最近の直接研究では、肝がん患者の評価においては、線維芽細胞活性化タンパク質阻害剤（FAPI）放射線トレーサーを使用した PET/CT イメージングが F-18 FDG-PET/CT よりも優れていることが示唆されています。
さらに、このアプローチは肝臓がんのサブタイプの特徴付けと腫瘍増殖の評価に有望であると研究者らは指摘した。
「F-18 FAPI-04は、肝病変の非侵襲的増殖評価においてF-18 FDGよりも大きな可能性があり、腫瘍の生物学的挙動を評価するための新たな視点を提供する」と筆頭著者である広州医科大学（中国広州）のZhiying Liang医学博士は書いている。 、そして同僚。この研究は11月11日に、 BMCがん。
近年の研究では、肝腫瘍を含むさまざまな悪性腫瘍において、FAPI トレーサーが F-18 FDG よりも高い取り込みと優れた画像コントラストを示すことが実証されました。著者らによると、ほとんどの研究は腫瘍を検出するFAPI-PETの能力に焦点を当てているが、肝腫瘍の代謝パラメータや分子的特徴を明らかにするその能力は依然として解明されていないという。
この知識のギャップに対処するために、同グループは、2022年9月から2024年2月の間に実施された前向き臨床試験に、肝細胞がん（HCC）の患者28人、肝内胆管がん（ICC）の患者11人の計39人の患者を登録した。患者はF-18 FDGとF-18の両方を受けた。 1 週間以内に 18 回の FAPI-04 PET/CT スキャン。専門家は各トレーサーの感度、特異性、精度を決定しました。
さらに研究者らは、免疫組織化学分析を用いてすべての腫瘍の分子的特徴を特定し、これらの分子マーカーとPET半定量パラメータ、すなわち最大標準化取り込み値（SUVmax）および腫瘍対バックグラウンド比（TBR）の間の潜在的な相関関係を調査した。
結果によると、腫瘍検出に関しては、F-18 FAPI-04 を使用した PET/CT イメージングの感度が F-18 FDG よりも高かった (84.6% 対 76.9%)。 F-18 FAPI-04 の特異性は、F-18 FDG の 100% に対して 60% であり、F-18 FAPI-04 の精度は、F-18 FDG の 79.5% に対して 81.8% でした。さらに、すべての肝臓病変にわたって、F-18 FAPI-04 は SUVmax (10.54 対 7.68) および TBR (4.35 対 3.17) において F-18 FDG を大幅に上回りました。
病理学的に肝内胆管癌と確認された68歳の男性患者2例。両方の症例（AH、症例 1; IP、症例 2）において、CT スキャン（B、F、症例 1; J、N、症例 2）により、肝内胆管拡張および結節性病変の疑いが明らかになりました。 F-18 FDG PET/CT (A、C、D、ケース 1; I、K、L、ケース 2) は異常なトレーサー取り込みを証明できませんでした (ケース 1 では SUVmax 3.5、TBR 1.3; ケースでは SUVmax 2.6、TBR 1.2) 2)、F-18 FAPI-04 PET/CT (E、G、H、ケース 1; M、O、P、ケース 2) は陽性の取り込みを示した結節性病変では（症例 1 では SUVmax 9.7、TBR 3.5、症例 2 では SUVmax 9.6、TBR 3.3）。画像はクリエイティブ コモンズ ライセンス (CC BY 4.0 DEED、表示 4.0 International) に基づいて再公開できます。提供: BMCがん。
さらに分析すると、F-18 FAPI-04 は良性肝病変、HCC、ICC で SUVmax の有意な上昇を示し、高い SUVmax は肝細胞陰性 (p = 0.023)、CD34 陰性 (p = 0.044)、および高い Ki67 を有する病変と相関していました。研究者らは、発現率 (> 30%) (p = 0.001) を報告しました。
「この研究では、F-18 FAPI-04 SUVとKi67発現との間に密接な正の相関関係が観察された。これは注目すべき発見である」と研究グループは書いている。
最終的には、従来の視覚的分析を超えて、SUVやTBRなどの代謝パラメーターを利用した半定量的分析がPET/CTトレーサー比較研究には極めて重要であると研究グループは書いている。この研究の重要性は、FAPI代謝パラメーターと肝臓悪性腫瘍のさまざまな免疫組織化学的指標との関係を掘り下げたこれまでのところ数少ない研究の一つであることである、と研究者らは指摘した。
「これらの発見とその臨床的意義を検証するには、さらなる研究が必要である」と研究グループは結論付けた。
研究全体が利用可能です ここ。
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#FAPIPETCTは肝がんの評価においてFDGPETCTよりも優れています
2024-11-18 21:40:00