心血管疾患による負担の予測
新しい米国心臓協会の設立につながった広範な研究によると、心血管疾患（CVD）は依然として米国の主な死因である 大統領勧告心血管疾患の有病率とその危険因子の多くは、今後 30 年間にわたって増加し続けると予想されています。一瞬で 大統領勧告研究者らは、米国では今後数十年間、それに伴う経済的負担も増加し続けるだろうと警告した。米国成人の少なくとも10人に6人（61％）、1億8,400万人以上が今後30年以内に何らかの種類の心血管疾患を患うと予想されており、病気の蔓延を反映して、直接的および間接的な費用で1兆8000億ドルの値札がかかることになる。
将来の心血管疾患を予測し、予防する
心臓血管疾患を予防するためのより的を絞った取り組みが行えるよう、将来の心血管疾患のリスクがある人を予測する方法に焦点を当てた研究が増えています。
ある研究者グループは、血小板が凝集して動脈内で致命的な血栓を形成しやすいかどうかに基づいて、心血管疾患のリスクがある人を特定する新しい方法を開発した。広範な遺伝子研究の後、研究者らは、 プレス血小板反応性発現スコア – 遺伝的特徴を使用して血小板の反応性を評価するツール。追加の研究では、このツールが将来の心血管イベントのリスクを下げるために抗血小板療法の恩恵を受ける可能性のある人々を特定するのに役立つ可能性があることが検証されました。
3つの新しい研究が示唆する コレステロール、 高血圧 そして、座りっぱなしの行動（成人にとってすべての主要な心血管危険因子）は、幼少期からダメージを与え始める可能性があります。
高コレステロールは、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある動脈内のプラークの蓄積の主要な危険因子です。国際的な研究者グループは、コレステロールへの早期曝露が長期的なCVDリスクにどのような影響を与えるかを解明することに着手した。彼らの 所見 早期に断続的にコレステロールにさらされることが、プラーク増殖の加速を強力に予測する可能性があることを示しており、人生初期の高コレステロールは、成人期以降まで上昇しないコレステロールよりもさらに有害である可能性があることを示唆しています。
カナダの研究者らが率いるグループは、小児期に発症した高血圧が成人後の心血管の健康不良の強力な予測因子であるという証拠を追加した。研究者らは、高血圧と診断された子どもたちの長期的な健康データを、そうでない子どもたちと比較した。彼らは 見つかった 高血圧と診断された子どもたちは、最長20年後までに、脳卒中、心臓発作や不安定狭心症による入院、冠動脈インターベンションやうっ血性心不全などの重篤な心血管イベントのリスクが2倍以上に達していたことがわかった。
心血管リスクの計算に役立つ新しいツール
抗肥満薬の幅広い利点を示す証拠が増えている
追加の新規 証拠 肥満の成人および青年の体重減少を誘導することが示されている第3のグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニストであるリラグルチドは、ライフスタイルへの介入に毎日の注射を追加すると、12歳未満の子供の体重減少を改善するためにも使用できることを発見しました。この年齢層の小児の体重減少を治療する薬はまだ承認されていません。
心不全の治療と予防のさらなる進歩
心不全 心臓が血液を体の他の部分に適切に送り出すことができず、酸素が不足したときに発生します。
国際的な二重盲検臨床試験で トライアルステロイド性ミネラルコルチコイド受容体アゴニストとして知られる薬物の一種に属するフィネレノンを服用した患者は、プラセボを服用した患者よりも心不全の悪化や心血管疾患による死亡率が有意に低かった。これらの発見は、潜在的に実践を変える影響を与える可能性があります。
別の研究では、心不全患者の心臓弁を修復する方法を検討しました。の リシェイプHF-2 この試験では、僧帽弁を修復するための低侵襲手術が、心不全と機能的な僧帽弁を持つ患者の転帰を改善するかどうかを調査しました。経カテーテル僧帽弁修復術を追加すると、心不全または心血管死による初回または再発の入院率が低下し、1年後には健康状態が改善し、修復後2年後には心不全での初回または再発の入院率が低下しました。
アメリカ心臓協会の雑誌に掲載された研究 循環 彼らは、マウスの心臓の細胞がどのように相互作用するかを調査することにより、心不全がどのように発症するかを調べました。この研究の研究者らは、血流の内外への物質の移動を調節する内皮細胞が果たす役割に注目しました。彼らは、ストレスがかかると、内皮細胞が心機能不全を引き起こす Igfbp7 と呼ばれるタンパク質を生成することを発見しました。しかし、Igfbp7を標的としたワクチンは心機能を改善したことから、ワクチン療法が心不全の発症を予防するための有望な治療法となる可能性があることが示唆された。
肥大型心筋症（HCM）の新しい管理戦略
肥大型心筋症または HCM は、心臓の左心室の壁が正常よりも厚く、硬くなる場合に発生します。これにより、心腔に取り込まれて体に送り出される血液の量が減少します。 HCM には主に 2 つの治療法があります。中隔筋切除術、余分な心筋を除去して心室から血液を排出しやすくする外科手術、もう 1 つはアルコール中隔アブレーション、アルコールを血管に注入する低侵襲手術です。心筋の一部が壊死する。
別の新しい治療法が研究されました。 第Ⅲ相、二重盲検試験 24週間アフィカムテンまたはプラセボを投与する群に無作為に割り当てられた症候性HCM患者を対象とした。アフィカムテンを摂取した人は、プラセボを摂取した人よりもピーク酸素摂取量の大幅な改善を達成しました。
心原性ショックの生命を脅かすリスクを軽減する
心原性ショックは、心臓が脳やその他の重要な器官に十分な血液と酸素を送り出すことができない場合に発生する、生命を脅かす状態です。心臓発作が原因で起こることが多いです。
国際的、多施設で、ランダム化された 勉強研究者らは、重度の心臓発作後に心原性ショックに陥った患者の左心室から大動脈に血液を移動させるために微軸流ポンプを使用したことを説明した。この装置は、あらゆる原因による死亡リスクを最大 6 か月間低下させることに成功しました。しかし、微小軸流ポンプで治療を受けた患者は、腎不全を発症し、中等度または重度の出血、四肢への血流の減少、敗血症などのその他の有害事象を経験するリスクが高くなりました。
ナノプラスチックは心血管疾患のリスクをもたらしますか?
