アーカンソーは、母性の健康に関しては岐路に立っています。国内で最も高い母体および乳児死亡率のいくつかにより、この危機に対処するには大胆で革新的な行動が必要です。アーカンソー州のドゥーラアライアンスの創立エグゼクティブディレクターとして、私は、ドゥーラが母親と赤ちゃんの結果を改善することに大きな影響を与えることができることを直接見ました。コラボレーション、トレーニング、アクセスの拡大を通じて、Doulasは、母親の健康危機に取り組む上で変革的な役割を果たす準備ができています。
ドゥーラスの役割を完全に理解していない人のために、彼らは妊娠、分娩、産後の間に感情的なサポート、擁護、実践的支援を提供する訓練された出生コーチです。彼らは医療に代わるものではありませんが、解決策の重要な部分です。調査によると、ドゥーラの存在は、帝王切開の出生率の減少、出生体重の増加、母乳育児の成功率の増加、および分娩後の不安とうつ病の割合の低下につながることが示されています。
ドゥーラスの仕事は、出産の旅のすべての段階にまたがっています。出生前の期間中、ドゥーラスは出産に関する教育を提供し、母親が出生計画を作成し、労働の感情的および身体的準備を提供するのを助けます。出生中、彼らは継続的な身体的および感情的なサポートを提供し、母親が痛みの管理を支援し、彼らの希望を擁護し、医療スタッフとのコミュニケーションを促進します。産後の時代に、ドゥーラスは母乳育児を支援し、新生児のケアに関するガイダンスを提供し、母体の精神衛生を支援し、親へのよりスムーズな移行を確保します。この包括的なアプローチは、出生体験を向上させ、母親と赤ちゃんのより良い結果につながります。
Doulasは、体系的な不平等に対処する上で重要な役割を果たします。アーカンソー州の母方の健康危機は、合併症と死亡率が高いほどの黒人とヒスパニック系の女性に不釣り合いに影響します。文化的に敏感なケアを提唱し、母親が聞こえて尊敬されていると感じることを保証することにより、ドゥーラスはこれらのコミュニティとヘルスケアシステムの間の信頼のギャップを埋めるのを助けます。
これらの文書化された利点にもかかわらず、アーカンソー州はドゥーラスのかなりの不足に直面しており、100人未満の訓練を受けた開業医が州全体にサービスを提供しています。この不足の緊急性は、特に移民コミュニティや非英語圏の人々の間で、より多くのドゥーラスの必要性を強調する最近のUAMS研究によって強調されています。この研究は、Doulasが出産中に批判的なサポートを提供するだけでなく、文化的な連絡役としても機能し、母親が安全であると感じ、医療環境に含まれることを保証することを明らかにしました。
昨年8月に設立されたアーカンソー州のドゥーラアライアンスは、これらの課題に対処するために取り組んでいます。 UAMSとのパートナーシップはゲームチェンジャーでした。一緒に、私たちは、75の郡すべてでDoulaの労働力を拡大するための包括的なトレーニングプログラムを開始しました。このイニシアチブは、クライアントのユニークな文化的および社会的ニーズを理解し、ナビゲートできるコミュニティベースのドゥーラスの重要性を強調しているUAMSの研究からの調査結果と一致しています。
私たちの努力は、健康なママ、健康な赤ちゃん法、およびアーカンソーに授与された1700万ドルの変革の母性健康（TMAH）助成金の最近の発表によってさらに強化されました。この資金は、Doula Servicesへのアクセスを増やす努力を含む、母親の健康イニシアチブをサポートします。手頃な価格が多くの家族にとって重要な障壁であるため、ドゥーラスのメディケイドの払い戻しは重要な優先事項です。このアプローチは整合します アーカンソー州健康改善センターの推奨、母体と乳児の健康格差に対処するために、ドゥーラスへのアクセスの拡大を承認しました。
ヘルスケアの広範なバックグラウンドを持っている人として、私は、Doulasを従来の医療チームに統合することについて懐疑的であることを理解しています。しかし、私がドゥーラスと州の患者から聞いた個人的な話は、彼らの深い影響を示しています。
あるドゥーラは、スペイン語を話す母親がハイリスクの妊娠をナビゲートするのを助け、分娩室での希望を主張し、産後サポートのためのリソースと結びつける方法を共有しました。
別の人は、連続した出生の感情的な犠牲を説明し、より訓練されたドゥーラがワークロードを共有し、一貫した質の高いケアを提供する必要性を強調しました。
ドゥーラを利用した母親は、「本当に知識のある専門家、友人、姉妹がすべて1人のようだった」と私に言った。彼女は、「私はドゥーラを持っていたので、私は決して孤独を感じたことはありません。」と付け加えました。
ドゥーラスは医療の代替品ではありませんが、彼らは絶対に強化されています。 DoulasとHealthcare Providersのコラボレーションを促進し、より多くの女性のためのアクセスポイントを増やすことにより、母親のニーズと声を優先する支援環境を作成できます。
私たちの仕事は終わりにはほど遠いです。アーカンソー州のドゥーラアライアンスは、ドゥーラスの重要性に対する認識を積極的に高め、トレーニングプログラムを拡大するためのパートナーシップを構築し、州の隅々でドゥーラスを採用しています。しかし、私たちはそれを一人ですることはできません。アーカンソー州のすべての母親が彼女にふさわしいケアにアクセスできるようにするために、医療提供者、政策立案者、コミュニティのサポートが必要です。
ドゥーラスへの投資は、母性の健康への投資だけではありません。それはアーカンソー州の将来への投資です。健康な母親は、健康な家族とより強いコミュニティにつながります。 Doulasの価値を認識し、アクセスを拡大することを約束することにより、アーカンソー州のすべての母親（収入、背景、または郵便番号に関係なく）が彼女と彼女の赤ちゃんが繁栄する必要があることを保証できます。
編集者メモ： ロリ・ロスは、アーカンソーのドゥーラ・アライアンスのエグゼクティブディレクターです。表明された意見は著者の意見です。
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