熟練した看護と在宅医療の人員不足に加え、保険の事前承認に時間がかかるため、病院が患者を急性期後のケアに迅速に退院させることが困難になっている。米国病院協会によると、メディケア・アドバンテージプランに加入している高齢者は、有料のメディケアに加入している高齢者よりも熟練看護への移行までに最大14％長く待っているという。
ソフトウェア会社Aidinは、病院が熟練した看護、在宅医療、耐久性のある医療機器、点滴サービス、輸送などの利用可能なサービスを見つけられるプラットフォームを通じて退院プロセスをスピードアップしようとしている。
Aidinのソフトウェアツールは医療提供者の電子医療記録システムに統合されており、医療提供者は患者と利用可能なサービスをリアルタイムでマッチングできるとAidinの創設者兼最高経営責任者（CEO）のラス・グレイニー氏は述べた。同氏によると、このソフトウェアは AI ボットを使用して、保険プランに基づいて患者が利用できるサービスをスキャンし、潜在的なサービスについて急性期後医療提供者に電話をかける必要がなくなると述べました。
「患者が肥満患者で人工呼吸器によるケアが必要な場合、おそらくこの地域にある 16 の老人ホームのうち 2 つだけが肥満ケアを提供し、人工呼吸器を備えている可能性があります」とグレイニー氏は言う。 「そのレベルの情報を提供し、ショッピング体験を機能させることができることは、私たちが AI を使って取り組んでいることの大きな部分を占めています。」
アイディンの広報担当者は、約160の病院と2万5000の急性期医療提供者がこの技術を利用していると述べた。同氏は、ソフトウェアの価格は組織の規模とそのニーズに基づいて決定されると述べた。
聖路加大学保健ネットワーク ケアマネジメント担当副社長のジョアンナ・ルーカス氏によると、ペンシルベニア州ベツレヘムでは患者を熟練した看護と在宅医療に移行させるために2年間アイディンを利用しているという。同氏は、このソフトウェアのおかげで患者の入院期間が0.3日短縮され、医療システムがベッドを解放し、救急部門の過密状態を軽減できるようになったと述べた。ルーカス氏は、アイディンが聖路加教会の使用初年度に約 790 万ドルの節約に貢献したと推定した。
「また、急性期後の医療提供者とデータを共有して、紹介受諾率やその他の重要な品質および運用指標の向上に役立てることができました」とルーカス氏は電子メールで述べた。
再入院 これも、医療システムと急性期後の医療提供者が軽減しようとしているもう一つの問題点です。ソフトウェア テクノロジー企業 PointClickCare の PAC 管理テクノロジーは、そのリスクを軽減するように設計されています。
2 年前からあるこの技術は、急性期治療後の患者を追跡し、再入院につながる可能性のある問題を特定します。 AI で強化されたソフトウェアは、病院を急性期医療提供者の EHR に接続し、病院に戻る危険性があることを示す可能性のある患者のバイタルサイン、投薬、または検査結果の重大な変化を病院のケアマネージャーに警告します、とブライアン・ドロズドウィッチ氏は述べました。 PointClickCare の上級副社長兼急性期および支払者市場担当ゼネラルマネージャー。
アラートは、病院のケアマネージャーに、特別養護老人ホームへの追加のケアを調整したり、推奨したりする機会を与えます。
「再入院率が 28% から 8% に下がった熟練した介護施設もいくつかあります」と彼は付け加えた。
ドロズドヴィッチ氏によると、これまでに23の医療制度、責任あるケア組織、その他の組織がこの技術を購入したという。
センタラ ヘルスバージニア州ノーフォークに本拠を置く医療システムおよび ACO もその 1 つです。急性期後手術のマネージャーであるステファニー・イダルゴ氏によると、同社は過去1年間PAC Managementを利用して、バージニア州とノースカロライナ州の約50の熟練した看護施設に紹介された患者を監視しているという。
病院は退院後の患者を臨床的に監督することができないため、医療システムは人員が不足することもある老人ホームの患者を引き続きサポートできるよう、PAC管理が可能になっているとイダルゴ氏は述べた。
「私たちは会話をすることができます [nursing homes] 持ってくる [problems] 光を当てます」とイダルゴ氏は説明した。 「私たちはこう言うことができます。『ジョーンズ夫人のリスクが高まっているのを見ましたか？』今日看護師が診察できるように彼女にフラグを立てましたか?』これは、熟練した介護施設に対する新たな思い出にすぎません。」
Sanford Health などの一部の老人ホームや病院システムでは、PAC 管理を評価しています。サウスダコタ州スーフォールズに本拠を置く医療システムには、グッドサマリタン協会の老人ホームに退院する患者を追跡する技術がすでに導入されているが、AIツールの方がより効率的になる可能性があると、医療システムの最高看護責任者であるエリカ・デボア氏は述べた。
同氏は、医療システムは独自のAIツールを設計するべきか、それともPointClickCareから購入すべきかを判断しようとしていると述べた。
ネブラスカ州ベルビューに拠点を置くヒルクレスト ヘルス サービスは、自社の 6 つの熟練介護施設でポイントクリックケアの EHR システムを使用していると、在宅およびコミュニティ サービス担当副社長のレジー リップル氏は述べています。しかしリップル氏は、同非営利団体はAIツールの使用に関しては保守的なアプローチを取っていると述べた。
リップル社は電子メールで、「われわれの懸念は、多くの監視やパラメータがなければ技術があまりにも急速に進歩しているため、技術自体が比較的早く時代遅れになるように見えることだ」と述べた。
市場はまだ成長しています。
ソフトウェア会社WellSkyは、来春までにSkySenseと呼ばれる生成AI技術を立ち上げ、在宅医療企業が少ないスタッフでより多くの業務を遂行できるようにしたいと考えている。 WellSky の会長兼 CEO のビル・ミラー氏によると、この技術は患者の文書から情報を抽出して EHR に取り込み、現場での看護師と患者の間の会話を文字に起こし、医療記録を合成して迅速にレビューできるようにするという。
ミラー氏は、ウェルスカイはまだSkySenseをテスト中だが、このツールが在宅医療提供者にどれだけのコストをもたらすかは見積もっていないと述べた。しかし、顧客は手頃な価格で SkySense を自社の EHR システムに追加できるようになり、最終的には SkySense が同社の EHR ソフトウェアに統合されるだろうと同氏は考えています。
ミラー氏は、今後 1 年以内に、急性期後のケアを対象とした AI ベースのツールがさらに登場する可能性があると予想しています。
ポスト急性期医療提供者を代表する業界団体である米国ヘルスケア協会とリーディングエイジは、AIがプロセスの合理化とワークフローの改善に役立つと電子メールで述べた。しかし、リーディングエイジの高齢化サービス技術センターの副社長であるスコット・コード氏は、AIが人間の判断に取って代わるべきではないと警告した。
コード氏は電子メールで、「AIは有用なデータ洞察を提供し、傾向を明らかにすることができるが、介護の必要性やリスク評価の最終決定には常に人間による思慮深い監視が含まれなければならない」と述べた。