トランプ大統領の政権移行が、最終的に彼の政策を妨げる可能性がある

他の移行遅延の中で、以下を含む セキュリティクリアランスの処理 ――両党の元当局者らは、政府機関の業務における通常の短期集中コースの開始にこの遅れが生じ、トランプ大統領が包括的な政策課題を迅速に実行しようとする際に直面する障害がさらに増大するだけだと述べている。これは医療政策などの分野で特に当てはまり、次期大統領が政府機関のトップに選んだ人の中には、政府やそのような大規模で複雑な官僚機構の管理に携わった経験がない人がほとんどいない。

トランプ大統領の健康保険候補者にはテレビパーソナリティも含まれる メフメット・オズ博士 メディケアおよびメディケイドサービスセンターを主導し、 ジャネット・ネシェワット博士が公衆衛生総監に就任;フロリダ州議会 デイブ・ウェルドンが疾病管理センターの責任者に就任; 外科医マーティ・マカリー氏が食品医薬品局のトップに就任;反ワクチン活動家のロバート・F・ケネディ・ジュニアが保健福祉長官に就任した。行政府で働いたり、この規模の組織を率いたりした経歴を持つ者はいない。

そして、上陸チームの編成が滞っているおかげで、キャリア職員と面会し、予算を精査し、さまざまな官庁がどのように連携しているかを知り、どのような落とし穴が待ち構えているかを理解するために、トランプ大統領が政権を握るまで、わずか数週間しか残されていない。就任式の日の後。

バラク・オバマ大統領の下で保健社会福祉長官を務めたキャスリーン・セベリウス氏は、「彼らは本当に、極めて不利な状況で運営されていると言えるだろう」と語った。 「何の専門知識も経験も持たない人が内閣府に就任してから何十年も経ちました。そして、HHS のような巨大な機関の構造には多くの障壁が組み込まれており、いきなり入ってきて魔法の杖を振って、「あなたは以前はこのように物事を行っていましたが、これからは私たちがそうするつもりです」と言うことができません。違うやり方をしてください。」

トランプ政権移行期は上陸部隊の状況についてコメントを避けたが、次期ホワイトハウス報道官のキャロライン・リービット氏は声明で次期大統領候補者たちを称賛し、彼らを「才能、経験、そして必要な能力を備えた質の高い男女」と呼んだ。アメリカを再び偉大にするためのスキルセットです。」

代理店の審査プロセス 通常は始まります 11月中旬までに。トランプ氏のチームは木曜、上陸チームメンバーの一部の名前をホワイトハウスに提出し始めたが、まだ手続きは完了していない。それに比べて、ジョー・バイデン大統領は上陸部隊を発表した 11月に10 ――とはいえ、トランプ大統領が選挙での譲歩を拒否したため、その後、彼らの作業は数週間遅れた。そして、2016年にトランプが初めて勝利したとき、彼の政権移行は上陸チームを立ち上げ始めた 11月に18。

トランプ大統領の上陸チームが今年、会議や説明会のために担当機関に到着し始めた後でも、トランプ大統領が一般調達局との個別の政権移行協定への署名を拒否し、代わりに民間施設から民間資金を使って政権移行を実行することによって妨げられる可能性が高い。連邦サイバーセキュリティサポートを備えたプライベート電子メールサーバーを使用します。

「政府機関は通常、機密扱いでない情報を今から共有し始める準備ができているはずだ」と、すべての当事者の政権移行計画を支援する超党派の非営利パートナーシップ・フォー・パブリック・サービスの大統領移行センター所長ヴァレリー・スミス・ボイド氏は語る。 「しかし、GSA で保護されたネットワークが存在しない場合、各政府機関は、管理されているが機密扱いではない情報、つまり法執行機関の情報など、通常より機密性の高い情報を共有するためのベスト プラクティスに頼る必要があります。」

彼女はさらに、電子メールでデータを迅速に共有するのではなく、庁舎内で「その種の情報は紙やスタンドアロン端末でのみ共有することを選択するかもしれないが、政府以外が提供するネットワークでそれを送信することに抵抗を感じるかもしれない」と付け加えた。 」

これまでこれらの役割を担ってきた両党の関係者らは、3カ月未満の政権移行期間におけるこうした停滞は、ワクチンの安全性データ収集の刷新から慢性疾患への取り組みに至るまで、あらゆる分野における新政権の野望を停滞させ、あるいは打ち砕く可能性さえあるとポリティコに語った。そして、鳥インフルエンザのような新たな脅威に直面する準備ができていないままになります。

「最も危険な影響は国家安全保障であり、それには健康の安全も含まれる」と、2020年のバイデン氏の政権移行を含むいくつかの大統領政権移行期の双方の側に立った民主党の医療戦略家クリス・ジェニングス氏は強調した。ウイルス、微生物、化学戦争の脅威に対して迅速に行動する準備ができています。そんなもので遊んでいる余裕はありません。これらは予想どおり予測不可能なリスクであり、政権発足から数カ月後に当局が影響や必要な救済策について説明を受けるのを待つことはできない。」

