カナダの13歳の少女は、 H5N1でとても病気です、または鳥インフルエンザで、2024年末に彼女は人工呼吸器を装着しなければならなかった。同じ頃、ルイジアナ州の高齢者が初の新型コロナウイルス感染症と診断された。 「深刻な」ケース 米国で
鳥インフルエンザが増加し続ける中、そのような介入が必要になった場合、どのような手段、つまりワクチンでそれと戦わなければならないのか、多くの人が疑問に思っている。
「世界中の公衆衛生と感染症の関係者は、鳥インフルエンザを非常に注意深く監視しています」とヴァンダービルト大学医療センターの感染症教授であり、米国感染症学会の広報担当であるウィリアム・シャフナー博士は言う。 「懸念されるのは、このウイルスが人間の細胞に付着する能力を獲得し、広く拡散する可能性があるということです。それは確実に新たなパンデミックへの扉を開くことになるだろう。」
それが起こるためには、H5N1 ウイルスは次のことを行う必要があります。 適切な突然変異を開発する これにより、ヒトの細胞への感染がより容易になります。たとえば、誰かが季節性インフルエンザと H5N1 型の両方に感染した場合に、このプロセスがより容易に発生する可能性があります。これにより、2 つのウイルスが遺伝情報を交換し、容易に感染し、感染しやすい株に組み換えられるようになります。人々の間で広がります。
幸いなことに、まだそのような事態は起こっていないが、保健当局は手をこまねいているわけではない。パンデミックが発生した場合に国民を守るためのワクチンの研究が進められており、今年初めに米国疾病予防管理センター（CDC）所長のマンディ・コーエン博士は次のように述べた。 mRNAを指す ワクチンは迅速に開発、配布できるため、ワクチン接種の好ましいプラットフォームとして利用されています。
新しい鳥インフルエンザワクチン開発の取り組みに関する最新情報をご紹介します。
H5N1ワクチンはすでにありますか?
いくつかのワクチン 対象は H5N1 であり、国家備蓄にはそれらすべての用量が保管されています。これらのワクチンは、数年前にワクチンが開発されたときに流行していたさまざまな株のH5N1を標的としているが、医療専門家らは、依然として重篤な疾患に対してある程度の防御効果があると期待している。
「幸いなことに、現在のワクチン候補は試験管内で流行している菌株を中和する」と米国国立アレルギー感染症研究所の保健当局者は12月31日の論文で書いている。 編集者 で ニューイングランド医学ジャーナル。少数の健康なボランティアがこれらのH5N1ワクチンを接種しており、彼らが生成した抗体は臨床検査で循環ウイルスを中和するようでした。しかし、ワクチン接種者と非ワクチン接種者を比較できるほどヒトでのH5N1感染が確認されていないため、これらのワクチンはまだ臨床試験でテストされていない。
H5N1 に対する mRNA ワクチンはどうでしょうか?
まだそのようなものはありませんが、Moderna、Pfizer、GlaxoSmithKline (CureVac と協力) を含むいくつかの企業がそのような計画に取り組んでいます。 7月、米国政府の生物医学先端研究開発局（BARDA）は、 モデルナに1億7,600万ドルを授与 最新の mRNA H5N1 ワクチンを開発するためです。すべての mRNA ワクチン候補は、安全性と有効性について人体での試験の初期段階にあります。
このショットは、新型コロナウイルス感染症ワクチンの作成に使用されたものと同じmRNA技術に依存している。ここ数週間、CDCのチームが率いる科学者たちは、 報告されました mRNAベースのH5N1ワクチンは、フェレットがウイルスに対して強力な抗体反応を生成し、ワクチンを受けなかったフェレットが死亡する致死量に耐えられるようになったという。
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ペン・メディシンのワクチン研究責任者であり、ワクチン用mRNA技術の先駆的研究で2023年ノーベル賞を受賞したドリュー・ワイズマン博士とその同僚らも、開発してフェレットで試験したワクチンによる有望な結果を報告した。この注射は鶏や牛に最近感染を引き起こしたH5N1株を標的としたもので、フェレットのH5N1による重篤な病気や死亡を防いだ。ワクチン接種を受けていない動物は生き残れませんでした。
「パンデミックの状況におけるmRNAワクチンの本当の利点は、必要に応じてワクチンを更新できることです」とワイズマン氏とワクチン開発に協力したペンシルバニア大学ペレルマン医科大学の微生物学教授スコット・ヘンズリー氏は言う。 「mRNA の利点は、瞬時にワクチンを変更できることです。」
最新のワクチンはどれくらいで利用可能になりますか?
