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2024-12-09 09:51:00
| 一言で言えば |
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導入
2024 年 11 月、保健省の予防接種プログラムおよび登録報告書は、「麻疹ワクチン接種プログラムに対する第 2 回血清有病率調査の影響の評価」は、最新の疫学調査結果を考慮して、ワクチン接種プログラムの調整の可能性を評価するために、2017年から2018年にかけて実施されました。
麻疹ワクチン接種計画の現状
現在のプログラムには、 体系的なワクチン接種 1回目は生後12か月、2回目は3～4歳で接種され、感受性のあるすべての人にワクチン接種が行われます。文書内
2000 年以降の MMR ワクチン接種率は 1 回目と 2 回目の接種の両方で分析され、2023 年の数字はそれぞれ 96.1 % と 91.8% でした。ただし、一部のCCでは一部のカバレッジが反映されていません。 AAは95%未満であり、2回目の接種ではそのうち最大7つが90%未満です（出典： シヴァミン）。 (図1)。
2023年末以来、麻疹の症例と流行の増加が世界中で確認されており、ヨーロッパでは症例数が10,000件を超えています。スペインでは2024年9月までに20件以上の流行で203人の確定症例が報告されており、そのほとんどはワクチン接種を受けていない人々によるものであった。
2回目の血清有病率調査では、10～14歳のグループから30～39歳のグループ（1978～2002年生まれ）までの集団における麻疹に対する抗体の割合の減少が示され、20～29歳のグループでより顕著であった。これはおそらく、野生ウイルスの循環低下による体液性免疫の低下が原因であり、これは若年成人集団の感受性がより高く、感染リスクがより高いことを意味する可能性があります。麻疹の流行の出現。 (図2)。
麻疹血清有病率結果の解釈: スケジュールの調整可能性の評価
ただし、この文書では、次のような、より高感度で具体的な測定方法があると規定されています。 中和試験 またはの尺度 細胞性免疫 これは、血清有病率調査のELISAおよび/またはCLIA（半定量的）によるIgGレベルの測定とは異なり、感染に対する防御をより正確に予測できます。
この文書全体を通じて、保健分野での感染の分析、3回目の接種を受けた成人を対象とした研究の実施、WHOやECDCなどの機関からの推奨、他のリスクグループでのワクチン接種、流行状況でのワクチン接種と予防接種などが取り上げられている。
最後に、上記の結果として、ワクチン プログラムとレジストリのプレゼンテーションに関する文書は次のように結論付けられています。
- 麻疹ワクチン接種プログラムを変更する必要はないと考えられる 生涯を通じて一般的なワクチン接種スケジュールに組み込まれます。
- MMR ワクチンの 3 回目の接種は推奨されません 体系的な適用による利益は小さいため、2回目の投与後の経過時間に関係なく、文書化された2回の投与を受けた医療従事者が対象となります。
- 麻疹に対する日常的な血清学的検査は推奨されません。 一般集団または医療環境の職員では、IgG 結果の解釈は防御閾値を確立するために限定されています。
- これは必要である 2回のワクチン接種により全国民が麻疹から適切に防御されると主張する 彼らが麻疹にかかっていない限り。
- これは必要である 疫学監視を強化する 医療現場で集団感染が発生し、すべての接触者が感受性があるとみなされる場合
- のために スペイン以外で生まれた人彼らが従う暦は我が国の暦と異なる可能性があるため、誕生年は考慮されず、以前のワクチン接種に関する正確な文書が提供された場合にのみ、その集団は感受性がないとみなされる。
- 対象となる児童集団の場合、 1歳未満の初回接種はワクチン接種とみなされません*。文書化されていない場合は、麻疹ワクチンを 2 回接種することが推奨されます。
※解説：保健省は、CAV-AEPの提案により、誤って投与されたMMRワクチンの初回投与、または他国のワクチン接種スケジュールまたは12か月前の4週間の乳児の流行国への旅行によるMMRワクチンの初回投与は有効であるとみなします。 、カレンダーでいつ対応しますか (CAV-AEP、麻疹、2022 年 5 月）。
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文学
詳細については、この Web サイトをご覧ください
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