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2025-03-03 18:25:00
方法
参加者
中国のアンフイ州では、10の病院がランダムに選択され、合計550人の医師が事前テスト（T1マインドフルネス）に参加するよう招待されました。 1週間後、彼らは日記法を使用して21日間の集中追跡調査に従事し、T2 POSとT2 PSで毎日報告しました。その1週間後、ポストテストが行われました（T3燃え尽き）。 T2またはT3で3日間以上反応しなかった参加者は除外されました。最終的に、471人の有効な参加者がいました。欠落データは、em代入法を使用して処理されました（欠落の割合= 0.30％〜8.20％、平均欠損率= 1.55％）。 Statistics Kingdom Web Calculatorを使用して、0.80の統計力を達成するために418の最小サンプルサイズが必要であることがわかりました。
楽器
認識されている組織サポートアンケート
8項目の中国の略語「知覚された組織サポートスケール」が医師のPOSを評価するために使用されました [41]。例の項目には、「私の組織は私の意見を気にかけています。」スケールは、1（「強く同意しない」）から5（「強く同意する」）までの5ポイントのリッカートスコアリングシステムを採用しています。スコアが高いほど、組織のサポートが高いレベルが高いことを示しています。この研究では、このスケールのマクドナルドのオメガ係数は0.90でした。
心理的安全規模
心理的安全規模の改訂された中国語版は、医師のPSを測定するために使用されました [42]、5つのアイテムで構成されています（例、「職場では、私は常に過度に慎重である必要はありません」）。 5ポイントのスコアリングシステムが使用され、逆スコアリングの後、より高いスコアはより強い心理的安全性を示しています。この研究では、このスケールのマクドナルドのオメガ係数は0.73でした。
マインドフルネス（MAAS）、バーンアウト（MBIE）、および人口統計学的変数の測定ツールは、研究1と同じでした。
分析手順
まず、SPSS 24.0で共通の方法バイアステスト、記述統計、および相関分析を実施しました（補足資料で結果が提供されます）。第二に、POSとPSの媒介役割をテストするために、SPSSマクロプロセスモデル6を使用してチェーン調停効果分析を実行しました。共変量の影響を制御し、医師のマインドフルネスから燃え尽きまでの直接的な経路を確立しました。次に、POSとPSが調停モデルに組み込まれ、POSからPSへの影響パスを構築して、チェーンメディエーションモデルを生成しました。ブートストラップメソッド（5,000回の再サンプリング）を使用して、標準誤差と95％のバイアス補正信頼区間を取得するために、回帰係数の有意性テストに使用されました。CI）パラメーターの推定用。結果 p
結果
SPSSプロセスモデル6を使用して、5,000回のリサンプルの条件下でブートストラップベースの調停効果テストを実行し、共変量の制御を行い、マインドフルネスは独立変数として、POSおよびPSとして媒介変数として使用され、燃え尽き変数として燃え尽きを行うために燃え尽きモデルを確立しました（図図。 3）。結果は、T1マインドフルネスがT3の燃え尽きを大幅に否定的に予測したことを示しました（b = -0.35、 p b = 0.31、 p b = 0.13、 pb = 0.38、 p b = -0.35、 pb = -0.23、 p
チェーン調停効果をテストするための調停図
調停効果のさらなる調査（表を参照してください 1）それを明らかにした 95％CI T3燃え尽きに対するT1マインドフルネスの影響におけるPOSとPSの総調停効果については、ゼロは含まれませんでした。結果は、T2 POSとT2 PSがT3の燃え尽き症候群に対するT1マインドフルネスの影響を媒介することを示しています（効果サイズ= -0.144、 95％CI ： [-0.219 ~ -0.138]）。この調停効果は、次の3つの経路で構成されています。
T1マインドフルネス→T2 POS→T3バーンアウト。媒介効果の信頼区間にはゼロが含まれないため、有意な調停効果が示されます（効果サイズ= -0.0713、 95％CI： [-0.146 ~ -0.061]）、したがって仮説を確認する2。
