健康

自己免疫疾患の軽減のための鍼治療がサポートされています

何千年もの間実践されてきた伝統的な中国医学の基礎である鍼治療は、さまざまな自己免疫疾患に対する効果的な治療法としてますます認識されています。最近のレビューでは、これらの複雑な状態の管理におけるその役割を裏付ける実験的および臨床的証拠が強調されています。このレビューは、2000年から2023年までのランダム化比較試験、系統的レビュー、メタアナリシスを含み、関節リウマチ（RA）、多発性硬化症、乾癬、潰瘍性大腸炎（UC）などの疾患における鍼治療の可能性を明らかにしている。さらに、このレビューにより、経穴の解剖学的特異性が明らかになりました。 [1] 自己免疫疾患における鍼治療の仕組み 自己免疫疾患は免疫恒常性の調節不全から生じ、その結果、体の免疫系が自身の組織を攻撃します。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、コルチコステロイド、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）などの標準治療には、重大な副作用が伴うことがよくあります。このため、多くの患者が鍼治療を含む補完療法を模索するようになりました。 このレビューでは、RAおよびUCの実験モデルにおいて、鍼治療が炎症性サイトカインを下方制御し、抗炎症性IL-10の発現を促進し、Treg細胞の分化を促進し、マクロファージの分極を調節することが明らかになった。これらの生物学的メカニズムには、迷走神経副腎およびコリン作動性抗炎症経路の活性化が関与し、その鎮痛効果は末梢および中枢の両方の抗侵害受容システムに関与します。 鍼治療の影響は、手動による鍼治療を超えて、電気鍼治療 (EA)、お灸、レーザー鍼治療などの補完的な方法にまで及びます。これらのアプローチはそれぞれ、鎮痛および抗炎症カスケードを引き起こすマスト細胞脱顆粒などの特定の生物学的反応を活性化します。 [2] 自己免疫疾患における鍼治療の臨床証拠 ランダム化比較試験では、関節リウマチ、線維筋痛症、クローン病、シェーグレン症候群の症状を軽減する際の鍼治療の使用が支持されています。追加の証拠は、多発性硬化症、重症筋無力症、乾癬、強直性脊椎炎の管理におけるその可能性を指摘しています。これらの疾患では、鍼治療が痛み、疲労、睡眠障害、うつ病、不安、炎症などの一般的な症状に対処することが示されています。 鍼治療の安全性も大きな利点です。何万もの治療法を評価した研究では、副作用の発生率が非常に低いことが報告されており、患者にとって安全性の高い選択肢となっています。 メカニズムに関する洞察 このレビューは、肥満細胞と神経終末が密集している独特の経穴構造と鍼治療がどのように相互作用するかを強調しています。針の挿入と操作により、ヒスタミン、セロトニン、アデノシンの放出を含む生化学的カスケードが引き起こされ、これらすべてが鍼治療の抗炎症効果と鎮痛効果に寄与します。これらの効果は、熱 (灸) や電流 (電気鍼) などの代替刺激方法によってさらに強化されます。 経穴の発見 経穴の解剖学的特異性と生理機能が明らかになります。査読者は、「経穴の構造は他の皮膚領域とはかなり異なっているようで、高密度のマスト細胞と豊富な神経終末によって特徴付けられているようです」と述べています。 [3]」彼らは、コラーゲン線維のねじれによる手動の鍼刺激は、「細胞膜上の機械感受性一過性受容体電位バニロイド-2 (TRPV2) チャネルタンパク質を介してマスト細胞の脱顆粒を引き起こす」と付け加えています。 [4]」これに続いて、ヒスタミン、セロトニン、アデノシン、ATP、および鎮痛および抗炎症効果を生み出すその他のメディエーターが放出されます。 [5] 世界的な認知と臨床統合 鍼治療は、特定の症状、特に慢性疼痛の治療における有効性について、国立衛生研究所 (NIH) や世界保健機関 (WHO) などの評判の高い保健機関からの支持を得ています。米国内科医協会と米国疼痛協会は、慢性腰痛に対する第一選択の非薬物療法として鍼治療を推奨しています。 [6]。 結論 査読者らは、鍼治療は自己免疫疾患患者にとって魅力的な選択肢であり、リスクを最小限に抑えながら症状を軽減できると指摘している。研究がそのメカニズムを解明し、臨床応用を拡大し続けるにつれて、鍼治療はこれらの困難な状態を管理するための統合的アプローチの基礎となる可能性があります。 ソース1～6。ガムス、ドリット、イェフダ・ショーンフェルト。 「自己免疫疾患における鍼治療：ナラティブレビュー」自己免疫レビュー (2024): 103709。センター: イスラエル、テル・ハショメルのシバ医療センター、補完的統合医療サービス。ライヒマン大学、ヘルツェリア、イスラエル。ザブルドヴィッチ自己免疫疾患センター、シバ医療センター、テル・ハショメル、イスラエル。…