2025年2月26日
で公開された研究 American Journal of Clinical Nutrition 糖尿病のない人々の連続グルコースモニターを見てください。
博士 サリー大学の栄養学の准教授であるアダム・コリンズは、次のように述べています。
「CGMの魅力は、非侵襲性にあり、一度に最大2週間にわたって5分ごとにグルコースを自動的に測定する能力と相まっています。これにより、ユーザーは、糖尿病患者に特に役立つ、食事やライフスタイルの変化に有益である可能性のあるリアルタイムデータを大量に提供します。しかし、ゴンザレス教授と彼のチームによるこの研究は、健康で非糖尿病の個人によるCGMの使用の増加を考えると、非常に関連性が高く、有益です。
「この研究は、CGMSの精度の潜在的な問題をうまく示しています。 この研究の堅牢性は、よく制御されたクロスオーバー設計における、標準化された条件下で、複数の機会における食後のグルコース遠足の測定にあります。設計上、CGMSは間質性液をサンプリングします。これは、血糖を直接反映していると仮定しますが、組織へのグルコースの動きに影響を与える他の要因に影響される可能性があります。 さらに、血糖値と間質性液の変化の間には、必然的にある程度の時間がかかります。この遅延は、数分または30分ほど短い場合があります。このような遅延は、血糖の急速な変化を検出する場合に問題がある可能性があります。
「私たちは、CGMの精度と信頼性を調査する同様の検証研究の途中であり、矛盾は1-1.5mmol/lになる可能性があることを観察しています。このような矛盾は、通常の血糖値がはるかに少ないため、健康で血糖コントロールが正常である人にとっては重要です。これは、誤った解釈と、依然として正常の境界内に残っている見かけの血糖遠位の「誤診」につながる可能性があります。 確かに、多くの場合、個人は、データ自体のエラーの大きさによってさらに合わせて、通常の方法で本質的に通常のバリエーションであるものに食事とライフスタイルの変化に基づいています。
「これに加えて、現在の調査では、参加者に同時に適合した2つのCGMデバイス間の合意を調べており、同じ人のデバイス間の不一致を観察しています。たとえば、ドミナントアームまたは非支配的なアームにデバイスを取り付けることの違い。また、伝統的な慣行（およびこのAJCN研究で使用されている）であるように、毛細血管の血液を測定するためにハンドヘルドデバイスを使用することもエラーの影響を受けることをお勧めします。同様に、同じ個人の血液を測定する2つのハンドヘルドデバイスの間で矛盾が観察されました。
「これらすべてが言ったことで、私はリード著者の結論に非常に同意します。健康な個人におけるCGMデバイスの使用と解釈は、注意して実施する必要があります。彼らは確かに、食事の変化、制限、または極端なライフスタイルの変化の唯一の根拠として使用すべきではありません。」
オックスフォード大学の2型糖尿病の食事予防と管理を専門とする学術栄養士であり研究者であるニコラ・推測博士は、次のように述べています。
「これは、15人の健康な男性と女性のCGM（連続グルコースモニター）と毛細血管血液検査（「指刺された」テスト）の2つの方法を使用して、標準的な食事とグルコース反応を比較したよく実施されたランダム化比較試験でした。調査官は、CGMが糖尿病や糖尿病のない健康な人の臨床的に関連する程度にグルコースを過大評価していることを発見しました。これは、通常のグルコースを持っている人が前糖尿病を患っていると信じるように導かれる可能性があることを意味します。
「これは、糖尿病のない人からのCGMデータを解釈する際に私たちがどれほど慎重である必要があるかを示す多くの研究の1つです。この研究では、CGMは「範囲外」を毛細血管の値と比較して4倍高いと推定しました。他の研究では、CGMがグルコースを過小評価している可能性も（運動中）、グルコース濃度が急速に変化する場合に特に不正確です。
「一緒になって、糖尿病のない人々にCGMを使用して、塩のピンチで出力を解釈するよう勧めます。」
「連続グルコースモニターは血糖を過大評価しており、バイアスの大きさは食後検査と個人によって変化します。 et al。 で公開されました American Journal of Clinical Nutrition 2025年2月26日水曜日の英国時間の8:00。
doi：10.1016/j.ajcnut.2025.02.024
宣言された関心
アダム・コリンズ博士：「利益相反はありません。」
ニコラ博士は推測します：「CMG企業との対立はありません。栄養アドバイザーは肉を超えています（要塞化の質問、成分などについてアドバイスし、彼らのためにブログを書いています）。 MyFitnessPalの場合、私は彼らの行動プログラムへの入力を提供し、彼らのためにブログを書きました。」
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#糖尿病のない人の継続的なグルコースモニターを調べ血糖値を測定する研究に対する専門家の反応
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