中年成人（27～45歳）におけるヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種は、費用対効果が大幅に低く、現在ワクチン接種が推奨されている26歳未満の個人へのワクチン接種よりも、ワクチン接種に必要な数（NNV）が多くなります。で公開されたデータによると 内科学年報。
現在、米国予防接種実施諮問委員会（ACIP）は、11歳から12歳の女性に対して定期的なHPVワクチン接種を推奨していますが、早ければ9歳から開始し、26歳までの一連の追加ワクチン接種を推奨しています。男性の場合、ワクチン接種は11歳から12歳までに推奨されています。 12 歳から開始し、早ければ 9 歳から開始しますが、キャッチアップワクチン接種は 21 歳までのみ推奨されます。 FDAは9価HPVワクチンの45歳までの使用を承認し、ACIPは27歳から45歳までの女性と男性に対する共通の意思決定を含めるよう勧告を更新した。
この研究では、研究者らは、HPV感染症にかかるリスクが高い中年成人へのHPVワクチン接種の拡大に伴う費用対効果とNNVを評価することを目的とした。研究者らは米国版のHPV-ADVISEモデルシミュレーションを使用した。これは、人口統計的特徴、性行動とウイルス感染、タイプ別の疾患の自然史、ワクチン接種、スクリーニングと治療、健康転帰を組み合わせたものである。費用は2021米ドルに膨らみ、ワクチンの価格は1回分あたり262ドルとなった。
HPV ワクチン接種については、研究者らは 2017 年から 2020 年までの National Immunization Survey-Teen のデータを使用し、2 回接種と 3 回接種の適用範囲を再現しました。中年成人のワクチン接種の推定値について、研究者らは利益を最大化するためにワクチン接種が 100% であると仮定しました。研究者らによると、ワクチン接種の有効性は生涯持続期間で95％と推定された。
研究者らによると、結果は性行為とスクリーニング行動に最も敏感でした。彼らは、スクリーニングの頻度が低く（5年に1回未満、またはまったく受けていない）、性的活動が多く、別居したばかりの女性のワクチン接種のICERが最も低いことを発見しました（86,000ドル） [80% UI, $3000 to >$10 million] 獲得した QALY あたり）および最低の NNV（470 [80% UI, 120 to >1 000 000] 研究データによると、中成人にワクチン接種を行った場合、さらに1人のがん症例を予防できるという。中年男性の場合、性的活動が多い人にワクチンを接種した場合、中年女性のみにワクチンを接種した場合よりもICERとNNVが低かった。
費用対効果は、1回あたりのワクチンコスト、割引率、および期間に関する仮定に最も敏感でした。研究著者らによると、割引率が低いほど中年成人のワクチン接種ICERが低く、期間が短いほどICERが高いことが示されたという。
参照Laprise JF、Chesson HW、Markowitz LE、Drolet M、Brisson M. 米国でヒトパピローマウイルス感染のリスクが高い26歳以上の集団サブグループにヒトパピローマウイルスワクチン接種を拡大する場合の費用対効果。 アン・インターン医師。 2024年。 土井:10.7326/M24-0421
#成人のHPVワクチン接種は青少年のワクチン接種よりも費用対効果が低いことが研究で判明