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CIDPのIVIG療法における有害事象の緩和は、ケアチームの重要な役割です

ルイスはまた、頭痛やIVIGで凝固する傾向がある患者にとってより安全な代替品になる可能性があることを考えると、患者に対する皮下免疫グロブリン療法の代替オプションについても説明します。全体として、ルイスは、医療提供者、看護師、薬剤師間のコミュニケーションを強調しており、患者の安全性を最適化し、長期的な合併症を防ぐために不可欠であると強調しています。薬局の時代： 有害事象のリスクを軽減し、患者の安全性を高めるために、治療提供者はどの戦略を実装すべきですか？キーテイクアウト2。皮下免疫グロブリンは 実行可能な代替品 血栓症またはIVIG療法の重度の頭痛のリスクが高い患者の場合。3。治療プロバイダーは不可欠です IVアクセスの問題を監視し、治療の修正を提唱します 合併症がエスカレートする前に。リチャード・ルイス、メリーランド州、神経学の教授、シーダー・シナイ： 注入から副作用があり、これはかゆみや発疹などの半アレルギー型応答である可能性があります。明らかに、もしそうなら、彼らは治療する必要があり、それが重要でない場合は、IVIGや将来のことの前にステロイドを使用して、前処理する必要があります。各注入で血圧の問題を発症した患者は、血圧薬を服用する必要があります。その一部は、注入中に何が起こっているのかを特定し、その時間に扱い、将来的にそれを防ぐことです。だから、私たちが知っているいくつかのこと。注入中に患者が血圧を上げると、同じようにすると、おそらく再び起こるでしょう。これで、注入を遅くしたいと思うかもしれません。あなたはそれを止めたいかもしれません。あなたは降圧系を与えたいかもしれません。ヒドララジン（アプレソリン）を使用して、他の人は血圧を制御している人もいれば、糖尿病や砂糖と同じことをする人もいます。頭痛の場合、注入を遅くすることは時々役立つことがありますが、それがどれほど深刻かによって異なります。しかし、各患者が注入で経験することを特定し、将来の治療でそれらを防止しようとすることが重要です。もう1つのことは、そしてこれも繰り返しますが、ケアチームや他の人が医者を私たちに留めることができる場所です。 、血栓症のリスクは20歳よりも大きいためです。つまり、私は通常、それをより低い用量とより遅い注入で注文します。心臓発作、脳卒中、静脈血栓症、肺塞栓などのリスクを軽減するために、毎日ではなく、1日おきにそれをやります。考慮すべきもう1つのことは、免疫グロブリンを与える他の方法があることです。皮下Igがあり、2つの異なるアプローチがあります。週に2回、時には週に2回与えられる20％のソリューションがあります。皮下Igによる頭痛と血栓症はほとんど見られません。私はそれがゼロだと言っているわけではありませんが、ほとんど報告可能です。私はIVIGでひどい頭痛を感じる患者が何人かいましたが、それはそうしないので皮下IGが大好きです。肺塞栓または血栓症のリスクを抱えている人は誰でも、IVIGが最良の治療法であり、皮下IGでより良いものになるでしょうか？新たに承認されたHyqvia（Ig 10％; Takeda Pharmaceuticals）がありますが、これは10％溶液ですが、ヒアルロニダーゼを使用するため、皮膚面を分離し、皮下量を注入できます。そのため、IVIGのように用量を用意することはできますが、静脈は必要ありません。これは、看護師が非常に役立つ他のことをもたらします：あなたはいつ静脈を使い果たしていますか？ IVアクセスが実際に問題になり、それが深刻すぎるまで待たないのはいつですか。私たちは本当にカテーテル、住居のカテーテルに入れたいですか、それとも皮下Igに切り替える時ですか、それとも別の治療に切り替える時ですか？これらのことを事前に知ることは本当に、本当に役立つと思います。そして、あなたの医師があなたにそれについて苦労するなら、まあ、彼らをねじ込みます。あなたが見ているものを彼らに知らせることはあなたにとって適切だと思います。 #CIDPのIVIG療法における有害事象の緩和はケアチームの重要な役割です