すい臓がん検診について知っておくべきこと

膵臓がん検診は近年著しく進歩しています。現在、この病気を発症するリスクが高い人のスクリーニングに関する研究に基づいたガイドラインがあり、研究者らは遺伝子検査と人工知能（AI）を活用した新しいスクリーニングアプローチの開発に協力している。

メイヨークリニックのインターベンショナル内視鏡医であるマイケル・ウォレス医師は、「米国とヨーロッパからの質の高い研究で、スクリーニングによってがんを早期に検出できること、そして検出が全体的な転帰の改善、とりわけ生存率の向上につながることを示している」と語る。総合がんセンター。

ここでは、膵臓がん検診について知っておくべきことを説明します。

膵臓がんの検査を受ける必要があるのは誰ですか?

ガイドラインでは、膵臓がんのリスクが高い人、つまり膵臓がんの家族歴がある人、または膵臓がんの既往歴がある人に対してスクリーニングを推奨しています。 遺伝子変異。

膵臓がんの家族歴がある人は、この病気を発症するリスクが最も高くなります。 「膵臓がんの血縁者が多いほど、リスクは高くなります。スクリーニングを推奨する基準は、一親等の血縁者（母親、父親、兄弟）が2人、または何らかの程度の血縁者に膵臓がんの人が3人いる場合です」とウォレス医師は言う。

膵臓がんのリスクを高める遺伝子の突然変異や変化がある可能性もありますが、ウォレス博士は、それらの突然変異を特定するために必要な遺伝子検査を受ける人はほとんどいないと述べています。

「遺伝子検査を受ける資格のある人は3分の1未満です」と彼は言う。 「これは健康保険の適用を受けることができ、救命処置となる可能性があります。」

メイヨークリニックの研究では、体重減少を伴う糖尿病の新たな診断が膵臓がんの初期の指標の 1 つである可能性があることも示しています。

「これは、肥満や体重増加を伴う、より一般的な糖尿病とは異なります。この糖尿病は、 減量、特に50歳以上の人に多い。こうした人は医師に相談し、画像検査や血液検査など、膵臓を調べる検査を受けることを検討すべきだ」とウォレス医師は言う。

膵臓がん検診はどのように行われるのですか？

ウォレス博士は、膵臓がんにはMRIと超音波内視鏡という2つのスクリーニング検査が推奨されると述べています。

「スクリーニングは、高品質の MRI と内視鏡超音波検査と呼ばれる処置を実施できる施設で行われるべきです」とウォレス博士は言います。 「これは胸やけや腹痛のときに行う内視鏡検査に似ていますが、内視鏡の先端には超音波装置が付いています。」

膵臓は胃のすぐ後ろに位置するため、超音波内視鏡により医師は膵臓を正確に観察することができます。領域が懸念される場合は、内視鏡を使用して生検を行うことができます。

通常、年に1回のスクリーニング検査が推奨されます。

「多くの場合、私たちは検査を交互に行います。MRI を 1 年、MRI を 1 年、 超音波内視鏡 翌年です」とウォレス博士は言います。

同氏は、経験豊富な膵臓がん治療専門家によるスクリーニング検査を受けることの重要性を強調しています。

「どちらの検査もある程度ユーザーに依存しています。つまり、検査を実施する人は、膵臓の観察に関して豊富な経験を持っている必要があります。つまり、多くの膵臓疾患の患者を診察している大規模な学術医療センター（医療専門家を教育する施設）の専門家である必要があります」膵臓癌。”

膵臓がんスクリーニングにおける最新の研究の進歩は何ですか?

遺伝子検査とスクリーニング

膵臓がんのリスクが高い人々を特定し、スクリーニングするために重要な遺伝子検査の意識と利用を高める取り組みが進められています。

遺伝子検査に基づいて高リスクと特定された人々は、膵臓がん診断のわずか約 10% を占めます。医療専門家は、次のような別の問題を調査しているときに、膵臓がん症例の残りの 90% を偶然診断してしまうことがよくあります。 膵嚢胞。 「嚢胞は小さな体液の集まりです。嚢胞のほとんどは良性ですが、悪性に変化する可能性のある少数の嚢胞もあります」とウォレス博士は言います。

ウォレス博士と世界中の同僚は、90% のグループに属する人々を特定するためのスクリーニング検査の確立に取り組んでいます。開発中の検査の 1 つは、膵嚢胞内の液体を分析してがんのリスクを判定するものです。別の検査では、膵液を分析してがんのリスクを調べます。

リスクのスクリーニングと分類のための人工知能

ウォレス博士によると、50歳以上の人の約40％が何らかのタイプの膵嚢胞を患っているという。膵臓がんのリスクを理解することは、膵臓がんを早期に特定するためにスクリーニング計画をカスタマイズする上で重要な部分です。

ウォレス博士と彼の同僚は、医療チームが高リスク嚢胞と低リスク嚢胞を分類できるように設計された AI アルゴリズムを評価する 5 年間の研究の終わりに近づいています。予備調査結果 出版された 2019 年には、放射線科医による手作業による検査に 20 ～ 30 分かかるのに対し、このアルゴリズムは 0.5 秒で MRI スキャンを読み取ることができることを示しました。

「これらの進歩により、どの嚢胞が悪性化する可能性が高いかを判断できるようになり、それらの嚢胞が悪性化する前に除去して病気を予防できるようになります」とウォレス博士は言う。

2025年に完了する予定のこの研究は、侵襲的生検の必要性を減らし、スクリーニングプログラムの精度を高め、患者の転帰を改善する可能性がある。

共同研究と今後の方向性

メイヨークリニックで評価されているスクリーニングおよび早期識別方法に加えて、研究者らは体重、血糖、コレステロールなどの指標を使用して膵臓がんのリスクを予測することに重点を置いています。

ウォレス博士は、これらの指標は、誰が膵臓がん検診の恩恵を受けることができるかを示唆するのに役立つかもしれないと述べています。「私たちは皆、毎年、体重、糖質、コレステロールを検査しています。そこに、あなたが検診を受けることを検討するかもしれないと言うために使用できるシグナルがあるかもしれません」膵臓がんのせい？」

の統合 遺伝子検査AI と革新的なスクリーニング技術を予防ケアに組み込むことで、より治療可能な早期の段階で膵臓がんを特定できる可能性が得られます。

「私たちは、患者を監視し、膵臓がんのリスクを医療専門家に警告するために、これらの進歩を実装したいと考えています」とウォレス博士は言います。 「私は本当に人々に希望を持ってもらいたいのです」 膵臓癌。私たちは全生存率を大幅に改善し、早期発見に向けた全体的な移行を実現しました。」