アイルランド精神科医協会は、6年前のHSEケアモデルの完全な実施を求めているが、まだ完全には実現されていないとして、摂食障害治療のための「危険な」リソースについて警告した。
摂食障害を専門とするコンサルタント精神科医のアート・マローン博士は、摂食障害を治療しなければ、身体的および心理的に深刻な影響を及ぼし、壊滅的で生命を脅かすだけでなく、社会的および職業上の幸福にも重大な損害を与える可能性があると述べた。
神経性食欲不振、神経性過食症、過食症などの摂食障害は、あらゆる層の人々に影響を及ぼします。
約10年前のデータによると、アイルランドでは20万人近くの人が一生のうちに摂食障害を発症すると推定されており、マローン博士は人口増加と障害の重症度の増加に伴いこの数字は上昇すると予測している。
保健研究委員会によると、2023年にアイルランドの病院に入院した18歳未満の25％は摂食障害のためだった。
2018年のHSE計画では、16の専門家チーム、23の成人専門入院ベッド、および8つの小児および青少年用入院ベッドの編成が想定されていた。
しかし、同大学によると、成人の摂食障害の入院ベッドは全国で2018年と同じ3床しかないという。
さらに、アイルランドのどこに住んでいるかによっては、多くの人が専門医の治療を受けることができず、海外旅行を余儀なくされる可能性があると付け加えた。
いくつかの新しい専門チームが創設されたが、大学によると、これらのチームは人員、資源、資金が不足していることが多いという。
アイルランド精神科医協会の摂食障害特別利益グループの共同議長であるマローン博士は、黒い点がどこにあるのか尋ねられ、「それはすべて黒い点です」と答えた。
同氏は、あらゆる分野で外来治療を優先することは崇高な目標だが、入院治療が必要な最も重症な人々を特定することはできないと述べた。
同氏はさらに、「実際にはこの種の治療の恩恵を受けられるはずなのに、まったく恩恵を受けられなかった、数え切れないほどの人々がいます。そして何人いるのかわかりません。」と付け加えた。
同氏は、HSEの2018年計画の実施は目標を下回っており、患者とその家族に苦しみを与えていると述べた。
ダブリンのセントビンセンツ大学病院でPA通信に語った同氏は、国内のあらゆる地域に外来専門家チームを配置し、最も重篤な治療を必要とする患者のための入院ベッドを地域で利用できることが「不可欠」だと述べた。
彼は外来サービスの増加を認めたが、次のように付け加えた。「それは素晴らしいことですが、20年前と同じ3つの入院用ベッドが現在利用可能であること、そして、変わっていない。」
同氏は、専門医の治療へのアクセスが遅れれば患者の信頼を失い、治療への道がより困難になる可能性があると述べた。
ドクター・マローンの患者の一人（プライバシー保護のためソフィーと呼んでいます）は、8年間にわたっていくつかの子供向けおよび成人向けサービスに出入りしています。
現在21歳のソフィーさんは、裁判所命令により最初にセントビンセント大に送られた。 「必要なときに治療を受けることができる幸運な人にとって、それは人生を変える可能性があります。」と彼女は言いました。
彼女はさらに、「もし治療を受けたときに治療を受けていなかったら、おそらく私はここにまったくいなかったでしょう。私はかなり危機的な状態だったからです」と付け加えた。
マローン医師は、ソフィーの話は、患者が入院治療や外来治療に出入りする際に経験する脆弱な移行期間を管理できる専門家チームの必要性を浮き彫りにしていると述べた。
同氏は、彼女が「軌道から外れてしまった」後、スキルと強さを獲得したと述べ、次のように付け加えた。自宅では、急性医学的リスクがなくなり裁判所命令が実際に終わった後、彼女は実際に十分な経験を積んでおり、『ここであなたと一緒に仕事ができる』と言って、私たちと仕事を続けました。」
ソフィーも同意します。彼女の経験によれば、専門外の治療センターでは「まったく理解してもらえず」、摂食障害全体を管理するのではなく、うつ病や不安の症状に対して投薬を試みるだろうという。
「（セントビンセント大に）私が入院するまでに受けたほとんどすべての入院では、どこから始めればよいのかすらわかりませんでした。」
彼女は、専門家チームに連絡する前に経験したある地域の医療現場について次のように語った。体重増加と体重減少の側面。
「しかし、ここではまったく逆の経験でした。私の感情がどこにあるのかを理解してくれる人が常にいて、そのようなときに私を落ち着かせ、食事や軽食の管理を手伝ってくれました。」
特に、入院患者になった後に「取り残される」わけではないという安心感が彼女を慰めてくれた。 」
ソフィーは、摂食障害の経験により大学への進学が妨げられたため、教育現場に戻ることを望んでいます。
アイルランド精神科医協会は、現在サービスのない地域での資金提供とチームの募集、全国でのデイプログラムサービスの提供など、摂食障害のケアのHSEモデルの完全な実施を求めている。
同政府は、精神保健サービスが不可欠なスタッフを採用する能力の向上と、成人の入院治療に関する国家戦略の見直しを行い、そのようなサービスの適切な施設を特定することを望んでいる。
HSEは、その中心的な焦点は地域コミュニティベースの摂食障害専門サービスの開発にあり、11の国内臨床チームを設置していると述べた。同団体は、摂食障害のケアは依然として優先採用分野であり、ケアのモデルは「見直しの時期にある」と述べている。
同報告書は、HSEによる私募や海外での治療の利用も含め、摂食障害専門ベッドの成人ベッドの収容能力の見直しが進行中であると付け加えた。
保健省は、アクセスの改善や待機リストの短縮など、摂食障害に対する専門家サービスの強化に「断固として取り組んでいる」と述べた。
ソフィーはこう付け加えた。「たとえ私が完全に『批判的』ではなく、それを何年も続けていたとしても、同じことは何もできなかったでしょう。
「何も楽しめなかったし、笑えなかったし、幸せになれなかったし、何も好きになれなかった。
「だから、私は今でも物事を楽しむことができて、エネルギーを持っているという事実…私はダンスと水泳で育ちました、そしてそれは入院患者（介護）から出てきて、私がいつも好きだと思っていたそれらのものにゆっくりと戻ってからだけです、しかしそれらはただ単に今では私にとってそれ以上の意味があります。
アイルランド
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「人生の良い面、人生とは何なのかをもっと知る機会を与えてくれました。」
ソフィーさんはまた、政策立案者が新しい規制を導入したりサービスを設計したりする際に、摂食障害を持つ人々のニーズをもっと考慮できるようになることを望んでいる。
彼女は専門家チームが活動する地域に住んでいることが「幸運」だと認め、「切実に必要な支援を受けられない人がこれほどたくさんいるのは不公平だ」と付け加えた。
#摂食障害治療のための危険なリソースへの警告