栄養は、世界中で最も広範な慢性疾患の1つである糖尿病の治療において中心的な役割を果たしています。特に2型糖尿病の場合、食事の変化は治療の最も重要な柱の1つであり、栄養の影響は近年の研究にますます焦点を合わせています。摂食習慣が血糖コントロールやその他の関連する健康パラメーターに及ぼす影響を調べるために、さまざまなアプローチを調べました。
糖尿病の治療における最も一般的な推奨事項の1つは、炭水化物摂取量を減らして血糖コントロールを改善することです。しかし、炭水化物の摂取量の大幅な減少が、十分な繊維と中程度の炭水化物摂取量を備えたバランスのとれた食事よりも実際に効果的であるかどうかはますます多く発生しました。現在のメタ分析がこの質問を照らし、重要な洞察を提供しました。
糖尿病患者は炭水化物なしで本当にすべきですか？
メタ分析の著者は、炭水化物と繊維の含有量が少ない食事と炭水化物含有量が高い食物繊維および炭水化物含有量を食事と比較しました。焦点は、血糖コントロール、特にHBA1C値、およびインスリンレベル、血清脂質、体重などの他の関連するパラメーターにありました。
合計499人の参加者（2型糖尿病の98％）を含む10のランダム化比較研究が、89の系統的概要作業から選択されました。すべての研究では、炭水化物と繊維の両方が大幅に変化するさまざまな食事を比較しました。
繊維と炭水化物による血糖の改善
メタ分析の中心的な結果は、繊維と炭水化物の摂取量が増加したHBA1C値の大幅な改善でした。 HBA1Cの平均減少は0.5％で、これは約5.5 mmol/molに相当します。特に、食事間の炭水化物摂取量に大きな違いがある研究も、HBA1Cのより強い改善を示しました。
さらに、地味なインスリンレベルは、繊維と炭水化物が豊富な食事（平均-0.99μIU/mL）に準拠している参加者の間で大幅に改善しました。繊維が炭水化物のシェアよりも高い研究では、インスリンの低下は特に顕著でした。
繊維が豊富な食事による脂質の減少
メタ分析では、繊維および炭水化物が豊富な食事の下で、平均-0.16 mmol/Lのコレステロール全体とLDLコレステロールの両方が有意に減少しました。研究におけるコレステロール全体への影響が特に顕著であることは特に興味深いものでした。炭水化物群は、追加の健康な脂肪と不飽和脂肪酸を受けなかった。ここでは、繊維と炭水化物が豊富な栄養が、血液脂質レベルのさらに大きな改善をもたらしました。
LDLコレステロールの効果はさらに明確でした。食事間の繊維摂取量の大きな違いは、LDLコレステロールの大幅な減少とともに手をつないで行きました。これらの結果は、繊維が豊富で同時に、炭水化物が豊富な栄養が血糖コントロールにプラスの効果をもたらすだけでなく、心血管リスクにもプラスの効果があるという仮説を支持しています。
より複雑な食事の下での減量
体重への影響は、栄養型によって異なっていました。全粒穀物とマメ科植物の高い割合を促進した研究では、平均0.85 kgの中程度の重量減少が達成されました。一方、低血糖指数と高脂肪含有量のある食事は、平均1.73 kgにつながりました。
抗糖尿病患者の摂取も考慮された他の分析では、薬を服用しなかった糖尿病患者は、治療された参加者よりも多く増加することが示されました。これは、栄養戦略と薬物摂取量の両方が体重の発達にどれほど強く影響するかを確認します。
バランスの取れた食事は糖尿病患者にとって有利です
メタ分析の結果は、繊維と炭水化物が豊富な食事が糖尿病患者にとって効果的で持続可能な栄養戦略になる可能性があることを示唆しています。特に、HBA1C、インスリンレベル、および血中脂質レベルの改善は、炭水化物の品質と十分な繊維供給に焦点を当てるよりも、炭水化物含有量の減少に対する糖尿病療法の推奨を支持しています。
臨床診療のために、これは、糖尿病の患者が、全粒穀物、マメ科植物、野菜などの天然源からの繊維の豊富な複雑な炭水化物を食事に統合するよう奨励されるべきであることを意味します。この食事は、血糖コントロールを改善するだけでなく、心血管リスクを減らし、長期的に糖尿病患者の全体的な健康を改善することもできます。
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#糖尿病の食事戦略繊維と炭水化物に関する新しい発見