で発表された研究結果によると、新型コロナウイルス感染症で入院した免疫不全状態の患者において、レムデシビルは生存率の大幅な改善に関連していたという。 臨床感染症。
研究者らは、その効果を調査するために遡及比較有効性研究を実施しました。 レムデシビル 新型コロナウイルス感染症に感染した免疫不全状態の患者への使用。データは、2021年12月から2024年2月の間に新型コロナウイルス感染症で入院した免疫不全状態の成人を特定するため、米国PINC AIヘルスケアデータベースから得られた。レムデシビルを投与された患者は、レムデシビルを投与されなかった患者と1:1で対応付けられた。主要アウトカムは、ベースラインから14日後および28日後の全死因入院患者死亡率であった。サブグループ分析は、がん、血液悪性腫瘍、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫の患者、および固形臓器/造血幹細胞移植レシピエントを対象に実施されました。コックス比例ハザードモデルを使用して、両方の時点におけるレムデシビルと入院患者死亡率との関連を評価した。
合計28,966人の患者が研究に参加し、そのうち16,730人（58％）がレムデシビルの投与を受けた。マッチング後、コホートはレムデシビルと非レムデシビルのマッチングペア8,822人（65歳以上、77％、女性、51.1％、白人、77％、非ヒスパニック系、86％）で構成された。最も一般的な併存疾患には、心血管疾患 (90%)、癌 (43%)、慢性閉塞性肺疾患 (39%) が含まれていました。最も一般的な免疫不全状態は、がん、免疫抑制剤の使用、原発性免疫不全症でした。
14日後と28日後の未調整の全死因入院患者死亡率は、それぞれ、レムデシビル投与群では9.2％と12.7％、レムデシビル非投与群では11.8％と15.4％であった。
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新型コロナウイルス感染症で入院した免疫不全状態の患者の管理を臨床現場全体で調和させ、最適化するには、日常的な臨床診療から得られた最新の証拠を主要な感染症ガイドラインに組み込むことが不可欠である。
全体として、レムデシビルは 14 歳の全死因入院患者死亡率の大幅な減少と関連していた（調整ハザード比） [aHR]、0.75; 95% CI、0.68-0.83; P P
レムデシビルと14日後および28日後の死亡リスク低下との関連性は、ベースラインで酸素サポートを受けた患者（aHR範囲、0.75～0.78）と受けなかった患者（aHR範囲、0.73～0.79）の間で一貫していた。
層別化 免疫不全状態、レムデシビルは、多発性骨髄腫患者（aHR、0.39; 95% CI、0.25-0.61）、白血病（aHR、0.61、95% CI、0.47-0.79）、血液悪性腫瘍（aHR）患者の14日後の死亡リスク低下と関連していた。 、0.62; 95% CI、 0.52-0.74）、および固形臓器または造血幹細胞移植（aHR、0.64; 95% CI、0.44-0.95）。
同様に、レムデシビルは、多発性骨髄腫（aHR、0.41; 95% CI、0.28-0.61）、血液悪性腫瘍（aHR、0.64、95% CI、0.54-0.74）、白血病（ aHR、0.65; 95% CI、 0.51-0.83）、固形臓器または造血幹細胞移植（aHR、0.65; 95% CI、0.48-0.87）、およびリンパ腫（aHR、0.72; 95% CI、0.56-0.92）。
この研究は、症状の発症からの時間、陽性反応からの時間、またはワクチン接種の状況に関するデータにアクセスできなかったため、限界がありました。
「新型コロナウイルス感染症で入院した免疫不全状態の患者の管理を臨床現場全体で調和させ、最適化するには、日常的な臨床診療から得られた最新の証拠を主要な感染症ガイドラインに組み込むことが不可欠である」と研究者らは結論づけた。
開示: この研究はギリアド・サイエンシズ社の支援を受けました。一部の研究著者は、バイオテクノロジー企業、製薬会社、および/またはデバイス企業との提携を報告しました。開示情報の完全なリストについては、元の参考資料を参照してください。
#新型コロナウイルス感染症に対するレムデシビルは免疫不全患者の死亡率を低下させる