本のタイトルである神の矢は、ギリシャ神話から出てくる病気の神であり、癒しの神であるアポロンの矢を指します。
病気と癒しの神という言葉自体がアポロンという神の二重性を示すこともある。神話で人々がアポロン神官の娘を拉致すると、これを甚だしく思ったアポロンは、本人の矢で人間世界に疫病を起こして罰を下す。怒ったアポロンをヘラと他の神々が介入して落ち着いた後、疫病の状況を終了させる。
果たして、人間とウイルスとの戦争は終わった戦争だろうか？
最近20年間、私たちは様々な感染症（猿頭唱、コロナウイルス、サス、メルスなど）に苦しんできました。コロナファンデミックが終息したのはわずか2年も経っていない。
1章 極微な存在
蝶効果は、コロナウイルスの拡散を説明するための最良の例です。中国で起こった伝染病が全世界を覆ってしまったからだ。コロナが拡散する過程で、世界中の人々は、中国でのコロナの発症過程とこれに対する医療陣と中国政府の取り組み（情報の不透明性、人権のない強圧的な閉鎖政策による民心動揺）を直接確認することができた。この時、犠牲になった良心ある医師、李元量の死により、中国政府に対する不信がウイルスと共に世界的に広がっていった。
著者は真原地である中国から米国に広がる過程を追跡しながら、米国でも政府の初期対応が不十分だったことを指摘する。ウイルスの様々な変異（スーパー伝播者がある一方で完全に伝染しない場合）の現象のために、その専門家はウイルスの遺伝的形質を分析するのが困難であったと言います。
しかし、現代遺伝学の発展によりウイルスの基本特性を把握し、拡散地域を追跡するのに大きな貢献をした。著者が直接研究しながら見た様々な事例（サイトカイン嵐、コロナ症状、ポストコロナ症候群）を見ながらウイルスの危険性を説明している。
疫病は古代の時からあって、古代シャーマニズムにもこれを治療される神々も存在（インドのルドラ、中国の温新）だった。人類歴史の古い敵は21世紀に再登場した。科学技術を以前よりずっと発達したが、むしろこうした技術文明の発達（特に交通）がウイルスには生態的解放を与えた。したがって、これらは人間社会にすでに位置づけられており、このようになった以上、人間は今後継続的に出てくるウイルスに備えなければならないのが現実である。
2章 天敵の帰還
人類の歴史はウイルスとの戦争です。 ‘疫病’という名前でこれまで人類と共存してきた存在がまさにこのウイルスだ。スペインのインフルエンザにかかって死んで生きたアメリカニューヨークに住む祖母、サスとメルスで死んだ数多くの医療スタッフや患者はわずか100年前のことだ。しかし、私たちはこれらの存在を忘れて生きています。
著者は医師であるため直接研究しながらコロナウイルス（SARS-2）が広範囲に広がることができた理由は2003年のSARS-1より比較的致命率は低いが、無症状感染の期間にも伝染が可能だからと指摘する。そのため、対応中心の防疫は失敗するしかないと強力に主張する。高齢者、幼児ではなく経済活動をする青年層、友人がいないアサよりはインサに予防注射を置いて予防することがはるかに効率的な予防方法だと力説する。
そして、ウイルスが伝染する状況は、宿主（媒介体）の状態、公衆衛生環境、ウイルスの特性によってひどくなったり、小江状態を示すことがある。面白い例としては、フェストの致命率と第一次世界大戦でウイルスに有毒な強い反応を示す兵士がいます。一般に、ウイルスは広く普及するために宿主の致命率を減らそうとし、それに合わせて適度に進化する。しかし、宿主（媒介体）の状態によって致命率を例外的に上げる場合があるが、その場合が少量の血だけ吸うノミが媒介体だったフェストと第一次世界大戦当時、ウイルスにひどく感染した兵士たちはむしろ戦争に出ずに病院に送られて生き残った事例などだ。
また、例や今や各国の公衆衛生環境によって、致命率が千差万別に変わることがあることが分かる。本ではコロナ初期、韓国の初期防疫対応を高く評価する部分も確認できる。