今年行われた小規模な国際研究では、マイクロプラスチックおよびナノプラスチック（環境中での分解によって生じる小さなプラスチック片）への曝露と心血管疾患のリスク増大との間の潜在的な関連性が調査された。この中で 前向き、多施設共同、観察研究 研究チームは、脳に血液を運ぶ首の大きな血管である頸動脈内の蓄積物を除去する手術を受けた患者から採取したプラーク標本を分析した。
食料品の袋から防弾チョッキに至るまであらゆるものに使用されている、世界で最も一般的に使用されているプラスチックであるポリエチレンが、研究対象患者の 58% 以上の頸動脈プラークに存在していた。ポリ塩化ビニル、または PVC プラスチック、高強度材料医療機器やパイプなどの製品に含まれる細菌は、研究対象者の 12% のプラークにも存在していました。
脳内出血の新たな治療法の探索
アン 脳内出血ICH は、弱った血管が破裂して脳に出血したときに発生します。これは脳卒中の2番目に多い原因であり、最も致死率の高い原因でもあります。新しい研究は、少なくとも一部の出血性脳卒中患者に希望をもたらしている。 豊かにする 「脳内出血の早期低侵襲除去法」は、急性出血性脳卒中発生後 24 時間以内に行われた低侵襲手術が医学的管理よりも患者の延命効果が大きいことを示した最初の試験です。しかし、この手術により生存率が改善したのは、脳葉出血（脳の主要葉の1つの表面領域で発生した出血）の患者のみであり、脳のより深いところに出血した患者の生存期間は改善されなかった。
すべての心臓発作生存者にベータ遮断薬を処方すべきでしょうか?
ベータ遮断薬は、高血圧、不整脈、心不全などのさまざまな心臓病の治療に使用される薬物の一種です。米国心臓協会と米国心臓病学会は、心臓発作生存者にベータ遮断薬を推奨しており、多くの場合、残りの生涯とは言わないまでも、少なくとも1年間服用します。しかし、新しい研究では、この治療法がすべての人に適しているかどうかについて疑問が投げかけられています。
こうした新たな発見は、 この治療法は、急性心臓発作を患い、駆出率が50％以上維持されている人には適切ではない可能性があることを示唆しています。これらの患者では、ベータ遮断薬を長期間使用しても、再度心臓発作を起こしたり死亡したりするリスクは低下しませんでした。
「これらの重要な発見は、人々、医療専門家、政策立案者などが、より適切な情報に基づいた医療上の意思決定を行うのに役立つ可能性がある」とジェサップ氏は述べた。 「科学的知識が増え続けるにつれて、私たちは人々がより長く健康に暮らせるよう支援することができ、最終的には心血管疾患や脳卒中のない世界を実現したいと考えています。」
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アメリカ心臓協会について
米国心臓協会は、世界のより長く、より健康な生活を実現するために絶え間なく活動しています。私たちはすべてのコミュニティで公平な健康を確保することに専念しています。多数の組織との協力や何百万人ものボランティアの力を借りて、私たちは革新的な研究に資金を提供し、公衆の健康を擁護し、救命リソースを共有しています。ダラスに本拠を置くこの組織は、1 世紀にわたって健康情報の主要な情報源であり続けています。創立 100 周年にあたる 2024 年に、私たちは豊かな 100 年の歴史と成果を祝います。大胆な発見と影響力の 2 世紀に向けて前進する中で、私たちのビジョンは、どこにいてもすべての人の健康と希望を増進することです。で私たちとつながりましょう ハート.org、 フェイスブック、 × または、1-800-AHA-USA1 に電話してください。
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#予防救命治療抗肥満薬が #年の心臓脳卒中の研究トップに
2024-12-10 16:05:00