認識された外部スティグマを測定する最初の片頭痛特異的ツールは、患者が二次的な利益の誤解と疾患の負担の最小化について最も心配していることを明らかにしている、と新しい研究が示した。
「この分析の目的は、より詳細に理解し、片頭痛のある人々が環境の人々によって彼らに向けられていると感じた否定的な態度を測定するスケールを開発することでした」と、ニューヨーク州ブロンクスのアルバート・アインシュタイン大学神経学部のエリザベス・K・セン博士が率いました。
勉強 1月22日にオンラインで公開されました 頭痛。
これまで、患者報告された片頭痛の測定は、主に生物学的および心理的要因に焦点を合わせてきた、と著者らは指摘した。片頭痛の生物心理社会的影響を改善するために、これらの研究者は、片頭痛患者の健康の社会的決定要因を分析するために、最初の検証されたゲージを作成しました。
研究者は、アンケートを改良するために神経科医と心理学者の専門家パネルに相談する前に、小さな患者フォーカスグループと会いました。
軽微な改訂の後、調査員は2018年から2020年までオンラインで実施された12項目のmiRSアンケートを克服調査に組み込みました。5ポイントの昇順スケールを使用して、61,932人の回答者は、他の人が片頭痛または重度の頭痛攻撃を注意を払う、または簡単に治療できると感じた頻度について質問に答えました。
応答の分析により、2つの重要なmiRS因子が明らかになりました – 二次的なゲイン（固有値、21.5、総分散の88.9％を占める）と最小化負担（固有値、2.7; 11.1％を占める）。
二次的なゲインファクターには、回答者が他の人が自分の片頭痛を仕事、学校、または責任を避ける言い訳と見なす頻度を測定する8つの質問が含まれます。最小化の負担要因は、患者が他の人が自分の痛みや全体的な疾患の影響を過小評価していると信じている頻度を評価する4つの質問で構成されています。
の研究についてコメントします Medscape Medical Newsコネチカット州スタンフォードにあるニューイングランド神経系および頭痛のための行動医学サービスのディレクター、スティーブン・M・バスキン博士は、片頭痛のない人々は一般に患者の中間的負担を過小評価していると述べた。
「それは単なる頭痛ではありません。攻撃の間には大きな負担があります。長引く認知効果のために、片頭痛の後の重要な会議で仕事の旅行や機能について事前に心配する患者の多くが見られます。」バスキンは研究に関与していませんでした。
全体として、スケールは片頭痛のある人々が感じるスティグマの量と性質を検証します。片頭痛は50歳未満の成人の障害の主な原因であり、運んでいると彼は言いました 神経学の中でもスティグマ近年では大幅に少なくなりますが。
しかし、バスキンは、精神医学的併存疾患を含む片頭痛のさまざまな側面を評価するために豊富なアンケートがすでに存在しているため、神経科医が臨床診療で完全なmiRを使用する可能性は低いと指摘しました。
しかし、彼は、患者にいくつかの重要な質問を尋ねることを提案しました。たとえば、他の人が自分の片頭痛を注意を求めていると認識したり、責任を避ける言い訳を感じるかなど、アンケートの目的に効果的に役立つことができます。
片頭痛を取り巻く社会的汚名の多くは、その非常に多様な影響に由来しています。
「患者は、1年に1つの攻撃または毎日の重度の頭痛を起こすことができます」とバスキンは言いました。 「 以前の研究 一般の人々の3分の1が、片頭痛のある人が病気を使って仕事を辞めると信じていることを示しています。」
この研究では、回答者のほぼ半数が片頭痛が簡単に治療できると信じており、36％が不健康な習慣が片頭痛を引き起こすと信じていました。
「そして、労働力の多くの人々は、片頭痛のために彼らが仕事を逃していることを明らかにしていません」と彼は付け加えました。 「彼らはインフルエンザか何か他のものを持っていると言うかもしれません。」
したがって、バスキンは、神経科医がMIRSベースの質問をし、患者が仕事の生産性を管理し、雇用主とコミュニケーションをとる計画を立てるのを助けることが重要であると述べました。
これらの分野では、神経科医が患者の擁護者として役立つことができると彼は言いました。このような努力は、患者が雇用主に片頭痛を説明し、柔軟な勤務スケジュールを交渉し、思慮深く旅行を計画し、仕事で休むスペースを指定し、新鮮な空気で短いリラクゼーション休憩をとるのに役立ちます。最も重要なことは、バスキンは、早期治療のために薬物療法を在庫している緊急キットの必要性を強調したことです。
「そして時々」と彼は言いました。そのため、監督者とコミュニケーションを取り、その環境でどのように生産的に機能するかを説明することは非常に役立ちます。」
この研究は支持されました エリ・リリーと会社。 BaskinはTevaとTheranicaのコンサルタントです。
ジョン・ジェシトスは、デンバーに拠点を置くフリーランスの医療作家兼編集者です。
1741677832
#片頭痛スティグマに関する新しい洞察
2025-03-11 07:15:00