コロラド州が10億ドルの予算不足に直面し、超党派的な手頃な価格の危機を宣言したとしても、立法者は、メディケイドが1億3900万ドルを実施し、民間保険料を大幅に引き上げるために1億3900万ドルを費やす反肥満保険の委任を進めています。
上院法案48、民主党のコマース市のダフナ・マイケルソン・ジェネット上院議員が後援することで、保険会社は、ライフスタイル療法から肥満手術、オゼンピックや私たちがゴービーのような薬物療法まで、糖尿病治療と肥満治療の範囲をカバーすることを要求します。上院保健福祉委員会の民主党は、同様の法案が死亡してから1年後に、措置を上院歳出委員会に前進させるために、木曜日に5-3の党線のマージンに投票しました。
保険の義務は、特にコロラド州の立法民主党員にとって新しい戦略ではありません。コロラダンの約25％がこの状態に苦しんでいる場合、肥満と戦うためにより多くの財政的援助を義務付けるという考えは驚きではありません。しかし、SB 48で際立っているのは、提案がカバーする薬の空の価格のために、保険制度にもたらす大規模なコストです。
なぜ肥満を治療するのはとても高価です
非党派立法評議会による分析では、問題の薬物をカバーすることは、最近1,200ドルから499ドルに下落したとしても、年度のメディケイドプログラムに7630万ドルを追加し、7月1日から7月1日、次の財政給付を使用する1億3890万ドルの費用を追加します。これは、低所得保険プログラムのユーザーがより鋭い条件を扱っているため、既存のメディケイド給付をカバーするコストが急増しているため、大部分が予算から約10億ドルを削減するのに苦労している間に発生します。
州政府の費用を超えて、調査では、民間保険会社による薬物の補償が5年以内に年間1億4,000万ドルの費用が増加することが調査されています。コロラド州保健協会のエグゼクティブディレクターであるケビン・マクファトリッジは、次のように述べています。
委員会の議論は、議員がそのような任務の個人的および社会的費用便益分析にどのように取り組んでいるか、および州が長期的な健康増加をするために義務を負うことをいとわなければならないという問題の問題を示しました。コロラド州の保険部門は、その残高が何であるかを決定するために保険数理の調査を実施しましたが、保険委員のマイケル・コンウェイは委員会に、民間保険会社の高いコストが、開始するための年間約5,400万ドルが、健康の改善により約500万ドルから800万ドルしか相殺されると発見したと委員会に語った。
長所と短所
マイケルソン・ジェネットは、彼女が麻薬を服用し始めてから信じられないほどの健康増進を見たと言い、そのような利益は誰でも利用できるべきだと感じており、治療の広範な雇用は医療費を削減すると言いました。肥満の人は、糖尿病や癌などの高価な治療を必要とする状態を持っているか、摂取する可能性が高いため、より急性ケアが必要になる前に健康の低迷を停止することは、身体的にも財政的にも役立つと彼女と他の支援者は言います。
レイクウッドの肥満の専門家であるキャロリン・フランカビラ博士は、法案に関する議論のどれだけが、その影響ではなく反肥満薬の価格にどれだけ焦点を合わせているかに心配していると語った。彼女は、肯定的な結果を得るためのコストが重要性のそのような結果を上回っているように思われるヘルスケアの義務に関する別の議論を特定することができませんでした、と彼女は言いました。
「私たちが人々を死なせれば、それは私たちにたくさんのお金を節約するでしょう」とフランカビラは言いました。 「しかし、私たちは医学ではそれをしません、そして私たちは社会でそれをしません。」
しかし、SB 48の反対者は、薬物の非常に高いコストは関連するポイントであると述べました。なぜなら、彼らの有効性をまだ取り巻く十分な証拠がなく、より多くの人々が彼らに到達した場合に彼らの利益がどれほど重要であるかについて、そして彼らにとどまったからです。
肥満治療のメリットは「推測すぎる」
McFattridgeは、このような治療に対するミシガン州の費用は、2022年の520万ドルから2024年の3,600万ドルに増加したため、麻薬がより人気が高まっているが、州は併存疾患の減少で大規模なオフセットを見ていないと述べた。コンウェイは、ジャレッド・ポリス知事が同じ理由で法案に反対していると述べ、ヘルスケアのお金を節約する努力は新しい任務とバランスをとらなければならないが、SB 48はコスト増加側に向かってバランスが崩れているように見えると述べた。
「コストは既知であり、非常に高い」と、薬局の福利厚生マネージャーを代表する製薬ケア管理協会のロビイストであるパトリック・ボイルは述べています。 「そして、この時点での利益は、正当化するにはあまりにも推測的なままです。」
委員会の共和党員は同意した。 R-Highlands RanchのJohn Carson上院議員は、議会が短期的な予算のバランスをとる方法を検討する必要があるだけでなく、議会が現在州に来る連邦政府の資金を減らすことができるメディケイドをさらに削減しているという文脈でそうしなければならないと述べた。
しかし、なぜ民主党が法案を財政的に焦点を当てた委員会に前進する理由を説明しているように思われたスピーチで、それを追い越すのに非常に苦労するかもしれない、とD-Aurora上院議員、D-Auroraは、彼の支持は今法案のイデオロギーに基づいていると述べた。高価な薬ではなく、さまざまな反肥満治療にアクセスできるため、議員は社会的健康にとってそれが何を意味するのかという大きさの文脈を考慮しなければならないと感じています。
「この法案には挑戦的な道があると思います。そして、私は投票するつもりだと思います、今日は哲学的な方法で」とワイスマンは言いました。 「少なくとも精神的に、ここにアクセスを促進するために側に降りてきます。」
他の保険料は同様の議論を促進します
SB 48は、新しい任務のより広い影響に対して、ケアのコスト、またはそれらのコストの制限をピットするこのセッションの唯一の法案ではありません。
ルイビルのカイル・ブラウンとデンバーのエミリー・シロタが後援する下院法案1174は、小グループ保険プランとその従業員向けの州の保険プランが病院に払い戻ししてお金を節約できる金額を抑えています。しかし、病院の指導者は、収入を減らすことで、他の民間支払者のコストを増やすか、いくつかの健康供給を排除することを余儀なくされると言います。
その法案は今月初めに最初の委員会をクリアし、下院の床での議論を待っています。
また、デンバーのブラウンと民主党議員のリンゼイギルクリストが後援する新たに導入されたHB 1297は、すべての民間市場保険プランで1％増加して、健康保険エンタープライズの資金調達を促進します。この企業は、州の再保険プログラムの支払いを支援し、約12,000人の文書化されていない移民のために保険に加入し、州の健康交換の保険料を低く抑えますが、事業に適した法案は、雇用主ベースの健康保険を受け取っているが、主に企業から利益を得ない労働者の費用を引き上げます。
#議員はプレミアムを大幅に調達する反肥満保険の委任の費用と利益を議論する