カールトン・プレイス・アンド・ディストリクト記念病院に新しく建設された「最先端の」緊急治療室（ER）のきれいな待合室にある新しい椅子は、プラスチックで覆われている。この救急室は、オンタリオ州東部の田舎のコミュニティの住民のために1月に正式にオープンする。
次の課題は、ドアを開け続けることです。そしてそれは看護師の確保にかかっています。
ミシシッピ川保健同盟の CEO であるブラッド・ハリントン氏は、「あなたが建設すれば、彼らはやってくる」というアプローチをとっています。
「これは今後の採用と定着に関して、当社にとって絶対的に重要な戦略です」とハリントン氏は述べた。
CBC のデータ分析によると、カールトン プレイスはオンタリオ州の少なくとも 38 の病院のうちの 1 つであり、その ER または緊急治療センターは閉鎖を経験しています。これは過去 3 年間に公的資金が投入された 176 の施設の約 5 分の 1 に相当します。
データによると、農村部や僻地で閉鎖が増えていることが示されています。その大半（85％以上）は看護師不足が原因だった。
オタワの西約300キロにあるオンタリオ州ミンデンにあるERの1つは、2023年に永久閉鎖となった。オンタリオ州南西部の町、チェズリー、クリントン、ダーラムにある他のERは現在、毎夕と終夜閉鎖されている。
CBCにオンレコとオフレコで話をした医師らは、一日の一部しか開いていないERが本当にERと言えるのか疑問に思っている。救急診療所や高度な救急医療などのより良い支援サービスの確立と並行して、さらに恒久的な閉鎖を行えば、一部の地域での一貫性のない救急サービスの改善に役立つ可能性があると示唆する人もいる。
アラン・ドラモンド博士は、数十年にわたりオンタリオ州パースで救急医療と家庭医療を実践してきました。 （ブントラ・ノウ／ＣＢＣ）
すべての田舎町に ER を設置できるでしょうか?
ノースショア・ヘルス・ネットワークの社長兼最高経営責任者（CEO）であるティム・ヴァイン氏にとって、ヒューロン湖沿いの僻地にある3つの病院を管理するには、ERのドアを開けておくのに十分な医師と看護師を確保するという点で常に不確実性が伴う。
2022年以来、ヴァイン氏が監督する3つの病院は頻繁にERが閉鎖されるリスクに耐えてきたが、この秋にはテッサロンの病院とリチャーズ・ランディングでも同様の事態が起きた。
「特定の場所に救急外来を設置すべきかどうかを判断するには、政策立案者やシステム内の計画立案者からの助けが必要です。私には答えがあり、それは明白にイエスですが、もしそうであるなら、私たちはそのサービスを提供するには資金が必要だ」とヴァイン氏はCBCに語り、自身のネットワークが一時的な、その場しのぎの資金提供を受けることが多すぎると指摘した。
次に近い救急外来が 1 ～ 2 時間離れている場合、遠隔地にある ER を永久に閉鎖することは困難です。しかし、田舎ではもっと近い病院もあります。
オンタリオ州パースで数十年にわたって救急医療と家庭医療を実践してきたアラン・ドラモンド医師は、「医療システムにある程度の回復力を築くまで、残念ながらどの小さな町にも救急外来がある時代は終わった」と語る。
パースの第一次世界大戦記念病院の救急部門は、2022年に3週間連続で閉鎖を余儀なくされ、住民に衝撃を与えた。
医療問題について率直な解説で知られるドラモンド氏は、人的資源が不足しているという現実を考慮すると、現時点ですべてのERを維持しようとするのは意味がないと述べた。
同氏は、小規模なERで患者の状態を安定させることができる場合もあるが、ほとんどの場合は必然的に診断検査や専門的なケアを大規模センターで受けることになると指摘する。
「さらに30分車で行かなければなりませんが、そこではサービスは確実に開いており、スタッフはよく訓練されていることが保証されています」とドラモンド氏は語った。
パースにある自身の救急病院の閉鎖は計り知れないが、アルモンテ総合病院の救急部門の将来については思案するだろう。特に、わずか 12 キロメートル離れたカールトン・プレイスがより大規模でより良いサービスを提供するようになるからである。
