌細胞を標的と攻撃します。しかし、化学療法薬は標的療法とは見なされません。化学療法薬は癌細胞を攻撃しますが、その過程で非癌性細胞を殺すこともできます。その結果、ツァン博士は、標的療法は効果的であるだけでなく、通常、化学療法よりもはるかに許容できると述べています。CLL用の標的剤の導入により、CLLを持つ小さなサブセットの人々のみが化学療法のために考慮されています。この状況では、 化学療法は免疫療法と組み合わせることができます。免疫療法は、がんと闘うために体自身の免疫系を使用する治療の一種です。これらの2つの治療は一緒になって、化学免疫療法と呼ばれます。いつものように、ケアチームと話し合います がん治療があなたにどれほど正確に影響するか そして、どの副作用を探すべきか。多くの場合、副作用を制限または効果的に治療する方法があります。標的療法を使用している場合、潜在的な副作用には以下が含まれます。胃腸の問題。 特定の標的療法、特にブルートンチロシンキナーゼ（BTK）阻害剤が下痢を引き起こす可能性があります。 心血管症状。 一部のBTK阻害剤は、心房細動、または心臓リズムの問題と呼ばれる不規則な心拍を引き起こす可能性があります。これは、動pit、ライトヘッド、息切れ、胸の不快感のように感じるかもしれません。 原因不明のあざや出血。 これは、CLLまたは治療に関連している可能性があります。血液検査または追加の検査は、原因を特定するのに役立ちます。 感染。 CLLを治療するCLLと治療法の両方は、重度または長期の感染症のリスクを高める可能性があります。化学療法を使用している場合、潜在的な副作用には以下が含まれます。吐き気や嘔吐などの胃の問題。 脱毛。 口の痛み。 疲労、息切れ、簡単な打撲。 これらは、骨髄が十分な血球や血小板を作っていないときである骨髄抑制の兆候である可能性があります。ツァン博士は、骨髄抑制が貧血、好中球減少症、血小板減少症などの状態につながる可能性があると言います。これがあなたのケアチームに手を差し伸べる理由です。潜在的なCLL合併症の兆候通常よりも早くいっぱいになったり、腹痛を抱えている。 あなたがいつものように食べることができない場合、または少量の食べ物を食べた後、ほんの数回の咬傷を食べた後にいっぱいに感じる場合、これは脾臓の拡大の兆候かもしれません。この状況では、拡大した臓器は胃に押し付けられ、食べながら胃が膨張する余地がありません。あるいは、腹部の左上部分に痛みや不快感を感じることもあります。脾臓の拡大を診断するために、Tsang博士は、あなたの医療専門家が身体検査を行うか、放射線学的なイメージングを取得するかもしれないと言います。 感染。 CLLは免疫系を弱め、その結果、感染のリスクを高める可能性があります。さらに、一部の標的療法薬は、潜在的な副作用として深刻な感染をリストしています。 「頻繁な感染症の兆候や感染症からの回復が遅いことを監視することをお勧めします」とTsang博士は言います。 「これは、CLLまたは治療による免疫系の弱体化を示している可能性があります。」感染症はからです aなどの軽度 風邪入院を必要とするより深刻な感染症に。 「特に感染症のリスクが高くなる低ガンマグロブリン血症と呼ばれる状態があることが観察される場合、免疫系を促進し、感染を防ぐために、人々に静脈内免疫グロブリン注入（IVIG）を提供することもあります。彼女自身の練習で、ツァン博士は、CLLを持っている人にシャワーでリンパ節をチェックし、成長率に注意することを教えていると言います。 リンパ節は体全体にありますしかし、ツァン博士は、耳、頭、首、脇の下、gro径部、上部太ももの周りにノードをチェックすることを勧めています。あなたはあなたのケアチームに、それぞれの場所と何を見ているかをあなたに歩いて行くように頼むことができます。「リンパ節は、脂肪組織の下で体内の深い位置にあるしっかりした隆起のように感じます」とTsang博士は言います。 「リンパ節は、未調理の腎臓の豆と同じくらい硬く感じることができ、時には動き回ることもありますが、それ以外の場合は固定されます。通常、大きくない限りリンパ節を感じることができません。」リンパ節を配置したら、時間の経過とともに定期的にチェックして、より大きく成長しているかどうかを検出できます。 「成長率は、誰かのCLLの攻撃性を反映しています。一部の人々は、数ヶ月および何年も安定したリンパ節を持っています。他の人にとっては、時間とともにゆっくりと成長し、他の人にとっては数週間で急速に成長する可能性があります。数週間以内に腎臓豆からテニスボールのサイズに成長するなど、リンパ節が急速に成長している場合、ツァン博士はあなたのケアチームにすぐに警告するように言います。急速なリンパ節の成長は、リヒター症候群の兆候である可能性があります。これは、リヒターの変換としても知られています。これはまれであるが深刻な合併症であり、CLLが攻撃的なリンパ腫に発達する原因となります。…