ゲッティイメージズ先月、西インドのプネの都市の学校の教師は、6歳の息子が宿題に動揺していることを発見しました。
「私はいくつかの言葉を消し、彼にそれらを書くように頼みました。彼は怒っていると思いました。だから彼は鉛筆を適切に保持していなかったのです」と彼女はインディアンエクスプレス新聞に語った。
彼女は鉛筆を保持するための彼の闘争が最初の兆候であるとは想像もしませんでした Guillain-BarréSyndrome（GBS）、免疫系が神経細胞を攻撃し、筋肉の脱力と麻痺を引き起こすまれな障害。
数日のうちに、少年は集中治療を受けていて、腕や足を動かすことができませんでした。彼の状態が悪化するにつれて、彼は飲み込み、話し、最終的に呼吸する能力を失い、人工呼吸器のサポートを必要としました。彼は今回復しています。
少年は、1月初旬のプネー、教育、ITハブで、工業用の町や村が鳴らしているGBSの約160件の報告された症例の1人です。死亡の疑いが5回ありました。現在、48人の患者が集中治療を受けており、21人の人工呼吸器で、38人が退院していると公式の数字によると。
GBSは、足と手のうずきやしびれから始まり、筋肉の脱力と関節の移動が困難になります。症状は2〜4週間で悪化し、通常は腕と脚から始まります。報告された 死亡率 重大度とヘルスケアサポートの質に応じて、3〜13％の間で変化します。
プネの発生は、呼ばれる病原体にたどられています Campylobacter Jejuni、食物媒介性感染症の主な原因であり、世界中のGBSの最大のドライバー。 2つの間のリンクは、1990年代に鶏で病原体が一般的であった中国の田舎で発見され、鶏肉やアヒルの糞で汚染された水で遊んでいる子供たちがモンスーンごとに発生しました。
ゲッティイメージズGBSはインドでは完全に珍しいわけではありません。バンガロールに本拠を置く国立精神衛生神経科学研究所（NIMHANS）のMonojit DebnathとMadhu Nagappaは、2014年から2019年の間に5年間で150人のGBS患者を研究しました。 それらの3番目は、カンピロバクターに対して陽性であるとテストしました。
最近では、病原体に関連する発生が世界中から報告されています。 2023年の最初の7か月で、ペルーは報告した 200を超える疑いのある症例と少なくとも4人のGBの死亡、政府に国民の健康緊急事態を宣言し、公衆衛生対策を強化するよう促します。症例の3分の2がカンピロバクターにリンクされていました。
衛生が良好な国では、GBSの症例が少ないカンピロバクターに関連しており、呼吸器感染症が主要な貢献者であると専門家は言います。他にもトリガーがありました。 2015年、ブラジルはジカウイルスに関連するGBS症例のクラスターを報告しました。ワクチンはめったにGBSを引き起こすことはありませんが、1つのcovidワクチンはと伝えられています。 英国の数百GBの症例 2021年。
グラスゴー大学の神経学の教授であるヒュー・ウィリソンは、「カンピロバクターは常に数十万の症例が存在しているため、常に環境に存在しています」と語った。
しかし、GBSを開発することは容易ではない、と科学者は言います。
糖にコーティングされた外層を備えたカンピロバクターの特定の株があり、まれに、その分子構造はヒト神経細胞のコーティングと一致します。
患者の免疫系がバクテリアを攻撃すると、GBSにつながる神経も標的にすることになります。ただし、カンピロバクター株のごく一部には、この神経のようなコートがあります。
「プネでは、この分子特徴を伴うカンピロバクターの株が循環している可能性が高く、この株の感染症の急増はその結果、GBSの症例の数が増えることにつながります」とウィリソン教授は言います。
ゲッティイメージズほとんどの専門家は、100人に約100人に1人のカンピロバクター株がGBSリスクを負い、そのような株に感染した100人に1人がGBSを発症し、全体的なリスクを約10,000人に1人にしていると推定しています。
それは、ウィリソン氏が「免疫学的ロシアのルーレット」と呼んでいるものを作成し、末梢神経系を介して急増する「急性神経学的津波」を引き起こします。免疫反応が沈むと、攻撃は衰退しますが、身体は依然として損害を修復するために時間、医療、およびサポートを必要とします。
事態を悪化させるのは、GBSの治療法がないということです。
GBSでは、体はカンピロバクターに対する抗体を生成し、それが神経を攻撃します。医師は「血漿交換」を使用します。これは、血液をろ過して有害な抗体を除去するプロセスと、正常な血液由来の治療抗体である静脈内免疫グロブリン（IVIG）とともに、病気の重症度を低下させるのに役立ちます。
もう1つの課題は、GBSを診断するための単一のテストがないことです。診断は、医師によると、主に臨床的特徴に基づいています。それは、ポリオ、ウイルス、またはまれな神経疾患によっても引き起こされる可能性のある麻痺の形として現れます。
「診断は臨床的特徴の星座です。診断または診断がない、または診断が遅れている可能性があります」とウィリソン氏は言います。
インドの不均一な公衆衛生システムは、農村部の医師がGBSの診断に苦労する可能性があるため、課題を提示しています。 1つの理由、おそらく、なぜ 世界保健機関（WHO）チームはプネにいます、連邦および州の医療従事者と協力して、ケースを追跡、テスト、監視し、効果的な治療をサポートする傾向を分析しています。
Pune Municipal Corporation当局は、60,000軒以上の家屋を監視し、テスト用に160匹の水サンプルを拾い、沸騰した水を飲んで新鮮できれいな食べ物を食べるように頼み、「古い食べ物と部分的に調理された鶏肉や羊肉」を持っていないように頼んだと言います。
世界中のGBのほとんどのケースは調理不足の家禽から来ていますが、コレラやサルモネラと同様に水を通しても広がる可能性があると専門家は言います。
屋台の食べ物の洗浄や準備に使用される汚染水は、細菌が広がるのを簡単にすることができます。明らかに、プネでは、特徴的な分子特徴を備えたカンピロバクター株が循環しており、多くの人々に影響を与えています。
明らかではないのは、これが給水の大規模な汚染によるものなのか、感染した家禽を消費している多くの人々が原因であるかどうかです。 「私たちはパニックに陥らないように人々に訴えます」と保健省の勧告は言います。しかし、不確実性に直面して、言うよりも簡単です。