健康

抗生物質、ワクチン接種、抗炎症薬は認知症のリスク低下と関連している

1億3,000万人を超える個人の健康データを調べた新しい研究によると、抗生物質、抗ウイルス薬、ワクチン接種、抗炎症薬は認知症のリスク低下と関連していることがわかった。 ケンブリッジ大学とエクセター大学の研究者らが主導したこの研究では、認知症の治療に再利用できる可能性のある、すでに認可され使用されているいくつかの薬剤が特定された。 認知症は英国の主な死因であり、本人やその介護者に深刻な苦痛をもたらす可能性があります。これによる世界的な経済コストは 1 兆米ドルを超えると推定されています。 集中的な努力にもかかわらず、認知症を遅らせたり予防したりできる薬剤の特定における進歩は期待外れだ。これまで認知症治療薬は症状に対してのみ効果があり、効果も控えめでした。最近、レカネマブとドナネマブは、アルツハイマー病の重要な特徴であるアミロイド斑の脳内蓄積を軽減し、病気の進行を遅らせることが示されましたが、国立医療評価研究所（NICE）は、 ）その恩恵はNHS内での使用の承認を正当化するには不十分であると結論付けた。 科学者たちは、既存の薬が認知症の治療に再利用できないかどうかを検討するようになっています。これらの薬剤の安全性プロファイルはすでにわかっているため、臨床試験への移行を大幅に加速することができます。 ケンブリッジ・ケンブリッジシャー大学精神科およびピーターバラNHS財団トラストのベン・アンダーウッド博士は、「認知症を予防することはできないにしても、認知症の進行を遅らせる新しい治療法が緊急に必要である。他の疾患に対してすでに認可されている場合、それらを治験に投入することができ、そして重要なことに、まったく新しい薬よりもはるかに早く患者にそれらを提供できる可能性があります。にコストが削減されるため、NHS での使用が承認される可能性が高くなります。」 本日発表された研究では、 アルツハイマー病と認知症：トランスレーショナル研究と臨床介入アンダーウッド博士は、エクセター大学のイリアンナ・ロウリダ博士とともに、認知症のリスクを変える処方薬の証拠を探すために既存の科学文献の系統的レビューを主導しました。系統的レビューにより、研究者は証拠が弱い、または矛盾している可能性があるいくつかの研究をプールして、より確実な結論に達することができます。 チームは合計で、大規模な臨床データセットと医療記録を使用した 14 件の研究を調査し、1 億 3,000 万人以上の個人と 100 万件の認知症患者からのデータを収集しました。研究者らは、認知症のリスクに影響を与える個々の薬剤の特定において研究間に一貫性が欠如していることを発見したが、リスクの変化に関連するいくつかの薬剤クラスを特定した。 予想外の発見の 1 つは、抗生物質、抗ウイルス薬、ワクチンと認知症のリスク低下との関連性でした。この発見は、一般的な認知症はウイルスまたは細菌の感染によって引き起こされる可能性があるという仮説を裏付けるものであり、結核用のBCGワクチンなどのワクチンに対する最近の関心と認知症のリスクの低下を裏付けるものである。 イブプロフェンなどの抗炎症薬もリスクの軽減と関連していることが判明しました。炎症は幅広い疾患の重大な原因であることがますます注目されており、認知症における炎症の役割は、認知症のリスクを高めるいくつかの遺伝子が炎症経路の一部であるという事実によって裏付けられています。 研究チームは、いくつかの種類の薬剤について相反する証拠を発見し、一部の血圧薬や抗うつ薬、また程度は低いものの、糖尿病薬は認知症のリスク低下と関連し、その他の薬はリスク増加と関連していることを発見した。 エクセター大学の国立医療・ケア研究応用研究連携サウスウエストペニンシュラ（PenARC）のイリアンナ・ロウリダ博士は、「特定の薬剤が認知症リスクの変化と関連しているため、必ずしもそれが認知症リスクの変化を意味するわけではない」と述べた。 原因 あるいは実際に認知症に役立ちます。たとえば、糖尿病が認知症のリスクを高めることはわかっているので、血糖値を管理するために薬を服用している人は当然、認知症のリスクも高くなります。しかし、それは薬がリスクを高めるという意味ではありません。 「すべての薬には利点とリスクがあることを覚えておくことが重要です。最初に医師に相談せずに薬を変更してはいけません。懸念がある場合は医師に相談する必要があります。」 矛盾する証拠は、特定の研究の実施方法やデータの収集方法の違い、および同じクラス内であっても異なる薬剤が異なる生物学的メカニズムを標的としていることが多いという事実も反映している可能性があります。 英国政府は、現在他の症状に使用されている再利用薬を含め、薬剤を迅速かつ効率的に評価するためのアルツハイマー病治験プラットフォームの開発を支援しています。 「これらの膨大な健康データセットをプールすることは、どの薬を最初に試すべきかに焦点を当てるのに役立つ証拠の1つを提供します」とアンダーウッド博士は述べた。 「これにより、切望されていた認知症の新しい治療法が発見され、患者に提供されるプロセスが迅速化されることを期待しています。」 #抗生物質ワクチン接種抗炎症薬は認知症のリスク低下と関連している