学際的なケア、アドヒアランスは、好酸球性食道炎治療に一般的な課題に挑戦します

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重要なテイクアウト：

• 反応したすべてのアレルギー主義者と免疫学者は、胃腸科医と協力していると述べた。
• 臨床医の43％と患者と介護者の64％が、食事管理を重要な課題と呼んでいます。

サンディエゴ – 好酸球性食道炎の治療には、多くの場合、専門家間のコラボレーションが含まれますが、ここに示されているポスターのペアによると、患者は順守の課題に直面しています。

学際的なケアとこれらの障壁を特定するためのモデルは、結果を改善する可能性があります。 ハンナ・ジャフィー、MS、 Asthma and Allergy Foundation of America（AFAA）の研究部長は、2025年のアメリカアレルギーアカデミー、喘息＆免疫学/世界アレルギー組織共同議会で述べました。

データは、Jaffee H、et al。ポスター776。2025AAAAI/WAO共同議会で発表。 2025年2月28日3月3日。サンディエゴ。

「1993年に最初に特徴付けられて以来、EOEの有病率は米国で着実に増加しています」とJaffeeはHealioに語りました。 「研究は、EOEが患者とその家族に物理的、社会的、精神的、財政的に大きな影響を与えることを示唆しています。」

ハンナ・ジャフィー

しかし、診断前から長期的な管理に至るまで、患者の旅全体でこれらの影響に寄与するさまざまな要因については、少ないことが知られていません。

それで、AAFAと米国のEOEケアの患者の旅と現在の状態をよりよく理解するために、AAFAとアメリカの好酸球性障害（APFED）が調査で協力したとJaffee氏は述べた。

「私たちはまた、EOEの患者、家族、臨床医が米国のEOEケアを改善する機会を概説するための満たされていないニーズを特定したかった」とJaffee氏は述べた。

13分間の自己報告調査では、EOE（54％の成人患者、介護者46％、89％の白人、女性85％）のEOEまたはEOEの患者の介護者と160人の成人を投票しました。

臨床医には、胃腸科医（35％）、プライマリケア提供者（24％）、アレルギー奏者および免疫学者（19％）、耳鼻咽喉科医（10％）、看護師または看護師または科学者（6％）、ED医師（4％）、その他（2％）が含まれます。

患者の約3分の2（65％）は、胃腸科医（81％）、アレルギー奏者、免疫学者（62％）、プライマリケア提供者（38％）、栄養士（15％）、精神学者（4％）を含む、EOEに複数のタイプの医療提供者を見ました。

医療提供者は、専門家間の高いレベルのコラボレーションを報告しました。たとえば、すべてのアレルギー主義者と免疫学者は、EOEで患者を治療するときに胃腸科医と協力すると述べました。

また、胃腸科医の82％とプライマリーケア医の69％が、EOEケアでアレルギー奏者や免疫学者と協力し、胃腸科医の62％、アレルギー奏者と免疫学者の62％、プライマリケア医師の69％が栄養士と栄養士と協力していると述べました。

「EOEの学際的なケアは、冗長性を減らし、患者ケアを改善するのに役立ちます。さまざまな専門家がEOEのさまざまな側面を管理するのに役立ち、EOEの人々はEoEケアのために複数のタイプの医療提供者を見ることが多いことを発見しました」とJaffee氏は言います。

「学際的なケアモデルを使用すると、さまざまな専門家が協力して調整された患者中心の医療を提供するためのプロトコルを確立するのに役立ちます」と彼女は続けました。

治療に関して、患者と介護者の57％が除去食を使用して報告し、34％がプロトンポンプ阻害剤を使用したことを報告し、25％が飲み込みグルココルチコイドを使用して報告し、9％が生物学を使用して報告しました。

臨床医によって報告された治療には、プロトンポンプ阻害剤が含まれており、47％が常にそれらを処方していると報告し、食事を排除し、18％が常にそれらを処方することを報告しています。

EOE管理における最も一般的な課題は、治療の患者の遵守でした、と臨床医の76％が報告しました。臨床医の87％が食事療法と比較して50％以上のアドヒアランスを見たと答えたため、臨床医の40％が50％以上の遵守を報告していると答えたため、順守は薬理学的治療で優れていました。

具体的には、臨床医の43％と患者と介護者の64％が、食事管理を重要な課題と呼んでいます。

これらの発見に基づいて、研究者はEOE治療に共通する学際的ケアと呼ばれ、学際的なケアの確立されたモデルで冗長性が低下し、結果が改善されました。さらに、彼らは、治療の順守に対する障壁を特定し、それらを克服するための戦略を開発することも結果を改善すると述べた。

「私たちの研究では、EOE患者の15％のみが、食事療法と栄養に関する調整されたガイダンスを提供できる栄養士または栄養士を見ていると報告していることが示されました。さらに、私たちが調査した臨床医の中で、EoEケアのために心理学者と協力している20％未満が20％未満だとJaffee氏は述べています。

「食事療法の複雑さとEOEの心理社会的料金を考えると、これらの専門家を学際的なケアモデルに組み込むことは、効率的かつ包括的なEOEケアをさらに確保するのに役立ちます」と彼女は付け加えました。

Jaffeeはまた、食事制限はEoEとその家族の患者にとって負担がかかる可能性があり、他の活動の中でも特に、食事、休日、社会的集会、旅行などの計画と影響を必要とすることを指摘しました。さらに、特殊な食品とフォーミュラはコスト障壁になる可能性があります。

「私たちの研究で調査したほとんどのEOE患者と介護者は、EOE管理の最大の課題として食事管理を引用しました」とJaffee氏は言います。 「食品管理のコスト、社会生活への影響、トリガー管理はすべて、自由回答の課題としてもリストされていました。」

反応した臨床医は、薬理学的治療のより良い遵守を報告した、と彼女はさらに説明したが、プロトンポンプ阻害剤、局所コルチコステロイド、およびその他の治療は、EOE治療、アクセスと保険の補償を制限するために特に示されていません。

「さらに、保険の要件は、EOEの生物学の使用を遅らせるか、防止する可能性があります」と彼女は言いました。

回答者が食事管理を主要な課題としてどのようにリストしたかに注目して、Jaffeeは、医療提供者の間で食事療法の実施と管理を支援するための利用可能なリソースの認識の向上が重要だと述べました。

「これにより、プロバイダーは実用的な戦略リソースを拡大して、順守を改善するのに役立ちます」と彼女は言いました。 「薬理学的治療のより良い遵守のために、臨床医は患者のライフスタイルと好みを考慮する共有意思決定ツールを使用して、患者が合理的にアクセスし、余裕があり、遵守することができる適切な治療コースを決定することができます。」

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