隔離(Qurantine)という言葉も貿易の時代イタリアでウイルスに感染した船を40日間停泊することに由来したという。聖書でも浄化の意味で40という数字を象徴的に使うこともある。 このように伝染病は人類の歴史でいつも一緒であり、ただ私たちが初めて経験することだけであることに留意しなければならないと強調する。
第3章 切断
流行病に対応する方法は以下のように大きく二つである。
薬物介入：ワクチン、過去には水銀、ヒ素、鞭など、犠牲者を減らすのに貢献するが、貢献度は大きくない
非薬物的介入：個人的、集団的に区分、 個人的対応と集団的対応は相互補完関係
– 個人的：手洗い、マスクを書く、自家分離するなど
– 集団的：政府による調律と指示、国境封鎖、休校、大規模集合禁止、検査と接触者の秋夕と隔離施行など、身体的距離置きが核心
非薬物的介入の主な目的は 曲線平坦化すなわち発症者が短期に集中せずに分散する現象をいう。これは医療需要のピークを下げ、病気の頂点を後退させ、総死亡者の数を減らすことができます。
このような物理的距離置きは社会、経済にも深刻な犠牲を招く。例えば、失業が増加し、低所得層の子どもたちの保育サービスの不在、経済活動の悪影響、株価の下落がある。実際、マスク着用及び集合禁止制限による反対デモが米国全域で起きた。
こうした経済活性化と防疫の間で政府が出した措置は、ほとんど政治化する傾向がある。
例えば、ニューヨーク知事とニューヨーク市場は最初は大丈夫だと人々を安心させたが、コロナが恐ろしい速度で拡散すると、防疫及び医療物資調達及び医療、防疫人員の極端な不足を経験した。これを理由に、脈拍のない患者は心肺蘇生をしてはならないという指針まで下がり、現場の救助隊員が反発することもあった。
著者は米国と優秀防疫を先制的に措置した国々（韓国、台湾、日本、中国など）と比較しながら、防疫先進国と信じていた米国防疫当局の虚しい対応に失望したことを明らかにする。 初期伝染ダブの拡散速度は同じですが、各国の 非薬物的介入措置によって曲線平坦化に至る速度はそれぞれ異なることを説明する。
過去から伝染病、特に伝染病の流行機は身体的距離置きと経済崩壊、低迷した世界を呼んできた。以外にも 私たちが当然だと思った多くのもの（自由、日常）を失う時期が、まさにこのファンデミックの時期だ。
第4章 悲しみ、恐怖、嘘
流行病は昔や今でも数多くの人々が一人で死んでいくようにする。 コロナ時期、家族の妊娠も守れないほど、流行病は私たちを悲しみに陥らせる。絹死に関するだけでなく、日常生活を失ったという悲しみに陥るようにする。 例えば、企業活動禁止、社会的集合行為禁止、対面教育禁止などである。現代社会で「死」というものが何なのか、きちんと認知する機会がまれなため、時には政治的デモ（人種葛藤関連デモ）に押され、流行病による死はただそのようなニュースで忘れたりもした。
流行病は恐怖を誘発することもある。 恐れを合わせるために統制感を持たせようと努力することになる。統制感は肯定的に発現されると、全てマスクをかけて距離を置く公衆衛生に有益な方向に展開される。しかし、否定的に発現された場合には、流行病の原因を少数集団、異邦人あるいは防疫最前線で働く医療陣に矢が帰ることができる。これらの恐怖は伝染し、これらの現象 ‘集団心人性 病気」という。実際の体には何の物理的な症状がないにもかかわらず、不安や恐怖によって起こる症状である。
流行病は嘘も真実に信じさせる効果がある。 コロナの汎流行の時期、米国の多くの医療スタッフがマスク使用の義務化、医療物資の不足に対する個人的な意見をソーシャルメディアに掲示して社会的不利益を受けた人々がかなり多かった。また、米トランプ政府当時に病気管理本部の口を塞いだのも、元大統領が直接出てクロラックス（洗剤）を飲むとコロナが治療されるというとんでもない言葉も一部の大衆は真実に受け入れた。実際、この洗剤を飲んで死んだアメリカ人がメディアに報道されるほどだった。さらに専門家の間にも掲載前論文を公開できるサイトができつつ、偽情報の流行人 インフォデミックを煽ったりもした。
第5章私たちと他人