アルモンテ総合病院の首席スタッフであるメラニー・フォーチュン博士は、ER は「病院の魂」であると述べています。 （おみくじ・投稿済み）
都市部の患者が田舎の ER に到着
CBCのデータ分析によると、カールトン・プレイス病院では2024年に計画外のER閉鎖はなかったものの、看護師不足のため2022年と2023年には少なくとも25日間の一部を閉鎖する必要があったことが判明した。
一方、同じくミシシッピ川保健同盟が管理するアルモンテ病院では、2022年以降、先月の2件を含む36件の終日または半日の緊急閉鎖があった。
しかし、カールトン・プレイスに真新しいERができても、最終的にアルモンテのERが段階的に廃止されることにはならないだろうとハリントン氏は語った。
「それは実行可能な解決策ではありません。私たちのモデルは今後の強力な病院2つです」と彼は言いました。
アルモンテ病院の首席補佐官メラニー・フォーチュン医師も同様で、ERを「病院の魂」とみなしている。
「永久閉鎖のリスクについては全く心配していない」とフォーチュン氏は語った。
オタワから約50キロ離れたアルモンテでも、市内住民の一部が救急医療を求めていると彼女は語った。
「これほど多くの患者が治療を受けに来るのを見たことがありません」とフォーチュン氏は語った。 「都市部の患者の多くは、ここの方が待ち時間が短いことを知っているので、地域の小さな病院に来ます。」
見る |カールトン・プレイスの新しいERがオープンする状況:
カールトン プレイスに新しい ER がオープンする中、ドアを開け続けることが課題となる
カールトン プレイス アンド ディストリクト メモリアル病院は、1 月に真新しい救急部門の扉を開く予定です。課題は、その扉を開いたままにし続けることです。すべては看護師の確保にかかっています。
カナダ保健情報研究所の新しい調査によると、オンタリオ州では250万人がかかりつけ医を持たず、そのことがあらゆる救急部門へのプレッシャーを増大させているという。
ドラモンド氏は、軽度の健康上の問題を抱える人々の待ち時間が増えているという意味ではないと述べた。
「救急部門が混雑しているのは、病院が混雑しているからです」とドラモンド氏は言う。 「カナダのほとんどの病院は、大小を問わず、病床数が 120% 以上で機能しています。そのため、患者を収容する場所がありません。」
カールトン・プレイス・アンド・ディストリクト記念病院の正看護師であるアイリス・ローリングスさんは、新しい救急部門の設立を手伝っています。 （ブントラ・ノウ／ＣＢＣ）
「どこにも行かないよ」
先週、オンタリオ州のシルビア・ジョーンズ保健大臣は、オンタリオ州の田舎で予定されているERの閉鎖が増加していることを心配しているかと質問された。
「確かに、それは私たちにとって懸念事項でした。私たちはオンタリオ州保健局を通じてパートナーと協力し続け、医師であれ看護師であれ、十分なスタッフ、健康、人的資源を確実に確保できるようにしていきます」とジョーンズ氏は述べ、政府が投資していることを指摘した。で より多くの看護師を訓練する そして医師たち。
オンタリオ州で緊急治療室のドアを開け続けられるかどうかは、病院がこれらの看護師を引き付け、維持できるかどうかに大きく依存します。
多くの農村地域と同様、カールトン プレイスのコミュニティも病院に熱心に取り組んでいます。そこの住民は、新しい ER の建設と設備を支援するために 500 万ドルを集めました。州は残りの1500万ドルを提供した。
正看護師のアイリス・ローリングスさんは、古い救急病院で 26 年間働いており、新しいスペースの立ち上げを手伝っています。過去数年間、彼女はドアを開け続けるために連続週末と長時間の残業を続けてきました。
「だから時々ここに少し住んでみるのもいいよ」とローリングスさんは語った。
それにも関わらず、彼女は、この新しい ER が彼女の望む場所であり、他のERも惹きつけられることを望んでいると語った。
「これは家族のために作られたものであり、私たちのコミュニティのために作られたものです」と彼女は言いました。 「どこにも行かないよ。」
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