トランプ大統領は1月に就任する準備ができている 厄介な流行 鳥インフルエンザの公衆衛生 専門家は心配する 百日咳や麻疹など、かつてはまれだった小児疾患が復活するだけでなく、食料供給や一般人口に対する脅威に急速に膨れ上がる可能性がある。トランプ大統領の1期目の混乱した新型コロナウイルス感染症対応を思い出す保健当局者や外部専門家らは、現在の候補者らの主流科学に対する軽蔑、感染症研究への資金提供から遠ざかりたいという表明された願望、そして政権移行政策の活用の失敗が組み合わさることを懸念している。適切な準備期間がなければ、一般の人々を危険にさらす将来の健康危機への対応が遅かったり不十分だったりする可能性があります。

トランプ大統領の1期目の公衆衛生長官ジェローム・アダムズは、次のように警告した。 Xに投稿する 新政権は「今回は1年間ではなく4年間感染拡大に悩まされる」リスクがあると述べた。

トランプ氏が通常の政権移行プロセスに反対する傾向は今に始まったことではない。 2017年にホワイトハウスに入る準備をしていたとき、彼は 数ヶ月の仕事を無駄にした 当時政権移行委員長だったクリス・クリスティ氏が移行期指導部の刷新の際に準備したものだったが、政府機関の検討チームをまとめるのが遅かった。 無視されたブリーフィング資料 退任するオバマ政権がまとめたもので、70ページ近い内容が含まれている。 「パンデミックの戦略ブック」 新型コロナウイルス感染症が発生する何年も前に与えられたものだと。

医療政策に関しては、これらの選択の影響は、州保健委員、元HHS職員、および連邦保健プログラムに長年取り組んできた経験を持つその他の人々を含む閣僚チームによって部分的に緩和された。

共和党ジョージ・W・ブッシュ大統領の下でメディケア・メディケイド・サービスセンターを運営していたトム・スカリー氏は、すでに連邦政府での豊富な経験があり、後任の役人と個人的な関係があったため、移行調整は自分にとってそれほど重要ではないと述べた。しかし、そうしたコネを持たないトランプ大統領の次期保健当局者にとっては話は別だ。

スカリー氏は、トランプ大統領候補者にとって「現場に入り、各省と協力して何が起こっているのかを確認する」ことが「重要」だと述べた。

「私はオズ博士のことは知りませんが、彼が非常に有能な人物であることは間違いありませんが、おそらく電話をかけるべきでしょう」 [CMS Administrator] チキータ・ブルックス＝ラシュアさんは素敵な人なので、彼女と一緒に時間を過ごして、彼女の最大の問題が何なのか、そして彼女が彼に同意するところはどこなのかを理解してください」と彼は続けた。 「あなたが政治的に彼らに同意するかどうかに関係なく、彼らの議題に何があり、何がやり残されていると彼らが考えているかを把握するのは合理的なことです。」

トランプ大統領が最近選んだこれらの政府機関（合わせて数万人の職員を擁し、年間1兆ドル以上の予算を抱えている）の経営者としての経験不足も、次期政権に対し、その内部事情に詳しい人物を副ポストに任命するよう圧力を高めている。 。

たとえば、トランプ氏は、 ジム・オニールをタップした、ジョージ・W・ブッシュ政権のHHSの退役軍人であり、同局の副長官に就任する。

しかし、RFKジュニア氏の政策立案の経験不足は依然として一部の主要な保守同盟国を懸念させている。

「HHSのRFKジュニアは兵器化された政府機関の政策を終わらせ、中絶による環境への悪影響を評価するスキルを持っているが、トランプチームはプロライフの声を確実に聞き入れ、経験豊富な専門家をRFKジュニアのチームに加えることによってHHSとのバランスを取る必要がある」 」とスチューデント・フォー・ライフ・オブ・アメリカの会長であるクリスタン・ホーキンスは語った。彼女はさらに、トランプ政権一期目に保健省高官だったヘリテージ財団のロジャー・セベリーノ氏が次のように報じていると付け加えた。 今回は見送られました 「間違った方向性を示しています。」

次期トランプ政権には、過去4年間に中絶へのアクセスを拡大してきたバイデンの政策をすべて撤回する方法を知っている「経験豊富な人材」が必要だとホーキンス氏は主張した。

セベリウス氏を含むポリティコの取材に応じた一部の元民主党当局者らは、トランプ保健チームの経験不足と準備不足が、制度に保守的な印を押しつけるという彼らの計画を妨げることに期待を表明した。

しかし、オバマ政権時代にHHSの上級顧問を務め、現在は健康擁護団体「プロテクト・アワ・ケア」で働くレスリー・ダック氏は、トランプ政権当局者は、政策を通じてまだ多くのことを成し遂げることができると警告した。 で特に、2025 年に期限切れとなる医療費負担適正化法の強化された税額控除を考慮した行動が必要です。

「彼らはただ黙っていれば500万人が保険を失い、おそらく他の1500万人以上が健康保険料によって破産することになるだろう」と同氏は述べ、他にも努力の少ない方法はたくさんあると付け加えた彼らはオバマケアを弱体化させる可能性がある。 「これまでのように、自由登録を短縮し、特別登録期間を廃止し、コールセンターを週末に閉鎖すれば、突然、健康保険加入者数が大幅に減少することになるでしょう。遅くまで出勤し、早退し、何百万もの人々から医療を奪うことができます。」