HIVを持つ人々の住宅不安定性は、虚弱に貢献し、死亡のリスクを大幅に増加させます。 レトロウイルスと日和見感染に関する会議2025。
これらのポスターは、HIVの人々が直面する複利の課題を強調しています。 |画像クレジット：Fizkes -Stock.adobe.com
HIVの人の虚弱、死亡リスク
最初のポスター 評価された 2015年から20241年3月の間に、エイズ研究ネットワーク（CNICS）コホートセンターのHIVを持つ人々の虚弱状態と全死因死亡率。 CNICSデータリポジトリは、HIVのある人の間で、自己報告の結果と臨床的、人口統計学的、および行動要因に関する情報をまとめます。
研究者は、減量、活動、可動性、疲労という4つの成分の検証済みの表現型を使用して、虚弱を定義しました。また、彼らは、国家死亡指数や州の死亡証明書データを含む複数のアプローチで、全死因死亡率を確認しました。
この情報により、研究者はCox比例ハザードモデルを使用して、時間が上昇した虚弱状態（堅牢、前frail、虚弱）と全死因死亡率との関連性を推定しました。彼らは、完全な症例データを持つHIVの人にモデルを制限し、年齢、HIVウイルス量、ボディマス指数などのさまざまな要因について調整しました。
研究集団は、HIVの6737人の適格な人々で構成されていました。ベースラインでは、平均（SD）年齢は50歳で、ほとんどは男性（85％）でした。虚弱な状況に関しては、44％が既製で、11％は虚弱でした。
同様に、彼らは、末尾と虚弱が、年齢（50歳未満）と性別（男性対女性）によって層別化されたモデルの死亡リスクの増加と一貫して関連していることに注目しました。
「このリスクの高い人口における虚弱を理解し、防止することは依然として優先事項です」と著者は結論付けました。
住宅の不安定性、HIVの人々の虚弱
さらに、住宅の状況（ホームレスまたは不安定なvs安定）は、先月の人の自己報告された生活状況に基づいていました。研究者は、完全なケースデータを使用して、一般化された線形モデルからの有病率（PR）の最新の住宅状態と虚弱との関連を推定しました。
彼らは、彼らの主要なモデルが、人口統計学的特性、サイト、年、HIV臨床指標、物質使用などの要因を調整したことに注目しました。ただし、感度分析により、調整セットから潜在的なメディエーター、すなわち物質使用とHIV臨床指標は除外されました。
この研究には、HIVの6587人が含まれ、ほとんどが男性（84％）でウイルス抑制（87％）が含まれていました。これらの人々のうち、8％（n = 505）は不安定な住宅（3％ホームレス、5％不安定）と11％（n = 700）が虚弱でした。
一次分析では、住宅の不安定性は、虚弱の2.2倍高い有病率と関連していた（95％CI、1.8-2.6）。研究者は、この関連性は、物質使用（PR、2.4; 95％CI、1.9-2.8）またはHIV臨床指標（PR、2.5; 95％CI、2.1-3.0）のために調整されていないモデルで類似していると判断しました。
層別分析では、研究者は、抑制されていない人（PR、2.5; 95％CI、2.1-3.1）よりもHIV（PR、2.5; 95％CI、2.1-3.1）を持つウイルス抑制された人々（PR、2.5; 95％CI、2.1-3.1）の間でより強い関連性を発見しました。 p = .04）。彼らは、これは、抑制されていない対応物（13％）と比較して、安定して収容された、HIVのウイルス抑制された人々（9％）の間での虚弱の有病率が低いためである可能性が高いと指摘しました。しかし、両方のウイルス量グループでHIVを持つ不安定に収容されていない人々の間では、虚弱は高い（22％）のままでした。
したがって、研究者たちは、虚弱と住宅の不安定性がHIVの人々に普及しており、強く関連していると結論付けました。
「これらの発見は、HIVのすべての人々の間の臨床結果について、住宅状態などの健康の社会的決定要因の重要性を強調しています」と著者らは結論付けました。
参照
- Ruderman SA、Fahey CA、Kyle RPなど米国で臨床ケアに従事しているHIVを持つ人々の虚弱および全死因死亡率。抽象：レトロウイルスと日和見感染に関する会議。カリフォルニア州サンフランシスコ。 2025年3月9〜12日。要約424。
- Fahey CA、Ruderman SA、Whitney BMなど米国で臨床ケアに従事しているHIVを持つ人々の住宅不安定性と脆弱性。抽象：レトロウイルスと日和見感染に関する会議。カリフォルニア州サンフランシスコ。 2025年3月9〜12日。要約424。
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#虚弱住宅不安定性HIVのある人の死亡リスクを駆動する
2025-03-12 22:55:00