【厚生新報】政府が今月末に施行期間が終わる健保試験事業を議論し、「急性期治療活性化」事業を本事業に転換し、残りの12の試験事業を延長することにした。
27日保健福祉部が開催した「2024年第25次健康保険政策審議委員会」では、△健康保険の試験事業成果評価△健康保険の試験事業管理体系の改善方案が議論された。
今回の建定審では、2024年12月に施行期間が到来する健康保険試験事業13件に対する成果評価結果と延長可否を検討し、「上級総合病院深層診察数が試験事業」及び「重症小児在宅医療試験事業」 」など12のパイロット事業は3年間延長運営することとし、「精神疾患者持続治療支援「試験事業」は一部本事業に転換することにした。
健康政策では、健康保険の様々な制度や補償強化案を導入するための健康保険試験事業管理体制の改善策も議論し、健康保険試験事業の新規導入評価基準を強化し、中間報告及び成果評価基準を設けてより内実できるように試験事業を運営する予定だ。
また、今回の建定審では、迅速かつ合理的な数が調整体系を設けるための健全心傘下医療費用分析委員会の活動結果を報告した。
今回の委員会活動を通じて費用基盤数が調整インフラを構築するための医療費調査分析を初めて実施し、その結果を報告し、これを基に相対価値改編周期を短縮（5～7年→2年）し、定期的であり体系的な数が調整体系を確立していく計画だ。
保健福祉部では、2024年12月に終了する「上級総合病院深層診察数価試験事業」と「重症小児在宅医療試験事業」など12件を2027年12月まで3年延長し、「精神疾患持続治療支援試験「事業」のうち、「急性期治療活性化試験事業」は本事業に転換することにしました。試験事業の主な内容は以下の通りである。
保健福祉部は「保健医療基本法」第44条及び関連訓令により運営している「健康保険試験事業」に対する改善案を設け、施行予定と明らかにした。
’24年11月基準で46の健康保険試験事業を運営中であり、「第2次国民健康保険総合計画」(‘24.2.4.発表)などにより試験事業は徐々に増加すると予想されており、健康保険試験事業をより体系的に管理しようと今回の改善案を設けた。
まず、試験事業導入時の評価基準表及び事業終了時の成果評価基準表新設を通じて事業新設及び事業終了・延長基準を明確にし、中間報告新設及び財政支出モニタリング体系構築等を通じて試験事業を体系的に管理する予定だ。また、これまで各試験事業別に本人負担率を別途定めて運営したが、法定本人負担率を原則として定め、試験事業審議委員会で別に定める必要があると認める場合には例外適用することにした。
保健福祉部は「今後、国民健康向上のために多様な健康保険試験事業を導入・運営する予定であり、今回の管理体系改善案を通じて試験事業をより効率的かつ内実に運営する」と明らかにした。
保健福祉部は、費用ベースの数が調整を通じて数が不均衡を解消するための’24年医療費用分析委員会の活動結果を報告した。
今回の委員会活動を通じて費用に基づく数価調整インフラを構築するための医療費用調査分析（７７の総合病院）を初めて実施し、その結果を報告した。
今年初めに施行した第3次相対価値改編(‘24.1月)を通じて入院料および手術・処置治療は引き上げ、検体・映像検査に対する加算を廃止して数が不均衡を一部改善したことがあり、今後医療現場を反映した迅速な数が調整のために改編周期を短縮（5～7年→2年）することに決めた。
保健福祉部は「今回の委員会活動を通じて費用基盤数が調整インフラを構築した」とし、「今後対象機関を拡大し、コスト調査体系を継続的に補完し、定期的かつ体系的な数が調整体系を確立できると期待する」。と明らかにした。
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