歴史的に伝染病を広げたり、伝染病にかかったという理由で他人を迫害する人間の衝動は続いてきた。 特定の宗教を信じる人々や特定の人種を指定して魔女狩り、彼らを残酷に迫害した事例は数えきれないほど多い。
このような考え方は、2020年コロナウイルスファンデミックで、元アメリカ大統領のトランプがコロナウイルスを「ウハン肺炎」と規定しながらそのまま現れた。スピードで広がった。
しかし、ウイルスは人を差別せず、病気に感染する主な原因は個人の行動です。 だから人種、国籍、所属集団によってピアを区分するということ自体が一種の現代版魔女狩りだ。
面白い点は現実的に伝染病の汎流行は社会的不平等を深化させ、葛藤の様相をそのまま表わすという点だ。 ウイルスは人を区別しませんが、一般的に社会的、経済的要因のため、その犠牲者は社会的弱者または経済的弱者が優先的になります。そして社会、経済的地位によって同種選好（同種集団の構成員が集まって交流する現象）を示すため、特定集団の発症率が著しく高まる。
伝染病の流行は医療インフラの不良および限られた医療材料の配分で社会哲学的な問題に遭遇する。例えば、「生存の可能性が高い人に、医療物質を優先的に配分すべきか？」あるいは、「社会経済的に劣悪な条件を持っている人々の医療インフラの低いアクセシビリティによる発症や死亡をどのように見なければならないのか？」などだ。
結局、汎流行に対応するための私たちの解決策は、相棒を区分し、責任素材を他人に回すのではなく、連帯と集団的防疫意志にある。
第6章連帯
平凡な人々も災難、危機の中で社会に恩恵になりたい気持ちがある。流行病という危機は略奪、利己心を表わすきっかけになることもあるが、一方では必ず連帯しなければならない状況を提供することもある。
このような危機状況で人間の本性に反する社会的特性（交感、協同）が浮き彫りになっている。このような災難を経験した人々は災難同情心を感じながら、既存の区分が消えて「私たち」のカテゴリーに置かれるからだ。この連帯感は、ボランティア、他人の犠牲などの行為を生み出します。また、流行病危機を経験しながら社会的関係の重要性を再確認する場合もあるため、結婚率が増加する現象が起きることもある。逆に、家庭内暴力と離婚率が高まる現象も同時に起こる。
人間は社会的学習を通じて生き残ってきて、文化と文明を作り出し、後代に受け継いできてきた。私たちが現在人工知能の恩恵を享受することも文化の蓄積があったため、現代文明の勝利を経験して生きることができる。感染症のワクチン開発もこの文化の蓄積に基づいています。 遠い過去から膨大な専門知識が蓄積され、世界中の患者、科学者、医師の知識の縮尺及び保存があったために可能であった。
天然痘ワクチンから始めてHIVの治療薬が開発されるまで多くの葛藤があったが、後ろには数多くの人々の協力と犠牲があるので可能である。コロナワクチン開発も急速な開発による安定性が問題点として指摘されているが、このような危険性にも屈することなく臨床実験に資源した数多くの人々の利他心のようなものだ。 そのため、ウイルスの横暴を防ぐために私たちができる唯一の対策は「連帯」である。
第7章変更
コロナのような伝染病は人間は苦しむが、自然は癒されていった。公害のない自然と野生動物が自由に出回る都市は、このような主張を裏付ける。コロナのようなファンデミックで多くの人々が死んでいくのは避けられない状況だ。
しかし、コロナ以前とその後の世界は明らかに変化があるだろう。代表的な例として個人の考え方と習慣だ。 マスク着用と手洗いはコロナ以後の人々の日常となり、肥大面というニューノーマル（New normal）により在宅勤務という新しい勤務形態が出現した。デジタル崩壊という言葉のように、私たちのこれまで知っていたすべての行動様式がデジタルという手段に急激に置き換えられ、新しい秩序を形成している。
コロナファンデミック以後、私たちが直面したパラドックスは、プライバシーの過剰と欠乏が同時に起こるという点だ。 家族が一家だけですべての生活を共にする一方、感染者を見つけるために個人情報の公開領域が広がり、各国では技術を活用してデータを元に追跡したり、韓国の場合にはスマートフォン位置データ、CCTV映像、クレジットカード取引記録まで活用して感染者の動線を追跡したという。
