フェンタニルの死亡は急落しています – なぜですか？ ： –

過去6か月間、私はアメリカの通りで本当にクールで神秘的なことが起こっていることを追跡してきました。 30年ぶりに、麻薬の死亡は中毒の専門家が希望に満ちていると言う速度で急降下していますが、困惑しています。

過去には、麻薬の死亡を遅らせるための最も野心的で十分に資金提供された努力でさえ、少しだけ役に立ちました。致命的な過剰摂取を8％または9％削減することは、大きな勝利と見なされました。

しかし、今では、最新によると、全国的な死者は2023年6月のピークから26％以上急落しました 疾病管理予防センターによって収集された予備データ。

つまり、年間約30,000人が死にかけていることを意味します。多くの州では、30％から50％のさらに大きな改善が見られています。一部の州では、2021年と2022年以来進歩が維持されており、これは一時的なブリップではないことを示唆しています。

それで、米国はどうやって最終的に麻薬の死の角を曲がったのでしょうか？

どうしたの？誰も確かに知りませんが、ここに私が専門家から聞いた8つの主要な理論があります。

1。 ナルカンとしても知られるナロキソンは、ゲームチェンジャーかもしれません。バイデン政権は、この薬を作るために競い合いました。これは、オピオイドとフェンタニルの過剰摂取をすばやく逆転させる鼻スプレーであり、はるかに広く利用可能です。人々は処方箋なしでカウンターの上で今それを買うことができます。多くのリスクの高いコミュニティで無料で配布されており、薬物を使用している人はしばしばそれを運んでいます。ナロキソンが毎年どれだけの命を救っているのかは不明ですが、多くの最前線の公衆衛生労働者は、その影響は巨大だと言っています。 詳細はこちらをご覧ください。

ナルカンとしても知られるナロキソンは、これまで以上に簡単で手頃な価格です。フェンタニルを使用する人々は、過剰摂取を経験した後、定期的に互いに復活しました。一部の公衆衛生の専門家や活動家は、この薬がアメリカの過剰摂取危機の流れを変える大きな要因であると考えています。

ブライアン・マン/-

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2。 弱いフェンタニル。ストリートフェンタニルは非常に強力です。しかし、米国の多くの地域では、麻薬の売人によって販売されているフェンタニルの用量をテストする組織は、しばしば丸薬の形で – 純度が大幅に低下していることがわかりました。 麻薬カルテルが混合物を変えた理由は誰も確信していません。一部の研究者は、中国、メキシコ、米国の法執行の圧力が闇市場のフェンタニルサプライチェーンを混乱させていると考えています。 詳細はこちらをご覧ください。

3。 危険ではあるが致命的な街路薬の供給。米国のほとんどで、ギャングはストリートドラッグの複雑な「カクテル」を販売しています。フェンタニルの量は減少しているように見えます（上記参照）。一方、メデトミジンやキシラジンなどの動物の精神安定剤の量は増加しています。これらの化学物質は非常に毒性があります。 それらは、皮膚の傷、重度の離脱症状、その他の長期的な健康問題を引き起こします。しかし、医師と依存症の専門家は一般に、彼らがフェンタニルほどすぐに致命的ではないことに同意します。それはより多くの慢性疾患を意味する可能性がありますが、致命的な過剰摂取は少なくなります。 詳細はこちらをご覧ください。

1990年代にアメリカのオピオイド危機が始まったとき、薬物中毒治療はまれであり、しばしばスティグマに覆われていました。米国中毒治療システムとセーフティネットは、過去10年間で大幅に改善されています。より良い薬が利用可能であり、多くのコミュニティでは、フェンタニルなどの非常に危険な薬物を使用する人々を支援するためにより多くのリソースが利用可能です。

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4。 より良い公衆衛生。米国のオピオイド危機が始まってから30年後、そしてフェンタニルが全国的に広まってから10年後、米国は中毒を経験している人々のためにより優れた手頃なサービスを開発しました。ブプレノルフィンやメタドンを含むオピオイドの渇望を軽減する薬は、メディケイドが提供する保険の補償のために、より広く利用可能です。多くの州では、企業によって支払われた約500億ドルのオピオイド決済資金も助け始めています。今後、トランプ政権の公衆衛生機関と助成金に対する深い削減が、この新しい中毒セーフティネットにどのように影響するかは不明です。 詳細はこちらをご覧ください。

5。 最も脆弱な人々の多くはすでに死亡しています。この理論は、私が話す研究者によって割引されていますが、多くの中毒の専門家はそれが要因だと考えています。過去5年間、 米国は、毎年約110,000人を致命的な薬物の過剰摂取で失い続けています。フェンタニルやその他の高リスクの街路薬を使用している悲惨な数の人々が単に生き残らなかったため、麻薬の死亡が減少している可能性があります。 詳細はこちらをご覧ください。

6。 covidパンデミックの衰退効果。 2020年のコビッドの発症に続いて、最も壊滅的な年の薬物過剰摂取による死亡と重複した中毒治療プログラムの隔離、外傷、および混乱。多くの公衆衛生の専門家は、パンデミックがフェンタニルの壊滅的な影響を深めたと信じています。この理論によれば、Covidの影響が衰退し続けるにつれて、致命的な過剰摂取もより「通常の」レベルに減少しています。 詳細はこちらをご覧ください。

7。 人々はフェンタニル（および他の高リスクのストリートドラッグ）をより巧みに使用しています。これは、ストリートドラッグを使用する人々の間で一般的な理論です。彼らはしばしば、多くの依存症の専門家がより安全であると信じている薬物を注入するのではなく、喫煙することによってフェンタニルのリスクに適応したと私に言います。人々はフェンタニルを単独で使用しないようにし、多くの場合、ナロキソンまたはナルカンを運び、過剰摂取を逆転させます。多くの人がテストストリップを使用して、薬物の不要な汚染物質を特定し、小さなフェンタニル用量を使用しています。 詳細はこちらをご覧ください。

8。 薬物を使用している若者の減少。ストリートフェンタニル 18歳から45歳の米国の若者の主要な死因として浮上しています。しかし、研究では、若者がはるかに少なく、ティーンエイジャーが薬物を使用していることが示唆されています（大麻以外）。この傾向は、新規ユーザーがフェンタニルなどのオピオイドに対する物理的耐性が低いため、重要であるため、過剰摂取して死亡する可能性が高いためです。若いユーザーが少ないということは、そのリスクを取る人が少ないことを意味します。 詳細はこちらをご覧ください。

これらの理論はすべてそれだけであることを強調することが重要です – 理論。ほとんどの研究者、医師、および最前線のケア提供者は、この大きなシフトを理解するためにより多くのデータとより多くの時間が必要だと言います。

しかし、答えは「上記のすべて」である可能性があるという、増え続ける暫定的なコンセンサスがあります。

今後の大きな質問はです 米国の麻薬死亡はどれくらい低くなりますか？ 私たちはすでに米国の歴史の中で最大かつ最速の低下を見てきました。これまでのところ、改善が減速している兆候はありません。