減量注射の助けを借りて体重を減らした患者は、心臓発作のリスクも減らすことができます。しかし、忘れてはいけない重要なことが 1 つあります。
Ozempic、Wegovy & Co. – いわゆる減量注射は依然として問題です。これらの薬はもともと 2 型糖尿病の治療のために開発されました。これらには、セマグルチドなどのグルカゴン様ペプチド-1 受容体アゴニスト (GLP-1-RA) が含まれています。 GLP-1 受容体アゴニストは、腸内ホルモン GLP-1 の効果を模倣します。これは、一方ではグルコース代謝の制御に関与し、他方では、早期に起こる満腹感に寄与します。したがって、GLP-1-RAは、2型糖尿病の治療だけでなく、肥満または体重関連の健康上の問題を抱えた過体重の人の減量にもEUで承認されています。
しかし、有効成分が他の多くの病気にも効果があるという証拠が増えています。特に、GLP-1-RA の心臓の緩和効果に焦点が当てられています。この副作用は肥満の人にとって非常に有益です。体重が多すぎると、高血圧、高血中脂質レベル、糖代謝障害という相互に影響を与える 3 つの危険因子の発症が促進されるため、医学ではこれを「メタボリックシンドローム」と呼びます。
メタボリックシンドロームの結果としてアテローム性動脈硬化が起こります。これは動脈の硬化と狭窄です。これにより、動脈の弾力性と透過性が失われ、心臓はより大きな抵抗に抗してポンプを動かさなければなりません。長期的には、これは心不全の発症を促進します。アテローム性動脈硬化で損傷した静脈では血栓が容易に形成され、急性血管閉塞を引き起こす可能性があり、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。肥満者の過剰な腹腔内脂肪組織は、アテローム性動脈硬化をさらに促進する多くの攻撃的な炎症性物質も生成します。
GLP-1 RA は、肥満による心臓に悪影響を与える影響の多くに有益な効果をもたらします。 2型糖尿病の治療に関する最初の臨床研究では、これで治療を受けた被験者はプラセボを投与された被験者よりも心臓発作が少ないことが示されました。この効果は現在、他の多くの研究でも示されています。全体として、GLP-1 受容体アゴニストは、プラセボと比較して、心臓死、心臓発作、その他の心血管疾患のリスクを 10 ～ 20% 減少させます。これは、糖代謝が正常な人だけでなく、糖尿病患者にも当てはまります。
これらの薬剤の心血管への効果が主に体重減少の結果として現れるのか、それとも他の原因によるものなのかは不明です。しかし、これに関連して、GLP-1-RAを摂取すると、患者が体重を減らす前に血中の炎症レベルが低下することは興味深いことです。 GLP-1-RAは、その体重減少効果とは別に、炎症にも影響を及ぼしているようです。
しかし、これらの薬を服用することの欠点は、患者が脂肪組織を失うだけでなく、平均して筋肉量の約 10% も失われることです。筋肉が弱ると転倒のリスクが高まるため、これは高齢者にとって特に問題となる可能性があります。この点で、GLP-1-RAを服用する場合は、定期的な身体トレーニングが特に重要です。特に重要なのは、持久力トレーニングを定期的な筋力トレーニングセッションで補うことです。
フリードリヒ・ホッピヒラー氏は、ザルツブルクの慈悲の兄弟病院の医長であり、健康な生活のためのイニシアチブであるシプカンの理事でもあります。
#減量注射は心臓の負担も軽減します