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2025-01-24 15:43:00
アルツハイマー病は最も一般的な認知症です。世界保健機関 (WHO) のデータによると、世界中で 5,500 万人以上いる認知症患者の約 60 ～ 70% がこの病態に苦しんでいます。現時点では、アルツハイマー病にも他の病型にも決定的な治療法はありませんが、症状の進行を遅らせることができる薬はあります。さらに、科学界は、薬物療法の代替としてではなく、薬物療法を補完するものとして、非薬物療法の効果を研究しています。そのうちの 1 つは、身体的な運動です。そのため、衛生研究所（ISS）は、最新の報告書で、認知症に苦しむ患者に対する推奨事項として身体的運動を含めた。 ガイドライン。
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ティツィアナ・モリコーニ 2025年1月9日
動物実験からの確認
に発表されたばかりの研究によって確認された推奨事項 脳の研究動物に対して行われたにもかかわらず。サンパウロ（ブラジル）のアルメリア統合科学研究所のロブソン・グティエール氏がコーディネートしたこの研究では、アルツハイマー病に罹患した動物モデルは考慮されておらず、単に高齢の動物が考慮されている。 1日5分間の有酸素運動により、脳内のタウタンパク質凝集体とアミロイド斑の量が減少することが実証されました。
アルツハイマー病の原因はまだ正確にはわかっていませんが、これらの物質の蓄積は、いわば容疑者の1つです。むしろ、アルツハイマー病患者の脳ではタンパク質凝集体やアミロイド斑の蓄積がよく観察されることがわかっています。さらに、動物では、身体的運動により、多くの加齢関連疾患の危険因子である脳組織の炎症レベルが減少しました。
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アンナ・リサ・ボンフランチェスキ著 2025 年 1 月 3 日
高等衛生研究所のガイドライン
人間に関しては、身体活動の低下がアルツハイマー病の発症に寄与する要因の一つであることがいくつかの研究で示されています。それだけでなく、特に軽度または中程度の運動に関しては、身体運動が病状に対して（予防レベルだけでなく）優れた味方となり得ることを示す研究が増えているようです。そのため、2023年に発行され、2024年5月に更新された認知症の診断と治療に関するISSガイドラインでは、有酸素運動と非有酸素運動の両方が介入の可能性として含まれている。
「これは絶対的な処方箋ではなく、むしろ認知症患者の生活環境を改善するアプローチの文脈で考慮されるべき推奨事項である」と彼は述べている。 敬礼 アントニオ・グアイタこの文書の起草に参加した専門家の中には、老人医でアッビアテグラッソのゴルジ・チェンチ財団理事も含まれる。
「認知症状への影響ほど明確ではないものの、身体活動を行っている患者の日常生活における自律性や全体的な生活の質の改善を示した研究もあります。さらに、運動は患者の睡眠の質を改善するようです」と専門家は続けます。
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サラ・カルミニャーニ 2024年7月25日
考えられるメカニズム
特に認知症やアルツハイマー病の一部の症状を改善するために身体活動がどのようなメカニズムで作用するのかは正確にはわかっていませんが、十分に根拠のある仮説がいくつかあるとグアイタ氏は説明します。
特に、運動は、一般にアルツハイマー病患者で悪化する傾向がある頭蓋内血管新生を改善するようです。したがって、身体活動は、中枢神経系の一種の免疫システムであるグリアの機能を改善する傾向があり、シナプスの維持から炎症プロセスの制御まで、多くの機能を実行します。最後に、身体的運動は、脳から蓄積した有毒物質を除去する生理学的システムの正しい機能を促進するようです。
何もないよりは少しの方が良い
しかし、特にどのような運動が推奨され、どのくらいの頻度で行うべきなのでしょうか? 「研究によると、違いを生むのは患者の積極的な参加であり、それは適応症が各人のニーズに適応している場合にのみ可能です」とグアイタ氏は強調する。
「ただし、アルツハイマー病患者では複雑な指示を理解する能力が損なわれる可能性があることを考慮する必要があります。したがって、口頭で指示を与えるだけでなく、何をすべきかを物理的に示すことも重要です。言語を通過するだけではありません。言語的であり、多くの認知作業を必要としません。」
実際的な観点から、これらの患者に推奨される身体運動の期間と頻度に関しては、「何もしないよりは少ない方が良い」の法則が適用される、と専門家は続けます。最適な状態、つまり病気が特別な障害を引き起こしていない状態では、週に 2 ～ 3 回身体活動を行うことが適応となります。そして、有酸素運動とは、単純なウォーキングのことも意味するとグアイタ氏は説明します。さらに、フラストレーションや過度の疲労を避けるために、各セッションの継続時間は制限する必要があります。 「苦痛を引き起こす身体運動、つまりネガティブな意味で理解されるストレスは逆効果であると専門家は結論づけています。本質的に、私たちは運動能力自体に注意を払うことなく、その人の幸福を促進するという視点に立たなければなりません。」
#運動はアルツハイマー病の味方