一般的な血液検査では、一部の黒人およびネイティブアメリカンの患者の卵巣癌を見逃し、治療を遅らせる可能性がある、と新しい研究が発見しています。これは最新の例です 医療検査 それはに貢献します 医療格差。
研究者は、これらの種類の医学の偏見を明らかにするために取り組んできました。最近、多様性、公平性、包摂に対するトランプ政権の弾圧が持っています そのような研究を危険にさらした 大学が政治的プレッシャーに反応し、連邦政府機関が大統領の命令に違反するプロジェクトを探して助成金を調べるにつれて。
ネイティブアメリカンの女性は、卵巣癌の割合が最も高い。卵巣癌の黒人女性は、白人女性と比較して生存率が低くなっています。卵巣癌を早期に見つけると、生存の可能性が向上する可能性があります。
新しい研究、国立がん研究所からの助成金によってサポートされ、木曜日にJAMA Network Openで公開され、CA-125と呼ばれるテストを調べました。このテストでは、血液中の腫瘍マーカーを測定し、医師はそれを使用して、疑わしいしこりを持つ女性ががん専門医に紹介されるべきかどうかを判断します。
医師は初期の評価中の検査に依存しているため、さまざまな人種や民族の人々にとって結果が何を意味するのかを理解することが重要であると、研究に関与していなかったヒューストンのMDアンダーソンがんセンターのシャノン・ウェスティン博士は述べた。
「これは、人種と民族性に基づいて層別化する必要がある仕事の完璧な例です」とウェスティンは言いました。調査結果は、医師に、通常のテスト結果によって完全に安心するべきではないことを警告している、と彼女は言った。
これまでのところ、なぜテストがグループ間で均一に機能しないのかは不明です。研究者たちは、アフリカ、カリブ海、中東、西インド系の人々でより一般的な無害な遺伝的変異と関係があると疑っています。
1980年代に掲載されたテストの最初の研究は、人々のレースを記録しませんでしたが、ほとんどが白人集団にありました。
このテストは白人女性にも最適ではない、とペンシルベニア大学医学部の主著者アンナ・ジョー・スミス博士は述べた。
「しかし、特定のグループでパフォーマンスが悪化した場合、紹介の格差、治療の格差にさらに貢献している可能性があり、最終的には卵巣癌の黒人女性の生存率の低下に貢献する可能性があります」とスミスは言いました。
研究者は、2004年から2020年までの200,000人以上の卵巣がんの女性からのデータを分析しました。
黒人およびネイティブアメリカンの患者は、白人患者と比較して卵巣癌診断でCA-125レベルが上昇する可能性が23％低く、現在の閾値が高すぎることを示唆しています。
研究者はまた、誤った陰性の結果の患者が、レベルの上昇患者よりも平均9日遅れて化学療法を開始したことを発見しました。それは一部の患者にとって違いを生む可能性がある、とスミスは言った。
先週、スミスと彼女の同僚は、婦人科で仕事を紹介し、すべての集団でよりうまく機能する血液検査の新しい低閾値を提案しました。この作業は、ガイドラインの変更につながる可能性があります。
「紹介の新しいしきい値は、卵巣癌が疑われるときにすべての患者が迅速に注意を払うことを保証するでしょう」とスミスは言いました。
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