30年以上前に、連邦340Bの薬物価格設定プログラムでは、薬物製造業者は、特定の割合の低所得患者を持つ病院に大幅な割引で製品を販売することを要求しています。これにより、病院は患者のサービスを改善するためにこれらの割引薬を再販するお金を稼ぐことができるということでした。
理論上、これは良い考えではありません。政府は、利益を一部の民間団体から他のエンティティにシフトしようとするビジネスにあってはなりません。そして実際には、このプログラムは議員が意図したとおりに機能しません。プログラムに参加している病院 より多くの利益を得る傾向があります、しかし寄付します チャリティーケアが少ない。
そして、それが最高のシナリオかもしれません。ある病院システムは、このプログラムをマネーロンダリングスキームとして使用したと報告されています。低所得地域の病院の1つは、大量のディスカウントドラッグを購入し、貧しい人々のために膨大な利益のために再配置し、裕福な顧客にサービスを提供している他の病院にお金を送り出しました。
その物語は異常ではありません。 ニューヨークタイムズは報告しています 340Bプログラムは、もともと貧しい患者にサービスを提供する少数の病院向けであることを目的としていたが、現在、非営利の病院の半数以上で使用されている。一部の企業は、この連邦プログラムを利用する方法を見つけました。
ニューヨークでは、Apexusは仲介者として運営されており、製薬会社とディストリビューターの間で交渉しています。販売されたほとんどすべての薬物で料金を徴収します。これは、タイムズが指摘しているように、病院にできるだけ多くの薬を購入させるための強力なインセンティブを与えます。同社は、2018年から2022年までの収益を2倍にしました。これは、より多くの企業や患者に拡大するためにプログラムのルールを広く解釈することにより、収益を2倍にしました。
340Bプログラムの設計が不十分です。それは誤用を促進します。それが理由です 法律で販売されている薬の量 2014年の90億ドルから2020年には380億ドルに4倍になりました。
ミシガン州議会議員は物事をさらに悪化させるかもしれません。病院は一貫してこのシステムを介してより多くの薬物を購入するために働いており、メーカーは販売されている金額を制限しようとしました。昨年導入された法案は、このプログラムの上限と交渉をさらに制限し、さらに誤用を促進します。法案は年末に失敗しましたが、再導入されると予想されます。議員はこのスラッシュファンドスキームを拒否すべきです。
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