閉経後の多くの女性と同様に、Jo Gilfedderは彼女の年齢にまで彼女を著しく大きく、ぐらつきのおなかを置きました。
しかし、6か月もたたないうちに2023年4月、彼女はある日、彼女が胃を突き出して右側に塊を感じたときにベッドに横たわっていました。彼女はsatsumaサイズの塊を感じるために深く掘り下げなければなりませんでした。それは彼女の医療訓練のおかげで、膀胱の横にあると言うことができました。
何かが正しくないことを即座に知ると、ジョーはGPの緊急任命を行いました。
「医師は、しこりを感じることができることに同意し、癌の2週間の待機リストのスキャンについて私を紹介しました」と彼女は言います。
しかし、ほんの数日以内に – 彼女の恐怖に – ジョーは「しこりはより際立っていると感じたので、急速に成長しているように見えた」と言います。
スキャン後にGPに戻って、彼女は血液検査を受け、彼女のスキャンが卵巣に腫瘤を示したため、ノッティンガムのクイーンズメディカルセンターの婦人科に紹介されたと告げました。
そこで、数週間後、彼女は腫瘍が彼女の虫垂に関連していることを明らかにしたMRIスキャンを持っていました。
Jo Gilfedderは、彼女の医学的背景にもかかわらず、彼女が診断された癌の種類を聞いたことがなかったと言います
「私は全く無力に感じました」とジョーは言います。 「別のCTスキャンがあり、結腸直腸チームに紹介されました。」
このチームは、CTスキャンがゼリーのような外観を示したと言いました。これは、PMPの特徴であるゼラチン性液、または偽菌腫腫腫のゼラチン性液の蓄積を示していました。 Joは、これは非常にまれなタイプの腹部癌であると言われました。これは通常、付録で始まります(ただし、腸、膀胱、または卵巣で始まることもあります)。
彼女は、マンチェスターまたはベーシングストークへの紹介を提供されました。「彼らは英国でPMPを扱う唯一の場所だからです」と彼女は言います。
「私の医学的背景にもかかわらず、私はそれを聞いたことがありませんでした。私の最悪の恐怖が実現されていると思っていました。」
1か月後、7月に診断が確認されました。そして、彼女を救うが、合計6つの臓器を除去することを意味する根治的な外科的アプローチが確認されました。
「知らないことは恐ろしかった」と彼女は回想する。 「そして、私はすぐにそれが複雑な治療法であり、通常は複数の臓器除去を伴うことを学びました。」
より積極的なケースはありますが、PMPは通常成長が遅くなります。他の癌とは異なり、血液やリンパ系を介して体の他の部分に拡散しませんが、腹腔内で成長して広がります。
ジョーは、スプレッドの範囲に応じて、彼女がさらに5年間生き残る可能性が30〜60%のものを持っていることを学びました。
「4人の母親として、私の最大の恐怖は、医師が助けるためにできることは何もないと言うだろうということでした」と彼女は言います。
ジョーが治療されたマンチェスターのクリスティNHS財団トラストのコンサルタント結腸直腸および腹膜外科医であるレベッカフィッシュは、「PMPを検出するのが非常に困難です。多くの場合、病気がより進行するまで症状はありません。」
また、卵巣に広がる可能性があるため、最初は卵巣がんと間違えられ、卵巣癌とPMPの両方の症状が重複する可能性があります。 (後知恵では、ジョーは断続的な下痢をしていましたが、彼女は彼女のウエストラインの成長に気づいたのとほぼ同じですが、それは8週間に1回しか起こっていなかったので、私はそれが私が服用していた薬や何かによって引き起こされたに違いないと思いました私は食べました」と彼女は言います。)
PMPは通常スキャンから診断されますが、付録で始まるPMPは虫垂炎を引き起こすことがあります(虫垂の腫れと炎症 – おなかの右下側に向かって動き、悪化する腹部の周りの極度の痛みとして感じられます)したがって、PMPは「操作時に削除された後、付録内で見つかります」とMs Fishは説明します。
「治療せずに残され、癌は腹腔内に成長し、広がります」と彼女は付け加えます。
Joの状態の手順には6〜8時間かかる場合があります
「細胞は、腹部の内側に集まるムチンと呼ばれる厚いゼリーのような物質を生成します。ムチンの蓄積は、腹部腫れなどの症状を引き起こし、PMPが「ゼリーベリー」と呼ばれることもあります。
なぜそれが起こるのか、あるいは他の人よりもそれを手に入れる可能性が高いかどうかについてはほとんど知られていない。
「既知の危険因子はありません」とフィッシュ女史は言います。 ‘PMPは、男性と女性の両方の年齢の毎年100万人あたり約2人あたり2人に影響を及ぼします。つまり、英国では毎年100件未満の症例があります。これが、2つの専門センターで扱われる理由です。