T1マインドフルネス→T2 PS→T3バーンアウト。媒介効果の信頼区間にはゼロが含まれないため、有意な調停効果が示されます（効果サイズ= -0.045、 95％CI： [-0.055 ~ -0.011]）、したがって、仮説を確認する3。
T1マインドフルネス→T2 POS→T2 PS→T3バーンアウト。媒介効果の信頼区間にはゼロが含まれないため、重要な調停効果が示されます（効果サイズ= -0.027、 95％CI： [-0.038 ~ -0.019]）、したがって、仮説4を確認します。
これらの結果は、T2 POSとT2 PSがT1マインドフルネスが中国の医師の間でT3の燃え尽きを軽減するプロセスに間接的に影響することを示しています。さらに、T2 PSおよびT2 PSは、連続調停メカニズムを介したT3燃え尽きに対するT1マインドフルネスの影響にさらに影響します。
表1調停効果テストのブートストラップ分析
議論
研究2では、集中的な縦断設計を使用して、マインドフルネスと燃え尽き症候群の間の内部メカニズムを明らかにしました。
POSは、医師のマインドフルネスと燃え尽き症候群の関係を媒介しました。医師のマインドフルネスのレベルは、組織のサポートの認識を高めることで燃え尽き症候群を減らしました。これは、マインドフルネスのレベルが高い医師が、より高い知覚された組織のサポートと燃え尽きレベルの低下を報告していることを示しています。マインドフルネスの核となる要素には、現在の瞬間の注意、開放性、非判断、および受け入れが含まれます。 [43]。さらに、マインドフルネスは、組織に対する医師の帰属意識と満足感を高めることができます [44]、それにより、孤立感を減らし、仕事の動機付けと満足度を高め、最終的に燃え尽きを減らします。 POSの強化は、マインドフルネスと燃え尽き症候群の関係における重要な媒介変数と見なすことができ、医師の職業的健康と仕事の満足度のための追加の支持経路を提供します。組織が医師の幸福を気にし、自分の価値と仕事を認識するとき、医師は組織内で重要な感覚を構築するのにも役立ちます。この肯定的な相互作用と支援環境は、医師の燃え尽き症候群、離職の意図、実際の離職行動を減らすために重要です [16]。
研究2はまた、PSが医師のマインドフルネスと燃え尽き症候群の関係を仲介していることを確認しました。つまり、マインドフルネスは医師のPSを強化することで燃え尽きを軽減できることを意味します。この結果は、以前の調査結果と一致しています [45]。職場では、ストレッサーが増加すると、PSは減少する傾向があり、燃え尽き症候群の症状は増加し、強化されます。マインドフルネスによって強調されている非判断的な態度と現在の認識の受け入れは、ストレッサーに対するバッファーとして機能し、個人がストレスを軽減するのを助けることができます [46]。このストレス削減効果は、個人のPSの改善に役立つだけでなく、医師の燃え尽きを減らすこともできます。これは、医療機関が、マインドフルネスの実践、支持的な職場環境の提供、肯定的な組織文化の確立など、医師のPSを強化するための価値の恩恵を受け、措置を講じることを示唆しています。
全体として、研究2は、医師のマインドフルネスと燃え尽き症候群の関係におけるPOSとPSの連続的な媒介効果を確認しました。これは、マインドフルネスが最初にPOSを強化し、それがPSを強化し、最終的には医師の燃え尽きを効果的に減らすことを意味します。この発見は、マインドフルネスが高い医師が組織のサポートをよりよく認識できることを示しています。このサポートの感覚は、彼らが尊敬され、大切にされていると感じさせ、それによってPSの強化に役立ちます。 PSは自己認識を高め、感情的な反応を調節し、感情的な疲労を避けることができます [47]、最終的に燃え尽き症候群を減らします。いくつかの研究は、マインドフルネスが自分自身や周囲の世界との関係の変化を表していることを示唆しています [48]。マインドフルネスの高い人は、自分の考えや感情を観察する傾向があり、不快な思考や感情に直面したとしても、不適応な方法で反応するのではなく、より建設的な行動を示すことができます。これはまさに高レベルのマインドフルネスの利点、つまり肯定的な自己規制や自己制御能力を持っています [49]。このシーケンシャルメディエーションモデルを通じて、作業リソースを改善することにより、医師のマインドフルネスがどのように燃え尽きるかをより包括的に理解することができます。
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