健康

世界的な研究で下痢性疾患による死亡率が大幅に減少したと報告

新しい世界的研究では、世界の下痢性疾患による死亡率が60%減少したと報告されていますが、特にサハラ以南のアフリカと南アジアでは依然として子供と高齢者の死亡率が最も高いです。これは、保健指標評価研究所 (IHME) が実施し、本日発表された世界疾病負担 (GBD) に関する最新かつ最も包括的な研究によるものです。 ランセット感染症 ジャーナル。 2021年、世界中で下痢性疾患による死亡者数は120万人となったが、これは1990年に記録された死亡者数290万人から大幅に減少した。最も減少したのは5歳未満の小児で、79%減少したが、依然としてこの年齢層の死亡率が最も高かった。全年齢層に最も多く、次いで 70 歳以上であり、すべての年齢層における主な死因となっています。下痢性疾患による死亡の地域格差は依然として顕著である。高所得国のある地域では、5歳未満の子どもの死亡は人口10万人あたり1人未満となっています。サハラ以南のアフリカでは、人口10万人あたり5歳未満の子どもの死亡が150人を超えており、これはその年齢層の子どもの死亡率としては最も高いものです。他のすべてのグローバル地域と比較した場合。 70歳以上の死亡率が最も高かったのは南アジアで、10万人当たり476人が死亡した。ほとんどのスーパーリージョンでは、下痢による死亡率が年齢層全体で大幅に減少しました。研究者らは障害調整生存年（DALY）を測定することで、下痢性疾患の全体的な負担を分析した。 これは、失われた命の年数と障害を抱えながら生きた年数の合計です。 DALYは1990年の1億8,600万人から2021年には5,900万人に減少しましたが、2021年のDALYのうち3,100万人が5歳未満の子どもでした。 下痢性 DALY の主な危険因子には、低出生体重や早産などの劣悪な新生児状態、子供の成長不全、安全でない水、劣悪な衛生環境などが含まれます。 下痢による死亡率と罹患率の減少は、健康介入が機能していることを示唆しています。これらには、経口補水療法、水、衛生設備、衛生インフラの強化、ロタウイルスに対する世界的な予防接種の取り組みなどが含まれます。主要な危険因子や病原体に対する予防策により、世界的な負担をさらに軽減できる可能性があります。研究者の推定によると、世界中で主な危険因子が排除されれば、2021 年には DALY が 500 万人未満に減少する可能性があります。 私たちの研究による新たな粒度レベルの分析は、意思決定者が下痢性疾患と戦うための証拠に基づいた戦略をより適切にターゲット化し、優先順位を付けるのにさらに役立ちます。下痢による死亡率との闘いで心強い進歩が見られるにもかかわらず、医療システムへの負担を軽減するための予防的介入を優先しながら、同時に命を救う解決策に取り組む多角的なアプローチが必要です。」 ハムウェ・ハムウェ・キュー博士、研究著者、IHME准教授 WHOが推奨するロタウイルスワクチンは現在100カ国以上で投与されており、下痢による入院や死亡の大幅な減少につながっている。 WHOの予防接種拡大プログラムにはさらに多くのワクチンが追加されており、それらを組み合わせることで製造コストが削減され、スケジュールが容易になる可能性がある。「世界的に予防接種を増やすことに加えて、下痢性疾患を引き起こす特定の病原体を標的とするワクチン開発を拡大し、ワクチンを組み合わせてより広範な予防を実現することを検討する必要があります。このアプローチは、世界的な感染症の影響が最も大きい地域にとって効率的で費用対効果が高いでしょう」健康危機です」とWHO予防接種・ワクチン・生物学部の疫学者ハイディ・ソータース博士は述べた。この研究には初めて、多くの高感染国からのWHOの世界小児下痢監視ネットワークからの病原体固有のデータが組み込まれています。 ソース：健康指標評価研究所参考雑誌:キュウさん、HHさん 他。 （2024年）。 204 の国と地域を対象とした、1990 年から 2021 年までの、世界、地域、国の年齢、性別に応じた下痢性疾患の負荷、その危険因子、および病因：世界疾病負担調査 2021 のための系統的分析。 ランセット感染症。 doi.org/10.1016/s1473-3099(24)00691-1。…