に発表された最近の研究によると、集学的理学療法は慢性骨盤痛（CPP）を持つ女性に効果的です。 アメリカ産科婦人科学会誌。1
CPP は、性的、行動的、認知的、感情的な悪影響と関連しています。女性の 25% が罹患していると推定されており、重大な健康負担となっています。
CPP は保存療法、薬物療法、または外科的療法で治療される可能性がありますが、保存療法の有効性に関するデータは依然として不足しています 2。さらに、現在のレビューは時代遅れであり、包括的な概要を提供できません。1
基礎疾患のない骨盤痛が少なくとも 3 か月続く女性を評価した研究が分析に含まれました。追加の適格基準には、治験群での介入の評価、および介入と不活性または非保存的治療との比較が含まれます。
2 人の独立した査読者がタイトルと要約の審査を行い、意見の相違は議論または 3 人目の査読者によって解決されました。 1 人のレビュー担当者がデータ抽出を実行し、2 人目のレビュー担当者がデータの正確性を検証しました。
抽出されたデータには、研究デザイン、参加者の特徴、介入および対照治療の詳細、保存的治療の種類、一次診断、使用された結果の尺度、および結果が含まれていました。偏見のリスクは、理学療法証拠データベース (PEDro) スケールを使用して評価されました。
CPPは13件のRCTで評価され、外陰痛が16件、膀胱痛症候群が5件、性交痛が2件、生殖器骨盤痛と泌尿器科痛がそれぞれ1件のRCTで評価された。集学的理学療法は7件のRCTで評価され、主に心理的アプローチが10件、鍼治療が1件であった。 5 件、組織ベースの単独療法が 18 件。
疼痛強度は、集学的理学療法を受けている患者と対照患者で減少し、標準化平均差（SMD）は-1.69でした。さらに、SMD を通常の 0 ～ 10 の疼痛スケールに再変換した場合、平均差は -2.87 であることが報告されました。このデータは重大な効果を示しており、証拠の確実性が高かった。
比較すると、主に心理的アプローチによる痛みの強さへの有意な影響は報告されず、SMD は -0.18 でした。鍼治療の場合、SMD は 1.08 であり、有意ではない効果が強調されました。組織ベースの単独療法でも同様の結果が報告されました。
性的対策も、対照と比較して集学的理学療法によって改善されました。保存的治療グループでは性交の試みが少なく、これは性行為に対してより柔軟なアプローチを示していることを示しています。
主に心理学的アプローチも、統計的に有意ではあるが小さな効果を示しました。ただし、組織ベースの単独療法による効果は報告されていません。
心理的機能については、RCT 8 件中 6 件で、対照と比較して集学的理学療法の方が優れていることがわかりました。比較すると、組織ベースの単独療法とのグループ間で有意な差が示された試験は 1 件のみであり、それは壊滅的な痛みと痛みの不安についてのみでした。
これらの結果は、根底にある病理のないCPPの管理における集学的理学療法の有効性を示しました。他の保存的療法では有効性が示されず、有効性が証明された唯一の保存的療法として集学的理学療法が強調されています。
参考文献
- Starzec-Proserpio M、Frawley H、Bø K、Morin M. 女性の慢性骨盤痛に対する非薬物保存的療法の有効性:系統的レビューとメタ分析。 アメリカ産科婦人科学会誌。 2025;232(1):42-71。土井:10.1016/j.ajog.2024.08.006
- ガイ V、スブラマニアン V、ヤン H、ロガナサン J、ドゥモウチシス SK;コーラス: 泌尿器科および女性の健康における成果、研究、基準を調和させるための国際協力 (i-chorus.org)。 AGREE II ツールを使用した女性の慢性骨盤痛 (CPP) の管理に関する臨床診療ガイドライン (CPG) の評価。私ntウロギネコールJ。 2021;32(11):2899-2912。土井:10.1007/s00192-021-04848-1
1736201216
#集学的理学療法は慢性骨盤痛を持つ女性に効果的であることが判明
2025-01-06 21:50:00