CABGは、熟練した心臓外科医によって慎重に計画された手術です。バイパスする必要がある動脈の数に応じて、この手順には通常 3 ～ 6 時間かかります。写真は代表的な目的のみに使用されます。写真提供: ゲッティイメージズ
心臓病は依然として世界的に主要な健康上の懸念の 1 つであり、冠動脈疾患 (CAD) が主な原因となっています。 CAD は、心筋に血液を供給する血管がプラークによって狭くなったり閉塞したりして、血流が減少したときに発生します。これは、胸痛、息切れ、疲労、さらには生命を脅かす心臓発作を引き起こす可能性があります。重度の CAD 患者にとって、冠動脈バイパス移植術 (CABG) は革新的な解決策となり、より健康的な生活への新たなチャンスを提供しています。
CABG はバイパス手術とも呼ばれ、血流の減少により影響を受けた心臓の部分に血液が到達するための新しい経路を作成する処置です。この手術では、脚、腕、胸など体の別の部分から健康な血管を採取し、閉塞した冠動脈をバイパスするために使用します。詰まりの周囲の血流の経路を変更することで、心臓は適切に機能するために必要な酸素を豊富に含む血液を受け取ります。
CABG手順
CABGは、熟練した心臓外科医によって慎重に計画された手術です。バイパスする必要がある動脈の数に応じて、この手順には通常 3 ～ 6 時間かかります。患者は全身麻酔下に置かれ、手術中に意識を失い痛みを感じないようにする。
まず、外科医は胸を切開して心臓にアクセスします。胸骨は一時的に分離され、心臓と冠状動脈がはっきりと見えるようになります。次に、外科医は導管と呼ばれる健康な血管を体の別の部分から採取します。一般的な導管には、脚からの伏在静脈、胸からの内胸動脈、腕からの橈骨動脈などがあります。
次に、冠状動脈の閉塞の前後に導管が接続され、閉塞の周囲に血液が流れる新しいルートが形成されます。必要に応じて、手術中に心臓を一時的に停止し、人工心肺装置で全身の血液循環を維持することもあります。移植片が配置されたら、心臓が再起動され、胸が慎重に閉じられます。
CABG後の回復
ほとんどの患者は手術後約5〜7日間入院します。この間、医師は心臓の機能を監視し、痛みや不快感を管理します。胸や移植部位に痛みを感じるのは正常ですが、薬で効果的に対処できます。患者には、ICU を出る前に歩くことが推奨されます。
退院後は、医療チームの指導の下、患者はゆっくりと日常生活を再開することが推奨されます。回復を助けるためにウォーキングなどの軽い運動が推奨されることがよくありますが、医師の許可が出るまでは激しい運動は避けるべきです。胸の骨を切断するため、患者には最初の 3 か月間は重りを持ったり車の運転をしないように勧められます。完全に回復するには最大 3 か月かかる場合がありますが、多くの患者は数週間以内に症状の大幅な改善に気づきます。
メリットとリスク
CABG は多くの人にとって命を救う手術であり、大きな利益をもたらします。胸の痛みや息切れなどの症状を和らげるだけでなく、心臓の血液を送り出す能力を向上させ、将来の心臓発作のリスクを軽減し、全体的な生活の質を向上させます。
他の大手術と同様、CABG には感染、出血、不整脈などのリスクが伴います。まれに、脳卒中や心臓発作などの合併症が発生することがあります。しかし、外科技術と術後ケアの進歩により、CABG は非常に安全で効果的な処置になりました。
CABG は、心臓の健康を改善し、より活動的で充実した生活を送れるようにすることで、多くの人々の生活を変えてきました。この重要な手術は、冠状動脈疾患の不快な症状を軽減するだけでなく、全体的な健康状態も向上させます。 CABG 後、多くの患者は日常生活を快適に行うことができ、人生をより楽しむことができ、将来心臓疾患を患う可能性が低くなります。
あなたまたはあなたの知人が、進行中の胸痛、制酸薬を使用しているにもかかわらず未解決の胃症状、息切れ、異常な疲労感などの症状に悩まされている場合は、医師に相談することが重要です。早期診断とタイムリーな治療は大きな違いを生み、より健康的な生活への二度目のチャンスをもたらします。
(AR Raghuram 博士は、チェンナイ、アルワーペットの Kauvery 病院、心臓胸部外科の上級コンサルタント、[email protected])
発行済み – 2025 年 1 月 17 日午前 10 時 35 分（IST）