しかし、大幅な体重減少にも関わらず、多くの患者は、不快な症状のリストが長いため、薬を飲み続けるのが難しいと感じています。 副作用 吐き気、嘔吐、便秘、胃不全麻痺、脱水症、胆石などが含まれます。また、場合によっては、手術を受ける患者が肺への食物の誤嚥など、より深刻な消化器系の副作用を経験することもあります。
それでも、専門家らは、GLP-1薬の使用を中止する前に、患者は用量の調整、症状管理に役立つ処方薬や市販薬の服用、質を犠牲にすることなく減量を達成できる食事の変更を検討すべきだと主張している。人生の。
これらの症状は副作用と呼ばれていますが、この薬は胃の内容物をゆっくり排出することで満腹感を長く感じ、体重を減らすことができるという、まさに本来の働きをしていることは注目に値します。消化が遅くなると食べ物が腸内に滞留し、不快な症状を引き起こすことがあります。
正しい投与量と食事の変更
チャールストンにあるサウスカロライナ医科大学（MUSC）体重管理センター所長のパトリック・M・オニール博士は、副作用（最も一般的なのは吐き気）を軽減するための最初のステップは、理想的な投与量を正確に特定することであると述べた。
「症状は通常、投与量が増加すると発生します」とオニール氏は言う。
そのため、患者が十分な体重を減らしながらも副作用に圧倒されないよう、数週間かけて徐々に投与量を増やすことが最善です。患者が薬に耐えるのが難しい場合は、適応できるようになるまで投与量を減らすか、少なくとも増加を遅らせることを検討してください、とオニール氏は言いました。
食事も重要な役割を果たしている、と MUSC の体重管理センターの臨床サービス副ディレクター、RDN の Tonya F. Turner 氏は述べています。患者は、一日を通じて消化しやすい少量の食事を摂るべきです。副作用を感じないほど投与量が少ない場合でも、少量の食事から始めると、投与量が増加すると前向きな習慣を確立するのに役立ちます。
「これにより、吐き気やその他の胃腸への副作用を引き起こす満腹感が避けられます」とターナー氏は言う。
これらの薬に耐えるためには、繊維を十分に摂取することも重要です。全粒穀物、果物、野菜から摂取する場合でも、あるいは患者が食物から十分な繊維を摂取していない場合は、メタムシルまたはベネファイバーを1日25～35 gに達するように補充します。
「患者の食事量が非常に少ないため、十分な繊維を摂取することが難しいことがよくあります。そのため、サプリメントを補給することが重要になる可能性があります」とターナー氏は言う。
コーヒー、水、スムージーに繊維サプリメントを加えるのも効果的です。胃の不快感を増大させる可能性があるため、患者は人工甘味料、特にキャンディー、ガム、飲料に含まれるソルビトール、マンニトール、キシリトール、マルチトールを避けるべきです。
便秘を解消するには水分補給も大切です。多くの場合、患者は空腹を感じていないのに、満腹感が強すぎるため、十分な量の水を飲まなくなります。消化に時間がかかり、重い食べ物は気分を悪くする傾向があります。これらには、揚げ物や脂肪の多い肉、特に赤身の肉などの高脂肪食品が含まれます。
「多くの患者はアルコールに対して嫌悪感を抱いているかもしれません。アルコールは落ち着きが悪く、消化を遅らせるからです」とターナー医師は言う。
場合によっては、一時的な流動食で症状が軽減される可能性があるという。 アンドレス・J・アコスタ医学博士、医学准教授、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの食物摂取規制の専門家。流動食によって腸を休ませると、吐き気や嘔吐の症状を軽減できます。プロテインやミールリプレイスメントシェイクなどの食品や、単に健康的な食事をブレンドしたものを検討してください。
「基本的に、幅の広いストローで飲めるものを意味します」とアコスタ氏は言う。
処方薬と市販薬による介入
医師は、便秘の治療に適応外で使用できるプルカロプリドなど、患者の副作用を管理するために特定の薬を処方することもできると述べた。 アリ・レザイエ医師、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイの消化器内科医。
メトクロプラミドなどの他の薬剤、 胃排出が遅い、または胃不全麻痺の症状に役立ちます。最も一般的な症状である吐き気に対しては、オンダンセトロンなどの薬が処方されました。 そして ドンペリドンドラマミンなどの市販薬と同様に効果があります。
アリ・レザイエ医師
これらの薬には、より一般的な不快な症状に加えて、まれではあるが重篤な副作用が伴うことがあります。 2022 年 3 月に発表された調査結果 自工会らは、GLP-1薬の使用と胆嚢疾患、例えば胆石との関連性を発見した。これらの問題はまれであり、一部の専門家は、症状は薬そのものではなく、極端な体重減少の結果である可能性があると主張していることに注意することが重要です。
また、同誌に掲載された2024年7月の研究によれば、麻酔を必要とする手術を受ける患者において、手術中に患者が深い鎮静下にある場合、GLP-1は肺誤嚥のリスクを高める可能性があるという。 消化器科。これは、食べ物や液体が肺に吸い込まれるときに起こる肺感染症である誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。 「手術前の定期的な絶食だけでは十分ではないようです。そのため、患者には手術の少なくとも1週間前にこれらの薬を中止することが推奨されています」とRezaie氏は述べた。
GLP-1 薬の忍容性に関して言えば、最も重要なのは生活の質です。体重減少を維持するには、本当に薬を飲み続けなければなりません。体重が減ってゆくのを見るのは楽しいかもしれませんが、これらの薬のせいで好きなことが妨げられているのであれば、薬を飲む価値はないかもしれません。この場合、投与量を減らすか、あるいは完全に中止することを検討してください。 「長期的に減量に持続可能なものだけでなく、何がより重要なのかを再検討する価値がある」とターナー氏は言う。
1735282261
#GLP1 #薬の副作用を管理するための専門家のヒント
2024-12-27 06:45:00