倫理委員会の承認を得た後、プリンス・オブ・ソンクラ大学医学部（REC 66-549-3-4）、ソンクラー病院（SKH IRB 2024-Edu-J3-1053）、パタニ病院（PTN-010-） 2567)、およびソンクラー・ラジャナガリンドラ精神病院 (SKPH. IRB. COA 2/2567)、これ横断研究は、4 つの精神科外来クリニックでアンケートを使用して実施されました。ソンクラナガリンド病院は、三次センターとして機能する 800 床の大学病院です。ソンクラー病院とパタニ病院はどちらも 508 床の総合病院です。ソンクラー・ラジャナガリンドラ精神病院はベッド数200の精神病院です。タイ南部の紹介センターとして機能しています。
2024 年 5 月から 7 月にかけて、関連ガイドラインに従い、紙ベースのプロセスを利用してデータ収集が実行されました。研究助手らは、対象基準を満たした4つの病院の精神科外来診療所で追跡調査を受けている統合失調症と診断された患者の介護者にアプローチした。彼らには研究の理論的根拠を概説する情報が提供され、参加するかどうかを決定するために少なくとも 20 分が与えられました。彼らは、患者に悪影響を与えることなく、自由に参加を辞退できることが知らされました。彼らが参加しないことを選択した場合、研究に参加させるさらなる試みは行われませんでした。彼らが同意した場合、研究助手は彼らにアンケートとインフォームドコンセント用紙を渡し、調査を完了するために彼らをプライベートスペースに招待しました。プロセス全体を通じて、研究助手は、アンケートに率直に回答する参加者の自由を妨げることなく、参加者の反応を観察しました。彼らは参加者に、不快または苦痛を感じた場合はいつでも研究を中止できることを思い出させた。このアプローチは、参加者が研究に参加している間、サポートされ、情報を得ていると感じられるようにすることを目的としていました。
アンケート
1. 以下の分野に焦点を当てた一般的な人口統計情報: 年齢、性別、宗教、婚姻状況、学歴、収入、職業、介護者の身体的および精神的疾患、患者との関係、患者の介護期間、入院患者数家族、患者の罹患期間、入院回数、医療プロフィール（経口および注射可能な抗精神病薬）。
2. タイ式感情表現尺度 (TEES) は、統合失調症患者の介護者の EE を評価するために使用されました。この尺度は 49 項目で構成され、批判的なコメント (7 項目、項目 1 ～ 7)、敵意 (8 項目、項目 8 ～ 15)、感情的な過剰関与 (5 項目、項目 16 ～ 20)、温かさの 7 つの下位尺度に分かれています。 （7 項目、項目 21 ～ 27）、ポジティブな発言（7 項目、項目 28 ～ 34）、感情制御（7 項目、項目 35 ～ 41）、および感情関与不足（8項目、項目42～49）。参加者は、1 (まったく同意しない) から 4 (非常に同意する) までの 4 段階評価スケールを使用して項目に回答しました。暖かさ、肯定的な発言、および感情制御の肯定的な下位尺度については、逆スコアリングが適用されました。合計スコアはすべての項目のスコアを合計することで計算され、49 ～ 196 ポイントの範囲が得られます。合計スコアが高いほど、介護者の間でより否定的な態度や行動が多いことを示し、EE レベルが高いことを反映していますが、スコアが低いほど、より肯定的な介護行動を示唆しています。 TEES は、クロンバックのアルファ値が 0.75 ～ 0.91 の範囲で良好な内部一貫性を示し、介護者の EE の信頼できる測定値であることを示しました。 [18]。この研究では、クロンバックのアルファ係数は 0.94 でした。
3. タイ一般健康質問票 (タイ GHQ-12) は、プライマリケアと非精神科臨床現場の両方に存在する個人の精神疾患の存在を検出するために設計された自己管理型スクリーニング ツールです。これは、不幸、不安、社会的障害、心気症という 4 つの主要な問題を評価する 12 項目で構成されています。各項目は、a (まったくない/通常より良い)、b (通常よりも変わらない)、c (通常よりむしろ多い)、d (通常よりかなり多い/通常より良い) の範囲の 4 段階の回答スケールで評価されます。いつもよりかなり悪い）。スコアリングは二峰性方法 (0-0-1-1) を使用して実行され、最初の 2 つの回答オプション (a と b) には 0 のスコアが与えられ、最後の 2 つの選択肢 (c と d) には 0 のスコアが与えられます。 1 は否定的な認識です。合計スコアは 0 から 12 ポイントの範囲であり、スコアが高いほど精神的健康上の問題をより強く認識していることを示します。タイの GHQ-12 は、クロンバックのアルファ係数 0.84 という高い信頼性を実証し、精神的健康問題のスクリーニング手段としての有効性を確認しています。 [19]。この研究では、クロンバックのアルファ係数は 0.91 でした。
4. タイ語版であるザリット負担面接（ZBI）は、統合失調症患者の介護者が経験する負担を評価するために使用されました。 12 項目の ZBI は、影響 (項目 1、7 ～ 10)、ストレス (項目 2 ～ 6)、およびケア (項目 11、12) の 3 つの領域で構成されます。参加者は、5 段階のリッカート型スケールを使用して各項目に回答し、スコアの範囲は 0 ～ 4 でした。0 (まったくなし)。 1 (まれに); 2 (時々)、3 (かなり頻繁)、4 (ほぼ常に)。合計スコアの範囲は 0 ～ 48 です。スコアの解釈は次のとおりです: 0 ～ 10 (負担なしから軽度の負担)、11 ～ 20 (軽度から中程度の負担)、20 以上 (重度の負担)。タイ版 ZBI は、クロンバックのアルファ値 0.88 で高い信頼性を示しており、介護者の負担の測定における有効性を示しています。 [20]。この研究では、クロンバックのアルファ係数は 0.96 でした。
統計分析
すべてのデータは、EE を特徴付けるために記述的に分析され、患者人口統計は割合と平均として示されました。データの比較は、スチューデントの t 検定、ウィルコクソン順位和検定 (またはマン-ホイットニー U 検定)、カイ二乗検定、および分散分析 (ANOVA) またはクラスカル-ウォリス検定のいずれかを使用して実行されました。独立変数と EE の間の関連性は、ロジスティック回帰を使用して評価されました。すべての分析は、「epicalc」パッケージを備えた R バージョン 4.3.1 (R Foundation for Statistical Computing) を使用して実行されました。信頼区間 (CI) は両側 95% レベルで計算されました。
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#統合失調症患者の介護者の間で表現された感情と関連要因タイ南部の複数の病院を対象とした調査 #BMC心理学
2025-01-13 23:37:00