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2025-01-22 23:11:00
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糖尿病 2 型は、世界中に蔓延している慢性の非伝染性疾患です。過去数十年間で、糖尿病患者の数は驚くべき増加を経験しており、これはとりわけ、糖尿病とその関連トピックに焦点を当てた驚くべき数の研究や研究の発展に貢献しています。 脂質異常症、 シンドローム代謝 そしてその他。
- 2021 年には全世界で約20歳から79歳までの成人は5億3,700万人。国際糖尿病連盟の予測によると、 2040年までに成人8人に1人が糖尿病になるつまり約7億8,300万人です。
- 糖尿病の最も一般的な形態は 2 型糖尿病 (すべての DM 症例の 90%) であり、社会経済的、人口統計的、環境的および遺伝的要因によって決定されます。
これらの数字はライフスタイルの変化と密接に関係しており、その変化は並行して肥満の発生率の増加をもたらします。
標準体重の個人における TOFI 表現型と糖尿病
数年前までは、メタボリックシンドローム（腹部肥満、高血圧、中性脂肪の増加、低HDLコレステロール、高血糖 – 心血管疾患や糖尿病の危険因子群）の症状や徴候は、過体重や肥満の人に頻繁に見られました。 。新しい研究では、この症候群は正常体重の人にも影響を与えることが示されていますが、 重要な内臓の周囲の脂肪（内臓脂肪）の分布。
したがって、体格指数 (BMI) と腹囲が正常な人にはメタボリック シンドロームの兆候が見られます。この現象は専門文献で次のように知られています。 割り当て英語から 外側が薄く、内側が太い （外側は弱く、内側は脂肪です）。
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TOFI表現型が2型糖尿病の発症因子であるという事実の実証は、前述の特徴（代謝の観点からは脂肪だが正常体重）に関する最初の研究が行われた1980年以来試みられてきた。
当時、このプロセスがどのように起こるかを判断するための明確な基準は開発されておらず、外側は正常体重だが代謝レベルでは脂肪が蓄積しており、最近、この臨床状況は TOFI という名前が付けられました。この問題に罹患している人は、体重が正常であるにもかかわらず、内臓周囲の脂肪組織の量が増加しており、そのため次のようなリスクが高まります。 インスリン抵抗性 そして2型糖尿病。
内臓脂肪と健康リスク
皮下脂肪組織や腹部脂肪が目に見えて非常に分かりやすいです。内臓脂肪は内臓レベルにあるため、外見からは見えません。 そして暗黙のうちに、核磁気共鳴 (NMR)、コンピューター断層撮影 (CT)、超音波などの特殊な医学的調査なしに検出することは困難です。
これまでの他の研究では、TOFI 現象の発生と進行のメカニズムが何であるか、および/または正常体重の人における内臓脂肪の出現を促進する要因が何であるかは正確には確立されていませんが、この症候群の予防と治療には、身体活動の増加、運動の促進などが含まれます。健康的な食習慣とメトホルミンの投与 – 医師の推奨がある場合にのみ。
小さな脂肪沈着は、心臓、血管、膵臓、卵巣、前立腺、リンパ節の周囲、および乳房にも存在します。画像研究では、内部脂肪組織の分布に関して 4 つの主要なサブ表現型の存在が示されています。
- 全て （外側は薄く、内側も薄い) – 外側も弱い、内側も弱い
- FOFI (外側は脂肪、内側は脂肪) – 外側に脂肪、内側に脂肪
- 写真 (外側は太く、内側は薄い) – 外側は太く、内側は薄い
- 割り当て （外側が薄く、内側が太い) – 外側は薄く、内側は脂肪です。
発見された研究に従って 高解像度画像検査（MRI） 477 名のボランティアの意見をもとに、次のような結論に達しました。
- TOFI は隠れた健康の罠です。体重に問題がない人は、内臓の周囲に脂肪がないと信じがちですが、実際には内臓脂肪が蓄積している可能性があり、これは重大な健康リスクを意味しており、そのリスクに気づいていません。
- モデルや写真モデルなど、「非常にやせた」パターンに当てはまる女性は、低カロリーの食事をしているにもかかわらず、身体的な努力をしていないため、TOFI 表現型に当てはまる可能性があります。
- 白色脂肪組織エネルギーを脂肪の形で蓄える脂肪組織の一種で、人体の最大の内分泌器官および傍分泌器官であり、多数のエネルギーを分泌します。 アディポカイン。アディポカインは代謝の調節に重要な役割を果たしますが、 健康に悪影響を与える可能性もあります 複数の方法で:
- 炎症誘発性アディポカインは体内の炎症の出現に寄与します
- 特定のアディポカインはインスリン感受性を低下させ、2型糖尿病のリスクを高める可能性があります
- それらは食事行動にも影響を与える可能性があります。レプチンは、十分なエネルギーが蓄えられているという信号を脳に送り、空腹感を軽減するアディポカインです。一般に、過体重または肥満の人にはレプチン抵抗性という現象が発生します。この場合、脳細胞はレプチンから送られる信号を検出したり、正しく応答したりできなくなります。その結果、たとえ貯蔵量が十分であっても、体はより多くのエネルギーを必要とするように「だまされて」、特に食欲の増加を引き起こします。
外見的に「痩せている」だけでなく、代謝の観点からも健康になるためにはどうすればよいでしょうか?カロリーの低い食べ物、より多くの果物や野菜を食べ、塩分摂取量を減らし、少なくとも1日30分の運動（簡単なランニングまたは早歩き）をしましょう。
参考文献:
- 総説論文: TOFI 表現型 – 糖尿病の発症に対するその影響 |小児内分泌学 糖尿病と代謝 (2017)
- TOFI 表現型 – 糖尿病の発症に対するその影響ジグムント・ズドロイェヴィチ、エヴァ・ポポヴィッチ、マルタ・シュカ、トマシュ・ミハリク、バルトロミエジ・シミシュニャク
- 白色脂肪地形学: TOTI 対 TOFI、または隠れたホモ・オベススゴラナ・ランチッチ、プラメン・パナヨトフ、ニロライ・エフティモフ、マリン・ジェレゾフ、ピーター・I・ゲネフ、ジョージ・N・チャルダコ
#標準体重の人における隠れ肥満と糖尿病のリスク