医療思考審議委設置で120日以内に審議完了
「管理給与」を新設し、非給与を健保システム内管理
先月30日午後、ソウル汝矣島国民健康保険公団ソウル江原地域本部で開かれた医療改革特別委員会地域病院育成及び一次医療活性化方案討論会でパク・ミンス保健福祉部2次官が挨拶をしている。
政府は非常戒厳後に止まった医療改革政策を再開している。今年初めに議論する内容は、非給与・失損保険改善と医療事故捜査改善案などだ。
６日、政府と医療界によると、３日に開かれた医療改革特別委員会（義犬特位）傘下の医療事故安全網専門委員会は、このような内容の医療事故特化司法体制構築案を議論した。また来る9日討論会を通じてこれまで議論した非給与・失損保険改編草案を公開した後、意見を集める予定だ。
医療事故捜査改善案は仮称「医療事故審議委員会」と医療紛争調整仲裁院で最大120日以内に医療感情と重過失の確認を完了し、これを捜査に反映させ、長期捜査と訴訟による当事者の苦痛と不要な社会的費用を減らすという内容を骨子にしている。
議開特位構想によれば、審議委は法曹界、医療界、患者・市民団体委員各5人と政府・仲裁員所属委員3人、患者スポークスマンと医療感情委員各1人など計20人内外で構成される。
また審議委傘下には、各分野の専門家10人余りが含まれている必須医療かどうか確認・内科系・外科系・複合疾患系専門委が設置され、事件タイプ別の詳細内容を覗く。
検察と警察が医療事故関連告訴・告発受付後30日以内に審議委に審議要請をすれば、仲裁員と審議委で90日以内に医療感情を完了、30日以内に重過失かどうかを判断するなど、最大120日以内に審議を完了する。 。
非給与・失損保険については、まず一部の重症過剰非給与項目に対して現行選別給与制度内の「管理給与」を新設、健保体系内で管理する方案を推進中だ。
価格統制を可能にしながらも、本人負担率を９０％以上に高めて誤用されないようにするという趣旨だ。具体的な管理給与項目は確定していないが、非給与診療費１位の度数治療をはじめ１０個未満になると予想される。
非給与と給与診療が同時に行われる「並行診療」に対して給与適用を制限する方案も検討されている。
実損保険に関しては、第１～４世代の実損保険よりも概ね保障性が縮小された第５世代実損保険の導入案が公開される。非重症疾患に対する補償限度が縮小され、健保給与項目の本人負担金に対する補償割合も減る。当初、健保が適用された給与項目の本人負担金に対しては、実損保険が保障してくれない方案も検討されたが、保障はしてくれ、本人負担率を高める方案が有力になったことが分かった。
既存の第1世代失損については、保険会社が加入者に一定の補償金を与え、転換を誘導する方法で再購入を推進する。
しかし、この内容を置いて医療界の反発も予想される。
医療事故問題の場合、遺族が亡者の意思を代理できないという意見と遺族同意を通じて亡者の意思を推定できるという意見が対峙するものと伝えられた。
また、チェ・アンナ大韓医師協会（議協）企画理事は前日の声明で非給与・失損改編案に対して「患者の健康権、医療消費者の権利、医療機関の診療権を侵害する不当な規制推進を中断せよ」と促した。
#医療改革の進行は続く