に掲載された文献研究レビューによると、消化性潰瘍疾患は入院や死亡のリスク増加と関連していることが知られています。 自工会.1 プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、この疾患を持つ個人に対する標準的な治療選択肢であり、患者の ヘリコバクター・ピロリ菌 (ピロリ菌) 細菌を除去し、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を中止することが、再発する潰瘍を阻止する最良の方法です。
「消化性潰瘍は、下部食道、胃、または上部小腸（十二指腸）の内層の損傷として定義されます」とレビューの著者らは書いている。 「米国における消化性潰瘍の推定有病率は人口10万人あたり103人、年間発生率は10万人あたり44人です。潰瘍疾患の発生率と有病率は世界中で異なりますが、これは地理的な違いも影響しています。 ピロリ菌 感染率とNSAID使用パターン。」
実践してみよう
これらの戦略を薬局業務に組み込んで、患者の転帰を改善します。
- 話し合う 消化性潰瘍疾患の治療と予防における PPI の役割。
- 強調する 根絶することの大切さ ピロリ菌。
- 知らせる 消化性潰瘍の有病率の増加について患者に伝えます。
消化性潰瘍疾患は世界中で顕著であり、世界人口の 5% から 10% が人生のある時点でこの疾患を発症しています 2。しかし、最近の歴史では、消化性潰瘍疾患の死亡率と発生率の傾向を理解することが困難であり、さらなる研究の必要性を感じます。
で発表された研究によると、 BMC消化器科消化性潰瘍疾患の世界的な有病率は、1990 年から 2019 年にかけて 25.8% 増加し、その後さらに増加しています。しかし、罹患率と死亡率は、研究の後半では緩やかな傾向を示したにもかかわらず、30 年間の研究期間を通じて大幅に減少しました。
胃の消化性潰瘍の視覚化 |画像クレジット:decade3d /stock.adobe.com
研究者らは、消化性潰瘍疾患の危険因子の変化が、この疾患の世界的な負担にこの顕著な影響を与えた可能性があると考えています。研究者らは、2000 年 1 月 1 日から 2024 年 4 月 30 日までの PubMed 文献を調査し、臨床試験、メタアナリシス、縦断的観察研究をレビューして、消化性潰瘍の罹患率の傾向、一般的な治療法と診断をさらに理解しました。1
「潰瘍疾患の最も一般的な危険因子は次のとおりです。 [H pylori] 消化性潰瘍患者の約 41.8% が罹患する感染症。アスピリンまたは [NSAID] 消化性潰瘍患者の約 36.1% が影響を受ける使用。そして、約 22.1% の人々が罹患する特発性です」と研究者らは続けた。
消化性潰瘍疾患の診断に関しては、内視鏡検査がこの疾患を特定するための決定的な方法であることが判明しました。内視鏡検査を使用すると、医療従事者は患者の潰瘍を視覚化し、潰瘍から出血しているかどうかを確認できるようになります。 ピロリ菌 感染。さらに、彼らは、消化性潰瘍疾患の診断を受けた患者はすべて、消化性潰瘍の診断も求めることを示唆しています。 ピロリ菌 テスト。
「二重造影バリウム検査と比較して、内視鏡検査は潰瘍の診断において感度が大幅に高く (92% 対 54%)、特異的 (100% 対 91%) です。機能性ディスペプシアを患う心窩部痛患者が多数いることと、内視鏡検査の費用を考慮すると、検査と治療の最初の戦略は ピロリ菌 心窩部痛を呈する患者の感染はガイドラインで推奨されている」と著者らは書いている。
消化性潰瘍の診断に関しては、 ピロリ菌 感染症は重要な指標であるため、病気の負担を軽減するための治療の重要なポイントでもあります。研究者らは検討を行った結果、消化性潰瘍患者を軽減するための 3 つの側面からのアプローチを発見しました。
まず、潰瘍そのものの治療についてですが、専門家は潰瘍を治癒する能力として酸抑制の使用を推奨しています。病気の予防のために、彼らはPPIを使用して根絶することを提案しました。 ピロリ菌 酸性度を低下させ、消化器系の他の抗生物質とうまく作用することで感染を防ぎます。最後に、消化性潰瘍の治療では、病気の再発を防ぐために、他の物質、特にタバコと NSAID の適切な管理にも焦点を当てています。
「消化性潰瘍疾患は入院率と死亡率の増加に関連しています。オメプラゾールやランソプラゾールなどの PPI による酸の抑制が主な治療法です。潰瘍を根絶すれば再発を防ぐことができる ピロリ菌 存在する場合はアスピリンまたはNSAIDを中止し、該当する場合は中止する」と研究著者らは結論付けた。
参考文献1. Vakil N. 消化性潰瘍疾患: レビュー。ジャム。 2024;332(21):1832–1842。土井:10.1001/jama.2024.190942。消化性潰瘍疾患。クリーブランドクリニック。 2024 年 1 月 25 日。2025 年 1 月 9 日にアクセス。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10350-petic-ulcer-disease3. Xie、X.、Ren、K.、Zhou、Z. 他。 1990 年から 2019 年までの消化性潰瘍疾患の世界的、地域的、国家的負担: 人口ベースの研究。 BMC ガストロエンテロロール。 22、58 (2022)。
#入院数と死亡率の増加に関連する消化性潰瘍疾患