BBCニュース
–グローバルヘルスの専門家は、毎年数千万ドル相当の海外援助を提供する米国国際開発機関（USAID）の解体に対する彼らの失望と懸念を表明しています。
ドナルド・トランプ大統領の政権は、機関の労働力とその援助プログラムのほぼすべての即時停止を大幅に削減したことを発表しました。
米国政府は、トランプ大統領の優先事項と同盟を確保するために「審査」を引き受けながら、援助プロジェクトへの資金提供に関する90日間の凍結を発表しました。
トランプは海外支出に対する長期的な批評家であり、彼の「アメリカファースト」戦略に沿ってもたらされる必要があると述べています。
政権は特にUSAIDをターゲットにしており、機関の支出はまったく説明できず、特定のプロジェクトを納税者のお金を無駄にする方法の例として特定のプロジェクトをシングルしていると述べています。
一方、健康の専門家は、疾患のspread延について警告し、カットの結果としてワクチンと新しい治療法の開発の遅れを警告しています。
多くの健康プログラムを直接運営するだけでなく、USAIDは他の組織に代わって作業を実施するために資金を提供し、資金調達の凍結はこれらのグループ間で混乱を引き起こしました。
資金調達の凍結の免除は、いくつかの人道的プログラムに対して発行されていますが、この発表はすでにサービスの広範な混乱を引き起こしています。
英国のリバプール熱帯医学部の結核（TB）と社会医学の専門家であるトム・ウィングフィールド博士は、BBCに、USAIDを解体する決定の影響を過小評価することは難しいと語った。
「人々はUSAIDの範囲とリーチを高く評価していません。それは、栄養不足、衛生、トイレ、きれいな水へのアクセスに向けられています。これらはすべて結核や下痢疾患に大きな影響を与えます。
「病気は国境を尊重しません。それは、私たちが気候変動と人々の大衆の動きを持っている場合です。感染症は広がります。」
ウィングフィールド博士は、結核が年間130万人を殺し、さらに1,000万人を病気にすると言います。
しかし、10人中4人がケアを受けていないため、病気を伝えることができると彼は言った。
「それが研究プロジェクトであろうと、診療所であろうと、さらなる伝播のリスクを冒します。
「米国の資金調達の削減のために、人々は直接死ぬでしょう。」
危険にさらされているのはTBクリニックだけでなく、HIVと一緒に住んでいる人々にケアを提供している人たちです。
この研究の多くは、非政府組織であるNGOによって行われます。NGOは、血液中のHIVの量を検出不能なレベルに抑制できる重要な抗レトロウイルス薬を提供し、他の人々への性的伝染を防ぐことができます。
ウィングフィールド博士は、治療が混乱した場合、深刻な問題がある可能性があると言います。
「制御されたHIVを持つ人々は、薬を逃した場合、血液中のウイルスが増加し、以降の伝播のリスクがあります。
「これまでのすべての進歩を取り消すリスクがあります。」
「壊滅的な影響」
Frontline Aidsは、100か国の60のパートナーと連携する英国および南アフリカに拠点を置く組織です。
20人以上のパートナーが、米国の外国援助の凍結の影響を受けていると述べています。
凍結とその後の権利放棄に関するコミュニケーションは「深い混乱」を引き起こした、と組織はBBCに語った。
多くのパートナーは、HIVケア、治療、予防を脆弱な子供や大人に停止し、スタッフを解雇しなければなりませんでした。
「大半は範囲にとどまり、これはコミュニティや組織に壊滅的な影響を与えています」と、Frontline Aidsのエグゼクティブディレクター、John Plastow氏は述べています。
ウガンダのある組織は、1か月でHIV検査キット、結核薬、コンドームが不足すると述べていると報告しました。
ゲッティイメージズ南アフリカでは、多数のHIVサービスが停止しました。レイプされた女性と少女にアフターケアと緊急避妊を提供する人もいます。
サセックス大学の国際開発研究部長であるピーター・テイラー教授は、フリーズの最大の問題の1つは信頼の侵食であると述べました。
「物事を止めることは突然人々の信頼を損ないます。人々は当惑し、怒っています」と彼は言いました。
「基本的な信頼の弱体化は実際のコストであり、世界中の多くの状況で拡大されています。
「これは、米国の世界的な評判に非常に有害です。」
USAIDはまた、ケンブリッジ大学のMRC生物統計学ユニットのリーダーであるトーマス・ジャキ教授も、恐れが脆弱であるかもしれないという重要な国際臨床薬物試験のために資金を提供しています。
「残念ながら、USAIDフリーズの影響を受ける試験がかなりあります。両方とも試験を実行しているだけでなく、セットアップ中ですぐに開始する予定の試験もあります。」
彼は、エキサイティングな新しい治療が何年も遅れたり、捨てられたりする程度まで、米国の資金調達の凍結が有害な影響を与えると「確信している」と述べた。
「明らかに、マラリアやHIVなどの地域での影響は、これらの分野の研究の顕著な部分がこのルートを介して資金提供されているため、特に高くなるでしょう」とJaki教授は言いました。
読書大学の国際法、紛争、世界開発の教授であるローザ・フリードマン教授は、USAIDが世界の開発援助の最大40％を提供していると述べました。
しかし、健康プログラムは、資金調達の凍結の影響が、それが長期にわたって恒久的であれば、今後数ヶ月で最も鋭く感じられる可能性が高い場所です、と彼女は警告します。
「これは、さらにワクチンがUSAIDによって分布または資金提供されていることの防止によるものです。
「これは、コレラやマラリアなど、閉じ込められている、または根絶されたと思っていた予防疾患が再び現れたり悪化したりする可能性があることを意味する可能性があります。」
フリードマン教授は、これが世界中の医療問題の増加につながる可能性があると述べた。
「私たちの惑星のグローバル化された相互依存性の性質を考えると、懸念は、これらの病気が迅速かつ遠くまで広がる可能性があるということです。」