心臓病のリスクがある男性は認知症を発症する可能性がある 10年前までは 同様のリスクにさらされている女性よりも高いことが、新しい研究で判明した。
「女性よりも10年も前に男性の認知症に心血管疾患が及ぼす影響は、これまで知られていなかった」と研究論文の筆頭著者であり、インペリアル・カレッジ・ロンドンの神経科学教授ポール・エジソン博士は電子メールで述べた。
「これは健康に重大な影響を与える新しい発見です。」
によると、心血管疾患は世界の主な死因です。 世界保健機関そして心臓病は米国における死亡者数の第1位となっている。 100年以上。
心臓病の危険因子には、肥満、糖尿病、高血圧、コレステロールに加え、喫煙、過度の飲酒、適切な運動や十分な睡眠の不足などが含まれます。 米国疾病管理予防センター。これらすべての状況は次のような事態につながる可能性があります 小血管疾患脳への酸素供給に影響を与える可能性があります。
心血管リスクの有害な影響は、APOE ε4 遺伝子を持っていない人でも、この遺伝子を持っている人でも同様に明らかであることが研究で判明した。 APOE ε4 遺伝子は、65 歳以上の人が将来アルツハイマー病を発症する最も強力な危険因子であると考えられています。この遺伝子のコピーが 1 つ、あるいは 2 つあるからといって、アルツハイマー病が発症するという保証はありません。そのため、健康的なライフスタイルを維持することが重要だと専門家は述べています。非常に重要である可能性があります。
インペリアル・カレッジ・ロンドンの記憶研究センター所長でもあるエジソン氏は、「心血管リスクを改善することでアルツハイマー病を予防できる可能性がある」と述べた。 「私たちの結果は、アルツハイマー病のリスク遺伝子（APOE ε4）を持っているかどうかに関係なく、男性の場合は女性よりも10年早くこの治療を行うべきであることを示唆しています。」
テキサス大学ヒューストン健康科学センターの家庭医学助教授で疫学者のジンカイ・ウェイ氏は電子メールで、この研究結果は、心血管リスクのレベルが高いと神経認知のマイナスの転帰と関連している可能性があることを示す既存の文献と一致していると電子メールで述べた。
魏氏は新たな研究には関与していなかったが、 同様の研究 そして、60歳以上の男女において、10年間の心臓リスクを抱えた生活が、実行機能、処理速度、即時記憶と遅延記憶を測定する認知テストの成績低下に関連していることが判明した。
新しい研究結果は同氏の結果を補足し、「心血管の健康状態の悪化は、認知機能の低下と脳の病状の両方に関連しており、どちらも認知症の予兆となる」ことを示唆していると魏氏は述べた。
腹部と体脂肪がリスクを高める
火曜日にJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatryに掲載されたこの研究は、45歳から82歳までの34,000人以上の男女のデータを調査したもので、 腹部と脳のスキャン に 英国バイオバンク英国を拠点とする縦断的健康研究
一部の参加者は、体の器官を取り囲む腹部脂肪と内臓脂肪が脳の神経変性に及ぼす影響を特定するために、ボクセルベースの形態計測（VBM）と呼ばれる神経画像技術も受けた。
「VBM の使用により、研究結果がより客観的になりました。まず、事前に関心のある領域を指定する必要がなくなります。代わりに、脳全体を分析するため、結果の偏りは少なくなります」とウェイ氏は語った。
その結果、心臓の危険因子は、腹部脂肪および内臓脂肪のレベルの上昇とともに、男性と女性の両方で大脳皮質全体の脳灰白質の体積の減少と関連していることが示されました。エジソン氏によると、灰白質は情報の処理と解釈を担当しているという。
同研究によると、脳の最も脆弱な領域は聴覚、視覚、感情情報処理、記憶に関わる領域で、認知症やアルツハイマー病の発症初期に影響を受ける脳のすべての領域だという。
認知機能低下の発生を防ぐには、タイミングが鍵となるかもしれない、とウェイ氏は言う。
「いくつかの観察研究では、高血圧、高コレステロール、肥満といった中年期の血管危険因子は認知症リスクの上昇と関連しているが、晩年にはそうではないことが示されています」とウェイ氏は述べた。
「これは、中年期が認知症の発症と認知症予防のための治療の重要な時期である可能性を示唆しています。また、中年期から血管危険因子に対処することは、認知症のリスクを軽減するための重要なアプローチとなる可能性があります。」と同氏は付け加えた。
その結果、中年を通じて血管の危険因子を減らす健康的なライフスタイルを早期に開始し、維持することが重要であるとウェイ氏は述べた。それは、血圧、コレステロール、血糖値をコントロールし、健康的な食事をとり、身体活動を維持し、大量の飲酒やタバコをやめる、または避けることを意味します。
「また、人々は認知の関与を必要とする活動に参加するかもしれません。重要なのは、これらすべての積極的な予防措置を早期に開始することであり、晩年まで待たないことです」と彼は言いました。
ジェンダーギャップ
男性は55歳から74歳の間で心臓の危険因子の影響を最も受けやすいようだが、女性は10年後の65歳から74歳の間で最も影響を受けやすいことが研究で判明した。しかし、なぜ？
「理由はいくつか考えられます」とウェイ氏は語った。 「既存の研究によると、男性は女性と比較して、中年期に心血管危険因子（高血圧、高コレステロール）のプロファイルが低下する可能性が高く、そのレベルは脳の健康状態の悪化と関連するのに十分であることが示されています。男性は血管の危険因子を治療する可能性が低い可能性もあります。」
エジソン氏は、性ホルモンの違いも影響している可能性があると述べた。男性の場合、テストステロンは低密度リポタンパク質 (LDL) のレベルが高く、高密度リポタンパク質 (HDL) のレベルが低いことに関連しており、これが心臓発作を起こす可能性を高めます。
「男性はまた、炎症を引き起こすホルモンのレベルが高く、血栓が発生する可能性が高く、これが脳卒中だけでなく心臓病を発症する可能性が高まる可能性がある」とエジソン氏は述べた。
しかし、女性のエストロゲンには「HDLレベルを上昇させながらLDLレベルを低下させる保護効果がある」とエジソン氏は述べた。 「閉経後、女性は心臓病を患うリスクが高まり始めます。女性が男性よりも10年遅れて問題に直面する理由は、閉経前のエストロゲンの保護効果によって説明されるかもしれない。」
エジソン氏によると、男性は女性よりも飽和脂肪、塩分、赤身の肉を多く含む食事を摂る傾向が高く、また女性よりもタバコやアルコールを使用する傾向が高いという。次に、男性と女性が体内で脂肪を運ぶ仕組みがあります。
「男性は内臓の内側の脂肪（内臓脂肪）が多く、女性は腰の周りの脂肪（皮下脂肪）が多い」とエジソン氏は述べた。 「内臓脂肪は心臓発作を起こす可能性の増加と関連しています。」
これらすべての理由から、男性は女性よりも早く有酸素運動の危険因子、体脂肪、総体重に対処する必要があるかもしれない、と同氏は付け加えた。
「心臓疾患や肥満による脳細胞変性への影響は20年以上にわたって持続しており、女性よりも男性の方がより顕著である」とエジソン氏は述べた。 「心臓病や肥満を発症するリスクを減らすために食事とライフスタイルを修正してください。そうすれば認知症を発症する可能性が減ります。」
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#心臓病のリスクがある男性では認知症が早期に現れる可能性がある研究
2024-11-28 11:55:00