mRNAワクチンの開発には数か月しかかかりませんが、臨床試験でのワクチンのテストにはさらに時間がかかります。 「ワクチンは新型コロナウイルス感染症の状況下でのものであったため、忍容性が高く安全であることはわかっています」とヘンズリー氏は言う。 「しかし、新しい抗原はすべて検査する必要があります。」
ヘンズリー氏は、パンデミックが発生した場合に国民へのワクチン提供の遅れを避けるために、政府はパンデミックが勃発する前に大規模な後期臨床試験の実施に投資すべきだと述べている。 「パンデミックを引き起こすかどうか確信が持てないものに投資することになります」と彼は言う。 「しかし、それは政府が下す必要のある決定です。私の意見では、この特定のウイルスの可能性を秘めたウイルスに対処する場合には、お金は有効に使われるでしょう。」
その遅れを回避し、パンデミックレベルの鳥インフルエンザに罹患する人の数を減らす別の方法は、より広範囲を対象としたワクチンを開発して配布することです。インフルエンザには、A、B、C、D の 4 つの主要なサブタイプがあり、A と B の 2 つが人々のほとんどの感染症を引き起こします。 (H5N1 は A 型です。) ヘンズレー博士は、H5N1 を含む A および B インフルエンザ サブタイプ 20 種類すべてを認識できるワクチン候補を開発し、それがマウスとフェレットで強力な免疫応答を引き起こすことを発見しました。さらに、ワクチン接種したフェレットがそれらのサブタイプ内のわずかに異なるインフルエンザ変異株に曝露された場合でも、それらに対して良好な免疫応答を生成しました。
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ワクチンは動物の感染を防ぐことはできませんでしたが、それほど重症にはなりませんでした。 「それが行うことは、免疫システムが反応してウイルスをより早く排除できるようにすることです」とヘンズリー氏は言います。 「したがって、アイデアは、パンデミックの場合に最初の重篤な病気と死亡を制限するこのタイプのワクチンで国民をプライムすることです。そうすれば、ブースターとして開発して使用できる、より特異的に適合するワクチンを開発するまでの時間を稼ぐことになるだろう。学校を閉鎖する必要はなくなり、感染しても死亡することはないかもしれない。」
国立衛生研究所はこのワクチンの治験を後援しており、インフルエンザやその他の新たな脅威に対するワクチン接種の方法が変わる可能性があります。ヘンズリー氏は、もし安全で効果的であることが証明されれば、このような広範な対象を絞ったワクチン接種が理想的には幼い乳児に行われ、乳児の免疫システムが早期に広範囲のインフルエンザの型を認識できるように訓練できるだろうと述べている。そうすれば、高齢になってもワクチンや感染症に対する免疫反応がより迅速かつ効果的に行えるようになるだろう。
誰が H5N1 に対するワクチン接種を受ける必要がありますか?
CDC が次のように言っているからです。 鳥インフルエンザのリスクはまだ低い 一般の人々に対しては、現時点では米国内の誰に対しても H5N1 のワクチン接種を受けることを推奨するものはありません。一部の専門家は、酪農労働者や、家禽や牛などの感染の可能性がある動物と濃厚接触した人々が、 予防接種を受ける必要があります 人々を感染から守るためだが、米国の保健当局はまだこの決定を下しておらず、人々に対するH5N1型のリスクとワクチンの利点を十分に理解していないことを指摘した。 完全には明らかではない。
フィンランドは、鳥インフルエンザにさらされるリスクが高い人々（野生のイノシシを扱う毛皮産業や養鶏産業に従事する人々を含む）に鳥インフルエンザを提供している。 ワクチン Seqirus 社によって製造され、不活化型のウイルスを含むより伝統的なワクチン技術が使用されています。