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米国馬の開業医協会（AAEP）は最近、馬のウイルス性肝炎ガイドラインを発表し、馬獣医症状、診断、危険因子、伝播、および馬患者の肝障害の2つのウイルス性原因に関するその他の考慮事項に関する包括的な情報と指示を提供するためにパルボウイルス – 腸炎（EQPV-H）および馬のヘパシウイルス（EQHV）。
「両方のウイルスが存在する可能性があります [horse is PCR positive] 積極的に病気を引き起こしていません。連続検査と早期検査は、獣医がいずれかのウイルスが肝炎の原因である可能性があるかどうかを解釈するのに役立ちます」と、ガイドラインの著者Joy Tomlinson、DVM、PhD、Dacvim、ペンシルベニア大学獣医学部の大型動物医学の助教授、DACVIMは述べました。組織のリリースで1
「肝炎の馬を診断する場合は、すぐに血清PCRを提出するか、冷凍庫の最初の訪問から血清を保存することをお勧めします」と彼女は付け加えました。 「後でウイルステストを追求することにした場合、そのサンプルを比較するようにすることは非常に役立ちます。」
リリースによると、ガイドライン文書には、2021年にEQPV-H向けに公開されたガイダンスへの更新と、慢性肝炎の原因として最近認識されているEQHVの新しいガイダンスが組み込まれています。 AAEP感染症委員会および取締役会によって承認およびレビューされました。
EQPV-Hに感染した馬患者は無症候性ですが、ごく一部は臨床肝炎を発症し、次の1つ以上を示します2：
- 無気力
- 食欲不振
- 黄疸
- 光増感
- 神経学的な兆候（行動の変化、頭の押し、驚異的、失明）
- 肝臓酵素活性の上昇、特にAST、SDH、GLDH
- 血中アンモニアと胆汁酸濃度の上昇
- 変色した尿
- coliic
- リカンバンシー
- 死（通常、重度の場合は72時間以内）
AAEPはまた、EQPV-Hが患者に発熱を引き起こさないことにも留意した。 EQPV-Hに感染した馬患者は、通常、何年も無症候性キャリアのままです。サイレントキャリアは、血液中のウイルスのレベルが低く、他の馬への自然な感染のリスクはほとんどありません。
EQHV伝達は、生物学的製品、特に馬のプラズマ製品にリンクされています。急性EQHV感染症の馬は通常、肝臓病の臨床徴候を示さず、20週間以内にウイルスを除去します。慢性EQHV感染症の馬の場合、感染は6か月以上続き、数ヶ月から数年にわたって肝炎を発症するわずかな割合があります。臨床兆候には、次の2つのいずれかが含まれる場合があります2：
- 無気力
- 食欲不振
- 減量
- 肝臓酵素活性の上昇、特にGGT
- 血中アンモニアと胆汁酸濃度の上昇
- 黄疸
- 光増感
- 神経学的な兆候（行動の変化、頭の押し、驚異的、失明）
- 変色した尿
- coliic
- リカンバンシー
- 死
EQPV-Hのように、EQHVは患者に発熱を引き起こしません。
EQHVは、米国の馬の40％に感染し、EQPV-Hの15％に感染し、20週間以内に感染症を除去し、肝臓や病気の臨床徴候はありません。 EQHVに感染した馬のうち、20％が6か月以上続く持続感染症を発症します。影響を受ける馬は、無症状の感染症を患ったり、重症度が異なる肝疾患の兆候を示すこともあります。臨床的に影響を受ける馬の治療は、支持ケアと肝機能障害の管理に焦点を当てています。
参照
- AAEPは、馬のウイルス性肝炎ガイドラインを公開しています。ニュースリリースアメリカ馬の開業医協会。 2025年2月3日。2025年2月24日アクセス。https：//aaep.org/post/aaep-publishes-equine-viral-hepatitis-gidelines/
- アメリカ馬実務協会。 AAEP感染症ガイドライン：馬ウイルス性肝炎。 2025年2月24日アクセス。
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2025-02-24 22:12:00