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消費者委員会が保険会社に膝の手術費用の支払いを命令 |ナシクニュース

ナシック：ナシック地区消費者苦情救済委員会は、健康保険会社に対し、膝の手術の治療費を解決するよう命じました。 同社は、手術は健康保険加入開始から24カ月の待機期間を経た後に行われると事前に承諾していたにもかかわらず、請求を拒否していた。ウッタム・ナガル在住のルパリ・ハイライさんは、2020年11月から2年間の医療保険に加入していた。彼女は2022年7月2日にバスルームで転倒して靱帯を損傷し、手術が必要となった。 ハイライさんは論文を発表し、それに基づいて14万ルピーの事前承認を得た。したがって、ハイライさんは手術を受け、23万9000ルピーを請求されたが、保険会社は請求を拒否した。「保険会社は2022年12月に請求を却下し、手術には24か月の待機期間があり、保険料を支払った場合にのみ当該期間後に適用されると述べた。そのため、ハイライ氏は2022年に保険委員会に苦情を登録した。 2023年1月」とハイライ氏の顧問SDガイクワド氏は語った。マンダキーニ・ボサレ氏が委員長を務める3人の委員からなる委員会は、双方の意見を聴取した上で、「怪我の手術」が保険開始から少なくとも24か月待たなければならないという条項は存在しないと指摘した。カバー。同委員会は、「保険金請求は理由もなく拒否された。したがって、会社は、身体的および精神的嫌がらせに対して1万ルピー、傷害に対する7,000ルピーの支払いに加え、手術が行われた2022年8月から10％の利子を付けて会費を解決すべきである」と述べた。発生した費用。」 #消費者委員会が保険会社に膝の手術費用の支払いを命令 #ナシクニュース