ヘルスケアCEO殺害で米国保険業界の信頼と説明責任の欠如が明らかに：「わかります」ブライアン・トンプソン銃乱射事件

巨大保険会社ユナイテッド・ヘルスケアのブライアン・トンプソン最高経営責任者（CEO）の殺害を受けて、アメリカ人は、より深刻な病気や死につながった、悲痛な保険拒否の話を共有している。専門家らは、事前承認や自動的な保険適用拒否などの慣行の増加により、米国人が医療にアクセスすることがさらに困難になっており、このような慣行を改革し、医療制度への信頼を回復するには早急に変化が必要であると述べた。「明らかに、人を殺すことは道徳的に非難されるべきことであり、自警団の正義は正義ではありません。しかし、私はアメリカの医療保険制度に対する激しい怒りの表現には特に驚きません」とピッツバーグ大学の医療政策・管理の助教授ミランダ・ヤバーは語った。「本当に面倒なことについて検査を受けられなかったり、問題を実際に解決してくれる薬が手に入らなかったりして、人生が一変したとき、それは多くのフラストレーションと怒り、そして自分自身の喪失感を生み出します。信頼。"12月初旬の殺害は「企業権力に関する議論の発火点となり、業界に対する国民の不満が表面化した」とラトガース大学カムデン大学政治学の助教授アンソニー・グラッソは述べた。 「説明責任はほとんどありません。」2016年12月にディアナ・Hさんの娘が生まれたとき、医師らは赤ちゃんに心臓と肺の問題を発見し、新生児集中治療室で8日間過ごした。医師らは、RSV（呼吸器合胞体ウイルス）を防ぐために彼女にワクチン接種を希望した。この感染症は、2歳未満の子供、さらには感染症を患っている赤ちゃんの間でも致命的となる可能性がある感染症である。 既存の条件はありません。でも彼女の赤ちゃんは 資格がありませんでした なぜなら、彼女は未熟児や特別な条件を持って生まれたわけではないからだとディアナさんは語った。ディアナさんによると、2週間後、新生児はRSウイルスに感染し、呼吸不全に陥ったという。彼女は救急車で3時間離れた集中治療室に運ばれた。「私たちは何度も彼女を失いそうになりました」とディアナさんは語った。保険金の支払い拒否に巻き込まれた患者たちは、会社に任務を遂行させるための手段や手段がほとんどないという不満とどうしようもない怒りを語ります。「保険会社が予防薬に数千ドルを費やさないという選択をしたために、何十万ドルも支払わなければならなかったと知って、少しの喜びを感じなかったら嘘になるでしょう」とディアナさんは語った。これはささやかな慰めではあるが、危険な保険契約に対して保険会社が責任を負ったと感じるのに最も近いものだと彼女は語った。彼女はトンプソン殺害事件への反応を注意深く観察しており、「私がやろうとすることではない」ものの、「誰かがどのようにしてそのようなことをするよう駆り立てられるかは理解できる」と語った。彼女は脊椎損傷にも苦しんでおり、予防治療を受けることができていれば、大規模な手術は必要なかったかもしれない。トンプソン殺害事件の容疑者ルイージ・マンジョーネがネット上に投稿した脊椎固定術のレントゲン写真を見たディアナさんは、「それを見た瞬間、『分かった』と思った」と語った。不適切な医療、痛み、喪失感、軽視され無視された感情は非人間的なものであり、その結果、非人間的な行為をしてしまうのです。」ギャラップによると、医療制度に対して肯定的な考えを持っていると答えたアメリカ人は3分の1未満（31％）であったが、2020年には51％が同様に答えたという。 世論調査 先週発売されました。回答者らによると、医療費と医療へのアクセスはこの国で最も差し迫った健康問題の一つであり、人々はがんや感染症などの健康問題よりもこれらの問題を挙げる人が多いという。約79％の人が米国の医療費に不満を持っていると回答した。医療支出は過去 10 年間で 67% 増加しましたが、ユナイテッドヘルス グループ、エレバンス、シグナの収益は 撃った 同時に 262% 増加しました。これらの割合は、2016 年に顕著に乖離するまで、かつては密接に推移していました。不適切な医療、痛み、喪失感、軽視や無視は人間性を奪うものですディアナ・H医療保険の適用範囲は、 最低の支持率に達した ギャラップ社が 2001 年にこの問題を追跡し始めて以来、満足度の低下は報道拒否の増加に伴います。Humana、Cigna、United Healthcare はいずれも、請求の処理と拒否に新しい AI ツールを使用したとして集団訴訟の対象となっています。ある訴訟では、ユナイテッド・ヘルスケアによる当初のAI否認の90％が控訴により取り消されたとされており、「驚くべき数字だ」とヤーバー氏は述べた。カリフォルニア州は最近、超党派の支持を得て、このような自動ツールを規制する法案を制定し、患者の記録に基づいた医師の監督を義務付けた。全国的には、メディケアの高齢者保障に関する決定を迅速化する法案が2022年9月に米国下院を通過し、最近米国上院に再提出された。「たとえ拒否の程度を減らさなかったとしても、少なくともこうした遅れの一部を緩和することはできる」とヤーバー氏は語った。「アメリカの医療制度を大規模に再考することなく、人々の移動を容易にするだけで、壊れたものを修復するのに役立つ可能性がある」と彼女は述べた。改革される可能性があるもう一つの分野は、従業員退職所得保障法（ERISA）で、雇用主が提供する特定のプランに加入している労働者が保険会社に損害賠償や場合によっては弁護士費用を請求する訴訟を起こさないようにするものである。ヤーバー氏は、「重大なペナルティがなく、不当な否認による実際の代償もないため、説明責任の問題が生じる」と述べた。保険会社が治療拒否をめぐる訴訟で敗訴したり、規制違反で罰金を科せられたりした場合でも、発生した費用は保険料を値上げすることで顧客に転嫁できる。グラッソ氏は「経営陣に責任を負わせるために我々がしなければならないことの多くは、単に事業コストとして吸収されているだけだ」と述べ、「企業経営者や企業の不正行為、危害、違法行為に対する処罰を強化することは有益だろう」と付け加えた。グラッソ氏は、アメリカ人が有害な行為をどのように理解し、対応するかにも根本的な違いがあると述べた。「路上で誰かが撃たれた場合、私たちはそれを犯罪と定義します。私たちはその暴力行為を罰しなければなりません」とグラッソ氏は語った。 「しかし、救命医療の拒否など、企業の意思決定によって引き起こされる損害を見ると、私たちは通常、それを暴力とは考えません。」しかし、今回の銃撃事件と大量の反響により、その認識が変わりつつあると同氏は語った。ディアナさんは、保険会社が救命ケアを拒否していることについて「これは暴力だ」と語った。 「行政暴力だ」RSウイルスとの闘いの後、ディアナさんの娘は回復し、今では幸せで元気な8歳になりました。それでも、咳やくしゃみをするたびに、あの初期の頃のことが母親の記憶の中に残っている。RSウイルスを予防するための非常に効果的な新しい予防接種があり、特定の健康状態にある未熟児だけでなく、すべての新生児に推奨されています。妊婦や高齢者向けのRSウイルスワクチンもあります。ディアナさんは、それらの薬が変化をもたらし、このような薬が保険適用拒否に巻き込まれないことを願っています。「願わくば…私たちが経験したことを誰も二度と経験する必要がありません」と彼女は言いました。 #ヘルスケアCEO殺害で米国保険業界の信頼と説明責任の欠如が明らかにわかりますブライアントンプソン銃乱射事件