トップライン:
ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤であるエンパグリフロジンは、2型糖尿病患者におけるジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤と比較して非増殖性糖尿病性網膜症発症のリスクを低下させなかったが、この薬剤はそのリスクを低下させた。既存の網膜症患者では進行が 22% 増加します。
方法論:
- 研究者らは、エンパグリフロジンまたはDPP-4阻害剤を開始した2型糖尿病患者における非増殖性糖尿病性網膜症の発症リスクと糖尿病性網膜症の進行を比較するため、2014年8月から2019年9月まで米国の保険金請求データを使用した新規ユーザーアクティブ比較コホート研究を実施した。 。
- 対象には、傾向スコアが一致し、網膜症の病歴のない 2 型糖尿病患者 (男性 52.4%、平均年齢 65.6 歳) の 34,239 組が含まれていました。
- 糖尿病性網膜症進行コホートに含まれる糖尿病患者7,831組（男性52.5％、平均年齢67歳）は、非増殖性糖尿病性網膜症の病歴があることが求められた。
- 転帰測定には、診断コードによって定義される非増殖性糖尿病性網膜症の発生、および治療の開始または硝子体出血または増殖性糖尿病性網膜症の発症の複合として定義される糖尿病性網膜症の進行が含まれた。
取り除く：
- 平均8か月の追跡期間中、研究者らはエンパグリフロジンまたはDPP-4阻害剤を服用しているグループ間で非増殖性糖尿病性網膜症の発症リスクに有意な差は観察されなかった（ハザード比）。 [HR]1.04; 95% CI、0.94-1.15)。
- エンパグリフロジンの開始は、DPP-4 阻害剤の開始と比較して、糖尿病性網膜症の進行リスクの低下と関連していました (HR、0.78; 95% CI、0.63-0.96)。
- この結果は、性別、年齢、人種、民族、喫煙状況、ベースライン高血圧、高脂血症、糖尿病性神経障害および腎症、インスリン使用、および管理されていない糖尿病の複数のサブグループにわたって一貫していた。
実際:
「私たちの研究は、次のような患者におけるさまざまな血糖降下療法の潜在的なリスクと利点を比較検討する際に役立つ可能性があります。 [type 2 diabetes] DRを発症するリスクが高い人 [diabetic retinopathy] または既存の DR 患者の間で」と研究の著者らは書いている。
ソース：
この研究は、ボストンのハーバード大学医学部ブリガム・アンド・ウィメンズ病院医学部のヘレン・テスフェイ博士（薬学博士、修士）によって主導されました。出版されました オンライン 2024 年 12 月 5 日、 JAMA眼科。
制限事項:
開示事項:
この研究は、ベーリンガーインゲルハイムからブリガム アンド ウィメンズ病院への研究助成金によって支援されました。一部の著者は、助成金を受け取り、従業員であり、資金提供機関を含むさまざまな資金源の株式を所有していることを明らかにしました。
1733490480
#エンパグリフロジンは糖尿病性網膜症を遅らせる可能性がある
2024-12-06 12:56:00