2025年3月3日に発表された本日発表された予備調査によると、単純な治療アルゴリズムは、2025年3月3日に発表された本日発表された予備調査によると、2025年4月5〜9日、サンディエゴとオンラインで開催される第77回年次会議で発表される予備研究によると、多発性硬化症（MS）の治療格差を減らすのに役立つ可能性があります。
研究によると、ヒスパニック系と黒人は白人よりも高いレベルの障害を持っていますが、白人と同じように頻繁に、より新しい、より効果的な治療法の処方箋は与えられていません。 3つのグループすべての中でこれらの薬の使用を迅速に増やし、健康を大幅に改善する簡単な方法を見つけたことに興奮しています。」
Annette Langer-Gould、MD、PhD、ロサンゼルスのカイザーパーマネンテ南カリフォルニアの研究著者であり、アメリカ神経学会のメンバー
このプログラムは、アルゴリズムを使用して、MSの人に最適な疾患修飾治療を決定します。このアルゴリズムは、脱力感や膀胱機能障害などの容易に利用可能な臨床要因を使用し、自己負担コスト、輸送障壁、保育、勤務スケジュールなどの社会的要因も考慮しますが、人種や民族性を考慮します。
この介入は、ナタリズマブ、リツキシマブ、オファトゥムマブなどの薬を含む、MSの再発を減らすのに非常に効果的な新しい治療法と一致させることができます。再発は、しびれ、脱力感、剛性、視力障害などのMS症状が少なくとも24時間にわたって現れるときです。これらの薬の一部は高価であるため、MSを持つすべての人がそれらを使用できるわけではなく、健康格差を拡大する可能性があります。
この研究には、1,741人のヒスパニック系の人々、978人の黒人、および3,400人の白人がMSの白人3,400人が疾患修飾療法で治療されていました。
研究の開始の3年前、ヒスパニック系の人々は白人よりも年間再発率が高く、1,000人年あたり156の再発と比較して245の再発率がありました。人の年は、研究の人数と、各人が研究に費やす時間の両方を表しています。黒人は、研究の1年間に白人よりも高い再発率を持っていました。
12年間の研究で、研究者は、3つのグループすべてが非常に効果的な治療法、主にリツキシマブの使用を増やしていることを発見しました。ヒスパニック系の人々の場合、非常に効果的な治療法の使用が89％増加し、黒人は87％増加し、白人では83％増加しました。
年齢と性別を調整した後、研究者は各グループの年間再発率の低下を報告しました。この減少は、ヒスパニック系の人々の間で年間90％少ない再発、86％の白人、82％の黒人の中で最大でした。研究の終わりまでに、ヒスパニック系、黒人、白人の間で年間再発率に有意差はなくなりました。
「私たちのプログラムは、MSの人にとってより効果的な治療をもたらし、ヒスパニック系、黒人、白人の間で再発率が大幅に低下することを奨励しています」とランガー・グールドは言いました。 「非常に効果的な薬、特にリツキシマブのような手頃な薬の使用を増やすためのアルゴリズムアプローチを使用すると、MSの人種的および民族的格差を減らし、MSの再発型を持つすべての人の結果を大幅に改善できることを示しています。」
この研究の制限は、長期障害を評価しなかったこと、または診断で非常に効果的な治療を開始することは、疾患経過の後半までこれらの治療を遅らせるよりも有益であるかどうかです。
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#単純なアルゴリズムは多発性硬化症の治療の格差を減らすのに役立つ可能性があります