PMPの唯一の効果的な治療法は、Cytoreductionと呼ばれる手術と、HIPECと呼ばれる手順と組み合わせた手術であり、腹腔の周りに加熱化学療法溶液が循環されます。
「この治療は、英国の専門センターでのみ提供されています。マンチェスターのクリスティでは、毎年150を超える事業を行っています」とフィッシュ氏は言います。
「それは通常6〜8時間かかる長い手順ですが、長持ちすることがあります。
‘手術には、腹腔の内側(腹膜)を取り除き、病気の影響を受ける臓器に応じて、胆嚢、脾臓、腸の一部、女性では卵巣、時には卵巣の除去が含まれる場合があります。子宮。
‘ゼリーのようなムチンは、ガーゼの綿棒でスクラブしたり拭いたり、電気車管で拭いて臓器の表面から除去できることがあります [using electric current to remove tissue]。
「目に見えるすべての疾患が除去されると、腹部内に加熱された化学療法溶液が循環されます。化学療法を腹部内で直接投与すると、それが必要な場所により簡単に到達し、手術後に取り残される可能性のある顕微鏡細胞を排除できることを意味します。
従来の化学療法 – 静脈内または錠剤の形で送達される – は、PMPに対して時々投与されますが、手術がクリアできない非常に高品質(攻撃的な)症例のみが与えられます。しかし、それでも、それは病気を排除することはできず、しばしばあまり効果的ではなく、緩和ケアの目的のために病気を制御しようとするためだけに与えられます、とMs Fishは言います。
「しかし、癌が虫垂に限定されている場合、または腹部内に拡散が限られている場合、手術による治療は非常に効果的です。細胞減少手術中にすべての疾患を除去できる場合、予後は非常に良好です。 5年の生存率は、腫瘍のグレードに応じて75〜95%です。
彼女の治療の前に、ジョーは、コビッド、インフルエンザ、髄膜炎などのすべてのワクチン接種ブースターを持つ計画を与えられました。
「これは、脾臓と臓器の除去が免疫の喪失につながるため、私の体がこれの前に抗体を構築できるようにするためにジャブを持っている必要があるからです」と彼女は言います。
「私はジーンズも私の胃の周りにあまりにも不快だったので、ジーンズを着ることができませんでした。」
Joの付録の腫瘍(彼女が診断されたときに直径11cmだった)は、2023年9月に除去されたとき、直径17cmでした。削除する。
外科医は、ジョーの卵管、卵巣、脾臓、胆嚢、omentum(すべての臓器を覆う腹部の断熱材の層)を取り出しました。癌はそこに隠れる可能性があります」とジョーは言います。 「持っていないのは奇妙です!」
彼女は子宮摘出術もありました。 「私はすでに1年前に閉経を経験していましたが、回復は大変でした」とジョーは回想します。
「肉体的には仕事に戻るのは困難でした。その後6か月後にやったのです。なぜなら、私は自分の仕事が大好きですが、それは私が苦労している多くの立っている日と長い日を伴うからです。以前は、今ではできない4つの12時間シフトを続けていました。」
このような広範な手術による瘢痕組織も問題を引き起こす可能性があります。特に、腸がねじれてブロックされる可能性があります(障害物として知られています。)
「私は野菜のスープを食べることで妨害を受け、病院に行き着き、一時的に鼻胃管を置きました」とジョーは言います。
「それ以来、私は高繊維の食べ物を避けなければならないことを学びましたが、それを除いて、私は自分が望むものを多かれ少なかれ食べることができます。」
幸いなことに、この手術は成功し、医師はジョーに、彼女が今後10年間無病になる可能性が65%あると語った。
1年以上経って、「私は6か月ごとにCTスキャンと血液検査があります。すべてのスキャンの前に「scan索」がまだ「皮膚」を受け取っています。そこでは、癌が戻ってきたことを示すことを何日も前に非常に心配しています」とジョーは言います。
「しかし、私は夫のバリーと現在21、20、17、14歳の子供たちのためにここにいることに感謝しています。
「私は今、人生を最大限に生きるつもりです。私の事業以来、私はノースヨークシャーのニューヨーク、バージニア、ロードス、ロンドン、コーンウォール、ロフタスに旅行しました。そこでは、家の改修を終えました。私は初めてサーフィンを試みましたが、ワイプアウトにもかかわらず驚くべきものでした。
「私は自分の体に耳を傾け、奇妙な症状を無視しないように人々に伝えるために私の話を共有しています。」
PMPの詳細については、pseudomyxomasurvivor.orgにアクセスしてください
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2025-02-06 12:09:00