ヒト免疫不全ウイルス (HIV) は、主に免疫系に影響を与える慢性感染症であり、身体が感染症と戦うのを困難にします。 HIV は免疫機能に影響を与えることで最も広く知られていますが、男性と女性の両方で不妊症を引き起こす可能性もあり、生殖に関する健康に大きな影響を与えます。しかし、生殖補助医療、特に体外受精（IVF）は、子育ての喜びを経験したいHIV感染者の人生に希望をもたらしています。当社の専門家に話を聞きました PRIME IVF、不妊治療部長、Nishi Singh 博士、 HIV がどのように不妊症に寄与するのか、そして体外受精が個人やカップルがこれらの障害を克服し、親になるチャンスをどのように得ることができるのかを説明しました。
によると、 世界保健機関 (WHO)、HIV は白血球を攻撃することで体の免疫システムを弱めるウイルスです。感染が進行すると、HIV の最も重篤な段階である後天性免疫不全症候群 (AIDS) を引き起こす可能性があります。 HIV は免疫系を損なうことにより、体を結核、感染症、特定の癌などの病気に対してより脆弱にします。
HIV は、免疫系の機能不全、ホルモンの不均衡、栄養不足などの全身的な問題を引き起こすことで、生殖能力に間接的に影響を与える可能性があります。で述べられているように、これらの要因は精子の生成と機能を妨げる可能性があります。 不妊および生殖補助医療センター (サイファ)。
HIV が男性不妊症に影響を与える
「男性の場合、このウイルスはさまざまな形で生殖能力に影響を与える可能性があります。まず、ウイルスは男性の生殖器系に損傷を与える可能性があり、その結果、妊娠に必要な精子の数と運動性が低下する可能性があります」とシン医師は述べた。
HIV に感染した男性はテストステロンのレベルが低下する可能性があり、その結果、性欲低下やインポテンツが引き起こされる可能性があります。さらに、ウイルスによって引き起こされる持続的な炎症は、精子が形成される精巣に損傷を与える可能性があり、その結果、精子全体の品質に影響を与える可能性があります。
女性の生殖能力に影響を与える HIV
「女性の場合、HIV はいくつかのメカニズムを通じて不妊症を引き起こします。HIV 陽性女性の妊娠率は、HIV 陰性女性に比べて 25 ～ 40% 低いことが示されています。」とシン博士は付け加えました。このウイルスは、排卵と受精を担う卵巣や卵管などの生殖器官に損傷を与えます。 HIV とともに生きる女性は、ホルモンの不均衡を抱えていることが多く、月経周期や排卵に影響を及ぼし、妊娠の困難につながります。
HIV に感染すると、骨盤内炎症性疾患を発症するリスクが高まり、卵管の瘢痕化につながる可能性があります。 「このような瘢痕化の結果、卵管が閉塞し、卵子が子宮に入ることが妨げられる可能性があります。さらに、HIV感染症に罹患している女性は早発卵巣不全のリスクが高く、そのため卵巣の質と量の低下が加速します」卵の数です」とシン博士は説明した。
IVF がどのように役立つかを理解する
体外受精は、HIV を含むさまざまな理由によって引き起こされるカップル間の不妊症の場合の不妊治療における革命です。これは、人体の外で卵子と精子を受精させ、女性の子宮に胚を移植するプロセスを指します。その結果、体外受精は、HIV によって引き起こされる生殖能力の問題に効果的に対処できます。
「精子数または精子の運動性が低い HIV 陽性男性は、単一の精子細胞を卵子に直接注入して卵子受精をより効果的にする ICSI 技術を使用して体外受精を利用できます。必要に応じて、精巣から精子を採取することもできます。また、HIVを含む精液の大部分を除去する精子洗浄などの技術は、パートナーや新生児へのHIV感染のリスクを軽減します」とシン博士は述べた。
IVF は、排卵障害、卵管閉塞、卵巣切除などの状況で HIV 陽性女性が妊娠するのに役立ちます。 「この方法は採卵と統合することができ、受精後の後期段階で胚を子宮に入れることができます。さらに、着床前遺伝子検査（PGT）を利用してHIVやその他の遺伝的要因の存在を確認する可能性もあります」子宮に着床する前の胚の障害」と彼女は付け加えた。
さらに、HIV に感染した女性の場合、胎児へのウイルス感染を最小限に抑え、母子の安全を確保するために、妊娠期間中 ART (抗レトロウイルス療法) を継続することができます。
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