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2025-02-23 16:05:00
写真:Kupicoo/Getty Images
プライマリケアの分野に入る臨床医が少なくなり、プライマリケアへの投資がダウンスイングにあり、新しいものを見つけます 報告 アメリカ家庭医アカデミーとミルバンク記念基金から。
調査結果によると、医療制度による長年の怠慢と慢性的な投資により、特に農村部やその他のサービスを受けていないコミュニティで、患者のニーズをますます満たすことができない立場にプライマリケアが残されました。
プライマリケアアクセスの悪化と病気の患者の組み合わせにより、患者は救急室などのより高価なサービスを使用し、医療費と保険料を引き上げ、手頃な価格とアクセスをさらに減らすサイクルを作成しました。そして、全体的な医療費は経済指標よりも速く上昇し続けており、プライマリケアインフラストラクチャはそのお金のほんの一部しか受け取っていません。
影響は何ですか
プライマリケアへの支出は2022年に5%未満であり、すべての支払者の減少を続け、メディケアとメディケイドのプライマリケア支出は、最後のスコアカードレポート以来、2022年にそれぞれ3.4%と4.3%に減少しました。
プライマリケア医の払い戻し率は遅れている、と著者は述べた。 2022年には、胃腸科の1,092ドルと比較して、訪問ごとのプライマリケア医の払い戻しは平均259ドルでした。
この相対的な収益の欠如は、高品質のプライマリケアを提供する慣行の能力を制限し、新しい臨床医を引き込む分野の能力を妨げている、と報告書は発見しました。
さらなるデータは、労働力への影響を強調しました。医師、医師の仲間(PA)、看護師(NPS)を含むプライマリケア臨床医(PCC)の数は、2021年の100,000あたり105.7から2022年の100,000あたり103.8に減少しました。 100,000人の人口は約67で横ばいのままでしたが、プライマリケアの人口100,000人あたりの高度な診療プロバイダーの数はわずかに減少しました(2021年の38から37 2022年)。
プライマリケアのNPSとPAの割合は、2021年の34%と29.7%と比較して、それぞれ2022年に30%と24.3%の新しい低値に低下しました。米国の成人の30%以上が、2022年に通常のケア源(USC)を欠いていました。この期間中の歴史的に高い保険の補償率にもかかわらず、10年で最高レベルです。 USCのない子供の割合は、2021年の13.6%から2022年の12.4%に低下しました。
同時に、プライマリケアと他のすべての専門分野との間の一人当たりの医療居住者の成長の違いが拡大しています。プライマリケアの居住者の割合は、2020年から2022年の間に一人当たり17人で停滞したままでしたが、他のすべての専門分野のレートは1人当たり29から30に増加しました。
2022年には、プライマリケアに入る新しい医師の割合が24.4%(または病院医を除外した場合は19.8%)に低下し、10年で最低の割合をマークしました。
より大きな傾向
Fair Healthの2023年によると、人々は従来のプライマリケアプロバイダーから離れてシフトしており、2016年から2022年までの間にプライマリケアの前述の約3人がいます。 分析 プライベートクレームデータの。
ただし、その数は、テネシー州の最高43%からマサチューセッツ州の16%の最低値までの範囲であり、地域の有意なばらつきを示唆しています。当時プライマリケアサービスを行っていたプロバイダーのうち、56%が医師であり、44%は非医学者でした。
看護師の開業医は、専門分野(27%)によってプライマリケア提供者の最大のシェアを構成し、その後に家庭医学の医師(20%)、内科医(18%)、および医師助手(15%)が続きました。小児科医、産科医/婦人科医などによって、より少ない割合が説明されていました。
人々は、プライマリケアのニーズのためにますますテレヘルスに目を向けています。 94%で、患者の大多数は仮想プライマリケアを追求した経験に満足しており、2022年11月によると、5人に4人(79%)が健康を担当することを許可したと答えています。 調査 Elevance Healthによってリリースされました。
ジェフ・ラガス Healthcare Finance Newsの編集者です。
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#プライマリケアに入る臨床医が少ないとデータは示しています