メディケア記録を分析した研究によると、進行がんの多くのメディケア患者は、支持ケアを犠牲にして潜在的に攻撃的な治療を受けています。
で公開された研究 ジャマヘルスフォーラム、 33,744人のメディケア被相続人の中で、終末期ケアの質を調べました。この研究には、乳房、前立腺、膵臓、肺がんで死亡した66歳以上の多様な民族的背景を持つ患者が関与しました。
全体として、請求記録は、患者の45％が潜在的に攻撃的なケアを経験したことを示しました（死亡後数日以内の複数の急性ケア訪問など）が、最後の緩和、ホスピス、高度なケア計画などの支持ケアの受領が少ないことが示されました。 6ヶ月の生涯。ホスピスケアは、死亡した月の間に70％以上に急増しましたが、患者の16％以上がホスピスで3日未満を費やしました。さらに、高度なケア計画と緩和ケアの受領は25％未満のままでした。
終末期のケアは、過去10年間の攻撃的な治療の害についての認識を高めるためのかなりの努力にもかかわらず、過剰治療を支持し続けています。」
ヤングミン・クォン、博士、研究員、ヴァンダービルト大学医療センター、保健政策局
支援的なケアへのアクセスは、人口統計グループ間でさまざまでした。年配の非ヒスパニック系の白、生存期間が長く、農村部に住んでいた患者、および社会経済レベルの低い地域は、支持的なケアを受ける可能性が低くなりました。
「死にかけている患者とその介護者にとって、ホスピスはしばしば、介護のニーズを全体的に管理できる終末期のゴールドスタンダードと見なされます」と著者は指摘しました。 「かなりの部分がホスピスケアをまったく使用せず、死後3日以内にホスピスケアを締結したという事実は、ホスピスケアの潜在的な利点が多くの患者に実現されなかったことを示唆しています。」
この調査結果は、がん患者の終末期ケアの質を最適化するための多面的な努力の必要性を強調しています。
「患者、その介護者、および疾患の予後と高度な計画に関するプロバイダーとの間で明確で正直なコミュニケーションをとることが重要です」とクォンは言いました。 「同時に、支援的なケアへのアクセスを増やし、高品質のケアの構造的障壁に対処するために、緩和ケア提供者の適切な労働力を確保するためのポリシー」が必要です。」
ソース：
ジャーナルリファレンス：
リスト、Y.、Y .. et al。 （2025）。進行がんのメディケアの受益者における終末期ケアの現代的なパターン。 ジャマヘルスフォーラム。 doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.5436。
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#がんのメディケア患者はしばしば支持ケアよりも積極的な治療を受けます
2025-02-22 19:18:00