このような大流行病の時期、宗教の踊りを主張する人もいて、宗教のある人はより忠実になることもある。 しかし、大多数の共通の特徴は、自らの信念、価値観を省察しながら有限な人生をどのように生きるか悩みながら、高い道徳的基準を持って人生を積極的に生きていこうということだ。
また、コロナによって医療人が不要な医療行為をしないことで、患者の生存率が上がることもある。経済は打撃を受けたが、労働者の死亡によりブルーカラーの職種や必須産業人材の必要性を削減することになった。このようなきっかけは、当該労働者の労働環境と処遇を改善する始発点ともなる。
コロナは政治、文化的傾向に影響を与えることもある。 科学を刈り取ったり、真実を避けようとする人々が多くなった。他にも専門性を無視して反エリート主義に傾く流れも米国社会で感知されている。私はアメリカ人は科学を信頼するが、個人的、宗教的、倫理的価値と衝動する瞬間から信頼しないという。まるで支持政党の性向に科学に対する信頼度が変わるかのようだ。 コロナ防疫とコロナ以降の変化した社会に対応するため、政府の役割もますます大きくなると強調している。
第8章 感染症の終息
グローバリゼーション、集団移住、交通の発達、無限の人口増加、そして大都市の人口集中化の傾向により、感染症は消えない。野生動物という媒介体で数多くの感染病が多くの人を死にさせ、この流行は社会を崩して変化を作り出した。 結局、このような流行を治めたのは、協力する人間の本性に基づく人間の力だった。
コロナの終息の代表的な現象が集団免疫だ。 ウイルスが人間の間に広がりながら進化し続けると、力が弱くなり、風土病に変わるようになる。そして、流行病で生き残った人々は、ほとんどがこの病気に対する免疫があることを証明するものだ。このような人々が大多数になると集団免疫になる。
病原体だけでなく人間の遺伝子も病原体よりも遅い速度で対応して進化する。ずっと前にマラリアに苦しんでいる祖先がある場合は、後代にはかからない遺伝子の形に進化します。長い年月にわたって人間の遺伝形質を変えることで、流行病が終息することもある。
汎流行は社会的現象と密接な関係がある。恐怖と不安、社会経済的混乱が沈むことも社会的終息と命名できる。 このような社会的文脈において、伝染病には常に宗教的、道徳的、政治的含意が上書きされてきた。過去にも伝染病を特定の勢力の政治的陰謀や無駄だと思う人々がいたし、最近コロナまでも同様の現象を発見することができた。
しかし、今回のコロナ19を通じて明らかに明らかになった一つの事実は、我々はすべて緊密な有機的関係の中にあり、社会の全体の福祉レベルは最弱層の福祉レベルに基づいて決定される。そのため、最小限の社会的安全網で連帯しなければならない理由がここにある。
流行病は人類の歴史以来、アポロンの矢のように私たちと一緒にやってきて、私たちの進化に貢献してきました。 以前にも人類が持つ生物学的、社会的手段で流行病を勝ち抜いたように、コロナも勝つだろう。
この本の著者は医師であり社会学者という独特の履歴がある。だからか、ファンデミックというコロナの状況を医学的知識に基づいて説明するが、これによって発生した政治、経済現象を人文社会学的な観点から分析している。医学的知識を説明する過程で不慣れな用語のために、少しは見慣れないかもしれません。しかし、疫病というキーワードを持って医学的知識と人文社会学的な視点を同時に読者に伝えたという点が非常に興味深かった。
もしかしたら終わらない、ウイルスとの戦争でアポロンの死の活時委は人類に向かって引っ張られ続けているのかもしれない。
『ブックチューブ、北同士のブックキュレーション』
https://youtu.be/zUOcLg445WI?si=nT-XgSlLmQR_Fs7B
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#第6話 #見えない死の弓をいつ頃収められるのだろうか